Entscheidungsorientierte Kosten- und Leistungsrechnung im Diagnosis Related Groups (DRG)-System

Inhaltsverzeichnis

1 Einleitung

1.1 Problemstellung

1.2 Zielsetzung der Arbeit

1.3 Aufbau der Arbeit

2 Theoretische Grundlagen

2.1 Funktionen der Kosten- und Leistungsrechnung

2.1.1 Kosten- und Leistungsrechnung im erwerbswirtschaftlichen Unternehmen

2.1.2 Kosten- und Leistungsrechnung im Krankenhaus

2.2 Das DRG-System

2.3 Grundlagen der Kalkulation zur Ermittlung der Rohfallkosten

2.4 Personalbedarfsermittlung

2.5 Entscheidungsorientierte Vorgehensweise

3 Praktische Umsetzung

3.1 Vorstellung des Krankenhauses

3.1.1 Organisation und Rechtsform des Krankenhauses

3.1.2 Struktur des Krankenhauses

3.1.2.1 Ärztlicher Bereich

3.1.2.2 Pflegedienst

3.1.2.3 Verwaltung

3.1.3 Wirtschaftsdaten

3.1.4 Die Fachabteilung Geburtshilfe

3.2 Ermittlung der notwendigen Kosten- und Leistungsdaten

3.2.1 Normalstation

3.2.1.1 Verrechnung der Kosten- und Leistungsdaten

3.2.1.2 Zusammenfassung

3.2.2 Anästhesie

3.2.3 Kreißsaal

3.2.4 Labor

3.2.4.1 Verrechnung der Kosten- und Leistungsdaten

3.2.4.2 Zusammenfassung

3.2.5 Übrige diagnostische und therapeutische Bereiche

3.2.5.1 Verrechnung der Kosten- und Leistungsdaten

3.2.5.2 Zusammenfassung

3.2.6 Basiskostenstelle

3.3 Kalkulation von ausgewählten DRG’s der Fachabteilung

3.3.1 Kalkulation der DRG O60 Vaginale Entbindung

3.3.1.1 Ermittlung der Kosten

3.3.1.1.1 DRG O60B

3.3.1.1.2 DRG O60C

3.3.1.1.3 DRG O60D

3.3.1.2 Vergleich der Kosten

3.3.1.3 Ermittlung der Erlöse

3.3.1.4 Vergleich der Erlöse

3.3.2 Kalkulation der DRG O01 Kaiserschnitt

3.3.2.1 Ermittlung der Kosten

3.3.2.1.1 DRG O01C

3.3.2.1.2 DRG O01D

3.3.2.1.3 DRG O01E

3.3.2.2 Vergleich der Kosten

3.3.2.3 Ermittlung der Erlöse

3.3.2.4 Vergleich der Erlöse

3.3.3 Kalkulation der DRG O02 Vaginale Entbindung mit komplizierender OR-Prozedur

3.3.3.1 Ermittlung der Kosten

3.3.3.2 Vergleich der Kosten

3.3.3.3 Ermittlung der Erlöse

3.3.3.4 Vergleich der Erlöse

3.4 Personalbedarfsermittlung

3.5 Auswertung der ermittelten Kosten und Erlöse

4 Fazit / Ausblick

Zielsetzung & Themen

Die Arbeit untersucht die wirtschaftlichen Auswirkungen einer Umstellung von Beleghebammen auf angestellte Hebammen in der Fachabteilung Geburtshilfe des St.-Josefs-Hospitals in Cloppenburg. Ziel ist die Kalkulation von Kosten und Erlösen ausgewählter DRGs, um eine fundierte Entscheidungsgrundlage für das Krankenhausmanagement zu schaffen.

