Soziale Arbeit mit alkoholabhängigen Eltern und deren Kindern

Inhaltsverzeichnis

Darstellungsverzeichnis

Abkürzungsverzeichnis

Gender-Hinweis

1. Einleitung

2. Alkoholabhängigkeit
2.1 Zahlen und Fakten zur Alkoholabhängigkeit
2.2 Entstehung der Alkoholabhängigkeit

3. Auswirkungen auf die Kinder
3.1 Das Kindes-und Jugendalter
3.2 Ein Fallbeispiel
3.3 Die familiäre Situation
3.4 Die Rollen der Kinder in der Familie
3.5 Körperliche, psychische und soziale Folgen für die Kinder
3.5.1 Direkte Folgen
3.5.2 Indirekte Folgen
3.6 Gewalt, Misshandlung und Vernachlässigung seitens der alkoholabhängigen Eltern

4. Erklärung der Auswirkungen auf die Kinder und deren Verhalten
4.1 Risikofaktoren im Leben der Kinder
4.2 Die Bedeutung von Resilienz in Anbetracht der Auswirkungen auf die Kinder
4.3 Das bio-psycho-soziale Modell
4.4 Das stress-strain-coping-support Modell

5. Ziele innerhalb der Arbeit mit Kindern alkoholabhängiger Eltern

6. Hilfen der Sozialen Arbeit für Kinder aus alkoholbelasteten Familien
6.1 Herausforderungen in der Erreichbarkeit von Kindern und Eltern mit Alkoholbelastung
6.2 Prävention und Frühintervention als Handlungsmodell
6.2.1 Definition und Begriffserklärung
6.2.3 Die Wirksamkeit von Prävention und Frühintervention
6.2.4 Spezifische Hilfen
6.2.4.1 Aktuelle Situation der Hilfen für Kinder alkoholkranker Eltern in Deutschland
6.2.4.2 Vernetzung und Koordination der Hilfen
6.2.4.3 Maßnahmen zur Erreichung der Ziele
6.3 Explizite Angebote für Kinder und Eltern
6.3.1 Gruppenangebote
6.3.1 Internetangebote

7. Fazit

Literaturverzeichnis

Darstellungsverzeichnis

Darstellung 1: Transmissionswege von Suchterkrankungen und weiteren psychischen Störungen

Darstellung 2: Bio-psycho-soziales Modell

Darstellung 3: Ziele innerhalb der Arbeit mit Kindern alkoholabhängiger Eltern

Abkürzungsverzeichnis

BPS bio-psycho-soziales Modell

FAS fetales Alkoholsyndrom

ICD englisch: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems/ deutsch: Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme

SGB Sozialgesetzbuch

SSCS stress-strain-coping-support Modell

Gender-Hinweis

In dieser Arbeit wird aus Gründen der besseren Lesbarkeit das generische Maskulinum ver­wendet. Weibliche und anderweitige Geschlechteridentitäten werden dabei ausdrücklich mitgemeint, soweit es für die Aussage erforderlich ist.

