DRG-Dokumentationsinstrumente zur Leistungserfassung pflegerelevanter Nebendiagnosen

Inhaltsverzeichnis

• EINLEITUNG
• DRG - AUSGANGSPUNKT UND ZIELSETZUNG
• Entwicklung der DRG's
• German DRG (G – DRG)
• DRG - PATIENTENKLASSIFIKATIONSSYSTEME
• Ablauf der DRG - Zuweisung
• Beispiel für den Aufbau/ Bezeichnung einer DRG
• Schweregrad - Indikatoren: CCL und PCCL
• Hauptdiagnose
• Nebendiagnosen
• Prozeduren
• Komponenten der DRG - Systematik
• Anreize von DRG - Systemen
• Anforderungen an das Krankenhaus – Management
• DOKUMENTATION
• Ärztliche Dokumentation
• Pflegerische Dokumentation
• Leistungserfassung in der Pflege
• PPR - Pflegepersonalregelung
• LEP - Leistungserfassung in der Pflege
• DTA- Diagnosebezogene Tätigkeitsanalyse
• PFLEGERELEVANTE NEBENDIAGNOSEN
• Dokumentationsinstrumente
• Papiergestützte Dokumentation
• Beschreibung der papiergestützten Dokumentation
• Stärken und Schwächen der papiergestützten Dokumentation
• Computergestützte Dokumentation
• Beschreibung der computergestützten Dokumentation
• Stärken und Schwächen der computergestützten Dokumentation
• Personelle Voraussetzungen im DRG-System
• SCHULUNGSBEDARF
• Aufbau der Schulung
• Leiter und Teilnehmer der Schulung
• Inhalte der Schulung
• SCHLUSSBETRACHTUNG

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Die Diplomarbeit untersucht die Dokumentation pflegerelevanter Nebendiagnosen im Kontext des DRG-Systems. Ziel ist es, die Bedeutung der Dokumentation für die Leistungserfassung und die Abläufe im Krankenhauswesen zu beleuchten, insbesondere im Hinblick auf die Rolle der Pflege.

• Entwicklung und Funktionsweise des DRG-Systems
• Patientenklassifizierungssysteme und die Bedeutung von Nebendiagnosen
• Dokumentationsinstrumente und deren Einsatz in der Pflege
• Schnittstellen zwischen ärztlicher und pflegerischer Dokumentation
• Schulungsbedarf im Umgang mit DRG-relevanten Dokumentationsinstrumenten

Zusammenfassung der Kapitel

Die Einleitung führt in die Thematik der Diplomarbeit ein und stellt die Relevanz der Dokumentation pflegerelevanter Nebendiagnosen im DRG-System dar.

Kapitel 1 beleuchtet die Entwicklung und Zielsetzung des DRG-Systems, wobei die Entstehung der DRG's und die Einführung der German DRG (G-DRG) im Fokus stehen.

Kapitel 2 beschäftigt sich mit den Patientenklassifizierungssystemen im DRG-System, beschreibt den Ablauf der DRG-Zuweisung und erläutert die Bedeutung der Haupt- und Nebendiagnosen sowie der Prozeduren.

Kapitel 3 untersucht die Dokumentation im Krankenhauswesen, wobei die ärztliche und pflegerische Dokumentation sowie die Leistungserfassung in der Pflege im Detail betrachtet werden.

Kapitel 4 konzentriert sich auf die pflegerelevanten Nebendiagnosen und analysiert die verschiedenen Dokumentationsinstrumente, sowohl papiergestützte als auch computergestützte.

Kapitel 5 geht auf den Schulungsbedarf im Umgang mit DRG-relevanten Dokumentationsinstrumenten ein und beleuchtet die notwendigen Inhalte und Strukturen einer entsprechenden Schulung.

Schlüsselwörter

DRG, Patientenklassifizierung, Nebendiagnosen, Leistungserfassung, Dokumentation, Pflege, Krankenhauswesen, Schulung, Qualitätssicherung, Transparenz, Effizienz.