• Analyse und Kalkulation der fallbezogenen Kosten und Erlöse im DRG-System.
• Vergleichende Untersuchung der wirtschaftlichen Effekte bei Einsatz von Beleg- versus angestellten Hebammen.
• Durchführung einer quantitativen Personalbedarfsermittlung zur Bewertung zusätzlicher Personalkosten.
• Identifikation von Wirtschaftlichkeitsreserven und Optimierungspotenzialen in der Geburtshilfe.

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

1 Einleitung: Beschreibt die Umbrüche in der Krankenhauslandschaft durch das Gesundheitsreformgesetz und die Einführung des DRG-Systems sowie die Zielsetzung der Arbeit.

2 Theoretische Grundlagen: Erläutert die Kosten- und Leistungsrechnung im Krankenhaus, das DRG-System, Kalkulationsmethoden sowie Ansätze der Personalbedarfsermittlung.

3 Praktische Umsetzung: Präsentiert die konkrete Kalkulation der Kosten und Erlöse der Fachabteilung Geburtshilfe und die Personalbedarfsanalyse für angestellte Hebammen.

4 Fazit / Ausblick: Fasst die Ergebnisse zusammen und gibt eine Empfehlung hinsichtlich der Umstellung von Beleghebammen auf angestellte Hebammen zur Gewinnsteigerung.

Schlüsselwörter

Kosten- und Leistungsrechnung, DRG, Krankenhausmanagement, Geburtshilfe, Beleghebamme, angestellte Hebamme, Personalbedarfsermittlung, Fallpauschalen, Wirtschaftlichkeit, Erlössteigerung, Kalkulation, Benchmarking, Controlling, DRG-Erlöse, stationäre Behandlung.

Häufig gestellte Fragen

Worum geht es in dieser Diplomarbeit?

Die Arbeit befasst sich mit der wirtschaftlichen Analyse der Fachabteilung Geburtshilfe in einem Krankenhaus unter Berücksichtigung des DRG-Abrechnungssystems.

Welche zentralen Themenfelder behandelt der Text?

Im Zentrum stehen die Kosten- und Leistungsrechnung, das DRG-System, die Personalbedarfsplanung und der ökonomische Vergleich verschiedener Hebammensysteme.

Was ist die primäre Forschungsfrage?

Die Arbeit untersucht, ob die Umstellung von Beleghebammen auf angestellte Hebammen für das St.-Josefs-Hospital Cloppenburg unter Kosten-Nutzen-Aspekten wirtschaftlich sinnvoll ist.

Welche wissenschaftliche Methode wird in der Arbeit verwendet?

Der Autor nutzt eine fallbezogene Kosten- und Erlöskalkulation auf Vollkostenbasis sowie eine quantitative Personalbedarfsermittlung mittels der Arbeitsplatzmethode.

Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?

Der Hauptteil beinhaltet die Vorstellung des Krankenhauses, die detaillierte Ermittlung der Kosten- und Leistungsdaten sowie die Kalkulation spezifischer DRGs im Bereich Geburtshilfe.

Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Untersuchung?

Wesentliche Begriffe sind DRG, Kosten- und Leistungsrechnung, Geburtshilfe, Beleghebammen, Personalbedarfsermittlung und Wirtschaftlichkeit.

Welche Rolle spielt die Fallzahl bei der Entscheidung zur Umstellung?

Die Analyse zeigt, dass sich die Umstellung auf angestellte Hebammen ab einer kritischen Grenze von ca. 637 Geburten pro Jahr wirtschaftlich positiv auswirkt.

Warum wird beim Kostenvergleich auf Daten von 2005 zurückgegriffen?

Zum Zeitpunkt der Erstellung der Arbeit lagen für das Krankenhaus oder die Vergleichsprojekte noch keine belastbaren Daten für das Jahr 2006 vor.

Wie werden die Personalkosten für angestellte Hebammen kalkuliert?

Die Kosten werden auf Basis der Tarifvorgaben des BAT und TVöD inklusive Sozialabgaben für den berechneten Bedarf an Vollkräften geschätzt.