1. Einleitung

Bereits ein altgriechischer Gelehrter namens Plutarch sagte „Trinker zeugen Trinker“ (Goodwin 1985, zitiert nach Zobel 2017, S. 21). Dieser Spruch legt die Vermutung nahe, dass schon im frühen Altertum ein Zusammenhang zwischen elterlicher Abhängigkeit und folgender kindlicher Abhängigkeit bekannt war. Ungefähr 2,65 Millionen Kinder galten in Deutschland lange Zeit als die „vergessenen Kinder“ - als die Kinder, die in der Wissen­schaft weitestgehend pathologisch betrachtet wurden (vgl. Zobel 2017, S. 21). Dass Kinder, die in einer alkoholbelasteten Familie aufwachsen, einer besonderen Problematik ausgesetzt sind, ist heutzutage in der Fachöffentlichkeit und der Gesellschaft anerkannt. Historisch ge­sehen tritt diese Erkenntnis jedoch nur zyklisch in das Bewusstsein der Menschen. Das erste Mal war zu Beginn des 18. Jahrhunderts von der sogenannten „Gin-Epidemie“ die Rede. Dabei rückte die überdurchschnittliche Kindermortalität durch den Alkoholmissbrauch der Mutter in den Vordergrund. Später, Ende des 19. Jahrhunderts, verbreiteten sich immer mehr aufklärerische Bilder von armen, trinkenden Eltern. Zu diesen Zeitpunkten bestanden noch keine spezialisierten Hilfsangebote für die Kinder der Alkoholabhängigen. Eine Beschäfti­gung mit der Problematik der Kinder fand erst durch die Abstinenzbewegung Ende des 19. Jahrhunderts statt. Da diese jedoch zerbrach und das Leben der Menschen immer mehr von Krieg bestimmt war, verschwanden auch die Hilfsangebote. Jahre nach dem 2. Weltkrieg erst erlangte die Thematik wieder Aufmerksamkeit. Zuerst in Skandinavien und den USA, später dann auch in Deutschland. Dabei waren vorerst die Eltern von Interesse, darauffol­gend die Kinder (vgl. Klein 2005a, S. 189 f.). Erst in den 1980er Jahren weckten Kinder suchtkranker Eltern in Deutschland das öffentliche Interesse. Es stellte sich heraus, dass der elterliche Konsum und die damit verbundenen Entwicklungsauswirkungen auf die Kinder von wissenschaftlicher Relevanz sind (vgl. Zobel 2017, S.13).

Im Mittelpunkt dieser literaturbasierten Arbeit steht die Frage, welche Auswirkungen elter­liche Alkoholabhängigkeit auf Kinder hat, welche Mechanismen diese verursachen, inwie­fern die Soziale Arbeit Hilfsangebote zur Verfügung stellt und wie diese gestaltet werden können.

Im zweiten Kapitel wird zunächst ein Überblick über allgemeine Zahlen und Fakten zur Alkoholabhängigkeit und deren Entstehung gegeben. Anschließend folgt in Kapitel 3 die Darstellung der komplexen Auswirkungen auf die Kinder von alkoholabhängigen Eltern. Aufbauend auf diesem Aspekt werden Erklärungsmodelle dieser Auswirkungen im vierten Kapitel behandelt. Im Fokus des fünften Kapitels stehen die Ziele innerhalb der Arbeit mit Kindern alkoholabhängiger Eltern. Das sechste Kapitel widmet sich schließlich den Hilfs­angeboten der Sozialen Arbeit und führt zwei unterschiedliche Maßnahmen auf. Ein Fazit und ein kurzer Ausblick beenden die vorliegende Bachelorarbeit.

2. Alkoholabhängigkeit

Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit Alkoholabhängigkeit. In der verwendeten Lite­ratur wird häufig auch von Alkoholmissbrauch gesprochen und die beiden Begriffe werden nicht selten synonym verwendet. Aufgrund dessen wird an dieser Stelle darauf hingewiesen, dass auch in dieser Arbeit beide Begriffe synonym verwendet werden.

2.1 Zahlen und Fakten zur Alkoholabhängigkeit

Zu Beginn erfolgt eine Definition der Alkoholabhängigkeit und des schädlichen Gebrauchs. Um zu beleuchten, welche Kriterien vorliegen müssen, damit eine Diagnose gestellt werden kann, wird die International Classification of Diseases (ICD-10) herangezogen. In dieser wird zwischen schädlichem Gebrauch und Abhängigkeitssyndrom unterschieden. Der schädliche Gebrauch ist unter F 10.1 wiederzufinden und beschreibt einen Konsum, der sich auf körperlicher oder psychischer Ebene schädlich auf die Gesundheit auswirkt. Eine Alko­holabhängigkeit (F 10.2) liegt nach ICD-10 dann vor, wenn der Konsument einen gesteiger­ten Drang hat Alkohol zu konsumieren und wenig Kontrolle über den Konsum aufweist. Zudem nimmt der Konsument Alkohol zu sich, obwohl negative Konsequenzen wahrnehm­bar sind, der Konsum Vorrang vor Pflichten hat, eine Toleranz gegenüber des Alkoholkon­sums vorliegt und wenn physische Entzugssymptome auftreten (vgl. Dilling/ Freyberger 2016, S. 76 f.).

Im Jahre 2018 wurde im Zuge der epidemiologischen Suchtsurvey festgestellt, dass in Deutschland insgesamt 1,9% der Frauen und 4,8% der Männer im Alter zwischen 18 und 59 Jahren eine Alkoholabhängigkeit aufweisen. Einen missbräuchlichen Konsum zeigen 1,5% der Frauen und 4% der Männer (vgl. Seitz et. al 2019, S. 589). Gemäß einer Veröffentlichung der ehemaligen Drogenbeauftragten Deutschlands, Marlene Mortler, leben rund 6,6 Millio­nen Kinder bei einem Elternteil mit riskantem Alkoholkonsum und etwa 4,2 Millionen bei einem Elternteil, welches regelmäßiges Rauschtrinken betreibt (vgl. Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung 2017, S. 5). In Deutschland ist in jeder siebten Familie ein Kind zeit­weise und in jeder zwölften Familie auf Dauer der Alkoholproblematik mindestens eines Elternteils ausgesetzt (vgl. Klein 2008b, S. 23). Somit sind 2,65 Millionen Kinder und Ju­gendliche bis 18 Jahren von einer elterlichen Alkoholstörung zeitweise oder andauernd be­troffen. Außerdem sind beide Elternteile in jeder 67. Familie von Alkoholmissbrauch oder - abhängigkeit betroffen (vgl. Klein 2008a, S. 116).

2.2 Entstehung der Alkoholabhängigkeit

Zunächst ist es wichtig zu erwähnen, dass es nicht den einen Grund gibt, der zu der Entste­hung einer Alkoholabhängigkeit führt. Zudem ist es falsch, von Ursachen zu sprechen. Viel­mehr entsteht eine Alkoholabhängigkeit aus dem Zusammenspiel von mehreren Komponen­ten, welche die Entstehung forcieren (vgl. Lindenmeyer 2008, S. 67). Es gibt mehrere Mo­delle, die sich je nach Fachrichtung voneinander unterscheiden: somatisch-medizinische, psychologische und soziologische Modelle. Da sie alle relevant sind, ist es am sinnvollsten sie zu einem Mehrebenenmodell zusammenzufassen, welches die Vielschichtigkeit und Wechselwirkungen der Alkoholabhängigkeit berücksichtigt (vgl. Soyka/ Küfner 2008, S. 20). Das Mehrebenenmodell bezieht sich auf mehrere Faktoren. Dazu zählt der Alkohol als Konstrukt, das soziale Umfeld und das Individuum mit seinen körperlichen und psychischen Aspekten. Diese Faktoren wirken wechselseitig aufeinander ein (vgl. Klein 2005a, S. 16).

Meist wird dieses Modell als Dreiecksschema dargestellt. Beim Phänomen der Alkoholab­hängigkeit wird von mehreren Teufelskreisen gesprochen. Diese Teufelskreise führen zu er­neutem Alkoholkonsum, welcher als Problemlöser fungiert. Es bestehen ein somatischer, ein intrapsychischer und ein psychosozialer Teufelskreis. Der somatische Teufelskreis meint beispielweise Entzugserscheinungen und Toleranzentwicklung. Auf der intrapsychischen Ebene spielen sich Prozesse des Spannungsabbaus sowie der Verringerung von Problemlö­sungsstrategien unabhängig vom Alkohol ab. Soziale Spannungen, Konflikte und Schwie­rigkeiten sind auf der psychosozialen Ebene verortet. Der Alkohol, der bei diesem Prinzip als universaler Problemlöser eingesetzt wird, verschafft den Betroffenen jedoch nur kurz­weilige Erleichterung und Unterstützung. Vielmehr verstärkt er auf lange Sicht die Probleme des Konsumenten (vgl. Soyka/ Küfner 2008, S. 20 f.).

Vor allem das soziale Umfeld spielt eine zentrale Rolle im eben beschriebenen Dreiecks­schema. Personen, die in einer häuslichen Gemeinschaft und somit sehr eng zusammen mit einer suchtkranken Person leben, haben einen Einfluss auf den Beginn und die Beibehaltung einer Alkoholabhängigkeit. In den meisten Fällen sind dies Partner und Kinder (vgl. Klein 2001b, S. 201). Welche Folgen die Kinder der Alkoholabhängigen erleiden, wird im weite­ren Verlauf dieser Arbeit ausführlich beleuchtet.

3. Auswirkungen auf die Kinder

Lange Zeit wurden Kinder, die mit alkoholabhängigen Eltern(-teilen) aufwachsen, in der Forschung wenig fokussiert. Erste Forschungen fanden in den USA statt, später dann auch in Deutschland. Die zentrale Thematik lag dabei häufig auf dem Alkoholkonsum in der Schwangerschaft und den folgenden Konsequenzen, nicht aber auf der Entwicklung im Kin­des- und Jugendalter (vgl. Klein 2003, S. 359). Im weiteren Verlauf werden verschiedene Auswirkungen auf das Verhalten und die Entwicklung der Kinder näher erläutert. Zu Beginn ist es elementar zu erwähnen, dass Kinder alkoholabhängiger Eltern nicht als homogene Gruppe angesehen werden dürfen. Sie stellen eine heterogene Gruppe dar, in der es extrem belastete Kinder gibt, aber auch Kinder mit psychischer Widerstandskraft (sogenannter Resi- lienz). Die genannten Auswirkungen gelten dementsprechend nicht für individuelle Einzel­fälle, sondern für die Gesamtgruppe aller betroffenen Kinder. Jeder Einzelfall weist eigene Risiko- und Resilienzfaktoren auf und bedarf somit einer individuellen Betrachtung (vgl. Zobel 2017, S. 45).

3.1 Das Kindes- und Jugendalter

Die vorliegende Bachelorarbeit beschäftigt sich mit den Kindern alkoholabhängiger Eltern. Es liegen dabei verschiedene Definitionen des Kindes- und Jugendalters vor, deshalb werden diese nachstehend aufgeführt. Als Kind bezeichnet werden Personen ab der Geburt bis zum Beginn der Pubertät. Kinder durchlaufen dabei einen Entwicklungsprozess, der von der Um­welt und ihren Funktionszusammenhängen bestimmt wird (vgl. Wirtz o.D., o.S.). Im Rah­men des achten Sozialgesetzbuches (SGB) unter §7 Absatz 1 wird das Alter näher bestimmt. Ein Kind ist demnach, wer das 14. Lebensjahr noch nicht überschritten hat und Jugendlicher, wer 14, aber noch nicht 18 Jahre alt ist.

Auch erwachsene Kinder über 18 Jahren sind von den Auswirkungen des elterlichen Alko­holkonsums geprägt. Da jedoch eine Betrachtung der Auswirkungen über die gesamte Le­bensspanne den Umfang dieser Arbeit überschreiten würde, orientiert sich diese Arbeit an der Definition des SGB. Somit sind im Folgenden mit dem Begriff „Kinder“ Personen gemeint, die unter 18 Jahren alt sind und mit mindestens einem alkoholabhängigen Elternteil zusammenleben.

3.2 Ein Fallbeispiel

„In meiner Familie haben eigentlich alle getrunken: meine Mutter, mein Vater, mein Opa und meine Tante. Der Opa war morgens um 10 schon voll. Meine Mutter und meine Tante waren rund um die Uhr betrunken. [...] Wenn ich Glück hatte, wurde ich morgens geweckt, wenn nicht, musste ich eben sehen, dass ich pünktlich in die Schule kam. Frühstück gab es sowieso nie, da die anderen noch völlig fertig in den Betten lagen. Und dann in der Schule - meine Gedanken waren zu Hause geblieben: Was, wenn meine Mutter wieder betrunken die Treppe herunterfällt? Dass sie total betrunken war, wenn ich nach Hause kam, war nor­mal. [...] Abends habe ich mich um meine jüngere Schwester gekümmert, sie ein bisschen getröstet und mit ihr gespielt. Ich war sehr traurig, fühlte mich hilflos“ (Zobel 2005a, S. 21 f.).

Dieses Fallbeispiel zeigt die Situation eines Jungen, der in einem familiären Umfeld auf­wuchs, in welchem viele Familienangehörige Alkohol konsumierten. Er beschreibt ein Ge­fühl der Hilflosigkeit und das Erleben von Vernachlässigung, beispielsweise beim morgend­lichen Aufwecken. Auch spricht er über die Traurigkeit, die er im Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum seiner Familie wahrnahm. Die Situation des Jungen steht exemplarisch für viele Kinder in Deutschland, die mit ihren alkoholabhängigen Eltern zusammenleben. Wie zuvor bereits erwähnt, ist jeder Einzelfall sehr individuell. Nichtsdestotrotz kann diese Schil­derung des Jungen das Gefühl annähernd vermitteln, welchem viele Kinder tagtäglich aus­gesetzt sind. Im weiteren Verlauf dieser Bachelorarbeit werden die komplexen Auswirkun­gen auf Kinder von alkoholabhängigen Eltern ausführlich erläutert.

3.3 Die familiäre Situation

In der Psychologie bestehen verschiedene familienpsychologische Modelle. Die Famili­enstresstheorie stellt eine relevante Theorie in Bezug auf das Familiensystem bei Kindern mit alkoholabhängigen Eltern dar. Diese Theorie basiert auf einem Modell aus vier Faktoren, dem sogenannten ABCX-Modell (vgl. Hill et al. 1949, zitiert nach Weidtmann 2018, S. 227 f.). Es wird als Basis vieler weiterer Familienstressmodelle angesehen. Es beschäftigt sich unter anderem mit Faktoren, die vor einer Familienkrise relevant sind. Dabei stehen die Buchstaben A, B, C und X jeweils für einen Faktor: (A) ist dabei der auslösende Stressor, der auf die Bewältigungsressourcen der Familie (B) und auf die eigene Definition der Alko­holabhängigkeit seitens der Familie (C) trifft und schlussendlich die Krise (X) verursacht (vgl. Weber 2011, S. 82). Der Umgang mit dieser Situation innerhalb der Familie kann je nach individueller, intrafamiliärer Interaktion unterschiedlich gelingen (vgl. Weidtmann 2018, S. 227). Als Stressoren werden Lebensereignisse und Übergangszustände bezeichnet, die die Familie beeinflussen und im Familiensystem zu Veränderungen führen (vgl. Schnee­wind 2010, S. 110). Stressoren können sich unterschiedlich auf die familiäre Situation aus­wirken. Es kommt dabei darauf an, welche Schwierigkeiten und Nöte durch den Stressor entstehen und welche Bewältigungsstrategien und -ressourcen innerhalb der Familie vorhan­den sind. Ressourcen bestimmen demnach die Fähigkeit der Familie, mit dem Stressor um­zugehen. Nebstdem ist auch die subjektive Definition des Stressors zentral, da so eine Deu­tung und Interpretation entsteht, die die Krise bedingt oder den Stressor vielmehr als lösbare Herausforderung für die Familie definiert. Diese drei Faktoren beeinflussen sich und resul­tieren final in der Krise. Aufbauend auf diesem Modell existiert das doppelte ABCX-Modell. Es erweitert dieses um die Möglichkeit von Stressorenhäufungen und zusätzlichen Ressour­cen nach dem Eintritt der Krise, der sogenannten „postcrisis“. Außerdem werden in diesem erweiterten Modell auch Coping- und Adaptionsmechanismen beachtet. Coping, sprich die Bewältigungsstrategie, beeinflusst dabei, inwiefern eine Familie mit der Krise umgeht be­ziehungsweise diese bewältigt. Adaption beschreibt die gelungene oder auch misslungene Anpassung der Familie an die Veränderungen nach der Krise. Diese kann beispielsweise in veränderten Familienrollen, Familienregeln, Kommunikationsformen und Wahrnehmungen resultieren (vgl. Weber 2011, S. 82 ff.). Je nach Familienorganisation- und Dynamik führt der ausgelöste Stress zu einer Desorganisationsphase. Darauf folgt eine Phase der Erholung, welche dann einen neuen Standard der Krisenbewältigung etabliert. Diese Bewältigung hängt schlussendlich vom Umgang der Familie mit der Krise ab (vgl. Schneewind 2010, S.110).

Nachstehend wird das Familiensystem, in welchem Kinder alkoholkranker Eltern leben, nä­her beschrieben. In den meisten Fällen ist der Vater von einer Alkoholabhängigkeit betroffen und die Mutter befindet sich in einer Co-Abhängigkeit (vgl. Klein 2008b, S. 24). Sie, als nicht-suchtkrankes Elternteil, investiert ihre Energie in das Zusammenhalten der Familie und in das Aufrechterhalten der scheinbar positiven Erscheinung der Familie (vgl. Klein 2005b, S. 54). Diese Situation führt dazu, dass sich die Familiendynamik verändert und ge­gebenenfalls Gefahren mit sich bringt. Kinder werden auf Grund der Fixierung auf die Abhängigkeit seitens der Eltern weniger wahrgenommen und die elterliche Erziehung findet nicht mehr ausreichend statt. Dies führt dazu, dass sich der Zusammenhalt innerhalb der Familie verstärken oder verschlechtern kann. Zudem werden die Bedürfnisse der Kinder, wie zum Beispiel Sicherheit und Geborgenheit, vernachlässigt (vgl. Klein 2008b, S. 24). Klein (2008b, S.24) spricht von einer sogenannten Volatilität des Elternverhaltens. Damit sind plötzliche, unvorhersehbare und starke Verhaltensumschwünge der Eltern gemeint. Auch verändern sich die Grenzen innerhalb der Familie meist extrem. Es findet eine Ab­grenzung zur Umwelt statt und intrafamiliär übernehmen die Kinder nicht selten Rollen der Eltern oder Partner. Dieser Umstand wird als Parentifizierung bezeichnet. Die beschriebene Situation ist vor allem deshalb problematisch, da die Kinder Aufgaben ihrer Eltern überneh­men müssen und somit eine große Verantwortung tragen. Ist ein Elternteil alleinerziehend kommt erschwerend hinzu, dass das nicht-suchtkranke Elternteil fehlt und Kindern somit die schützende Wirkung des nicht-abhängigen Elternteiles nicht vorhanden ist (vgl. ebd., S.24). Nebstdem erleben diese Kinder eine veränderte Familiendynamik, die durch ständige Kon­flikte und schwankendes Erziehungsverhalten geprägt ist (vgl. Moesgen/ Schulz/ Klein 2012, S. 110).

Auf diese Situation bezogen lässt sich das zuvor beschriebene Familienstressmodell über­tragen und anwenden (vgl. Weber 2011, S.82 ff.). Als auslösender Stressor könnte demnach der Alkoholkonsum der Eltern oder eines Elternteils angesehen werden. Die Bewältigungs­ressourcen sind in jeder Familie und je nach Person sehr individuell. Dabei können beispiels­weise das soziale Umfeld, die Eltern-Kind-Beziehung oder auch persönliche Eigenschaften von Bedeutung sein. In Zusammenhang damit steht die subjektive Bewertung des Stressors seitens der Familie. Sie kann die Alkoholsucht als negatives und unüberwindbares Ereignis ansehen oder aber als Herausforderung, die gemeistert werden kann. Die drei Faktoren des Familienstressmodells (auslösender Stressor, Bewältigungsressource und Definition der Fa­milie) bestimmen folglich die Ausprägung und auch den Umgang mit der entstandenen Krise. Als solche kann beispielsweise Vernachlässigung oder Missbrauch innerhalb der Fa­milie bezeichnet werden. Auf diese zwei Aspekte wird im weiteren Verlauf dieser Arbeit noch näher eingegangen. Im Hinblick auf das doppelte ABCX-Modell sind Coping und Adaption zu erwähnen. Auf Coping-Strategien, die Kinder in alkoholbelasteten Familien anwenden, wird unter dem Aspekt der Stressbewältigung im sechsten Kapitel näher einge­gangen.

3.4 Die Rollen der Kinder in der Familie

Kinder nehmen das Verhalten des alkoholabhängigen Elternteils oftmals als ambivalent wahr, denn es ist auf der einen Seite geprägt durch Zuwendung und Empathie und auf der anderen Seite durch Ablehnung, Vernachlässigung oder gar Gewalt. Außerdem sind die Kin­der sogenanntem Duldungs- und Katastrophenstress ausgesetzt. Duldungsstress entsteht, wenn Kinder Situationen und Reaktionen ausgesetzt sind, die gegen ihren Willen geschehen. Jedoch glauben sie nicht, diese verändern zu können. Spricht man von Katastrophenstress, sind damit plötzlich auftretende und nicht zu beeinflussende Situationen gemeint. Diese kön­nen bei den Kindern Stress auslösen. Sie haben dabei nicht die Möglichkeit, diesen zu kon­trollieren (vgl. Wudrak et al. 2015, S. 17 f.).

Um sich zu schützen und mit der familiären Situation zurechtzukommen, begeben sich Kin­der in Rollen. Die Autorin Sharon Wegscheider untersucht das Bestreben nach Anpassung der Kinder und analysiert es auf Basis eines systemischen Blickwinkels. Diese Rollen be­schreiben das Coping-Verhalten der Kinder in alkoholbelasteten Familien (vgl. Zobel 2017, S. 27). Wichtig zu erwähnen ist, dass die Rollen dazu dienen, sich selbst in einem destrukti­ven Umfeld zu schützen. Dabei haben sie zweideutige Funktionen: Im Kindesalter dient das Verhalten der Anpassung. Es wird folglich internalisiert und kann im Laufe der weiteren Entwicklung bis hin zum Jugendlichen und Erwachsenen zu enormen Schwierigkeiten füh­ren (vgl. ebd., S. 30). Zu den von Wegscheider (vgl. 1988, S. 112 ff.) vorgeschlagenen Rol­len zählen: Der Held, das schwarze Schaf, das stille Kind und der Clown.

Der Held

Dem erstgeborenen und somit ältesten Kind wird meist die Rolle des Helden zugeordnet. Der Held hilft der Familie und strahlt Erfolg und Stolz an die Umwelt aus. Er gibt der Familie einen Wert und somit auch Hoffnung. Jedoch entspricht dieses Bild nicht der Realität. Um zu verstehen, weshalb man den Helden mit dem eben genannten assoziiert, muss das Kon­strukt von Mutter, Vater und Kind näher beleuchtet werden. Diese Konstellation wird als Dreiecksbeziehung beschrieben. Sobald das Kind geboren ist, befindet es sich aktiv in einer alleinigen Situation als Erstgeborenes. Das bedeutet, dass alles was sich zwischen den Eltern ereignet eine enorme Wirkung auf das Kind hat. Diese Rolle werden Geschwister nie ein­nehmen, denn sie ist einzigartig und nicht ersetzbar. Der Held erlebt in seiner Rolle einige Vorteile. Zum einen wächst das Kind mit mehr Zuneigung und Unterstützung auf, da die Eltern mehr Zeit investieren und somit viel Aufmerksamkeit auf dieses Kind gelenkt wird. Daher haben Helden das Gefühl, etwas Besonderes und Einzigartiges zu sein. Dies resultiert in einem höheren Selbstwertgefühl, welches in der weiteren Entwicklung des Kindes als Basis für Glanzleistungen fungiert. Zum anderen jedoch erlebt das Kind in seiner Rolle nicht nur Positives. Im Vergleich zu Geschwistern ist es einem höheren Druck ausgesetzt und kann auch Vernachlässigung seitens der Eltern erleben. Dies ist den persönlichen Problemen der Eltern geschuldet. Sie sorgen sich folglich zu viel oder zu wenig um ihr Kind. Helden sind außerdem laut Wegscheider immer bemüht, die Balance innerhalb der Familie aufrecht zu erhalten, sprich das Leid des trinkenden Elternteils und der gesamten Familie zu verringern (vgl. Wegscheider 1988, S. 112 f.).

Der Held leidet infolge der innehabenden Rolle unter dem mangelnden Selbstwertgefühl der Eltern und versucht dieses zu kompensieren. Wobei aber den eigenen Interessen und Anlie­gen kaum mehr Beachtung geschenkt wird (vgl. ebd., S .116). Wegscheider (ebd., S. 116 ff.) spricht darüber hinaus von Potenzialen. Zuerst führt sie das physische Potenzial an: Kinder wenden ihre ganze Kraft für den Erfolg einer Begabung auf. Dabei kommt es zu einer Über­forderung und körperliche Folgen können entstehen. Auch treten psychosomatische Be­schwerden auf. Das emotionale Potenzial beleuchtet die Gefühle des Helden. Primär erlebt das Kind eine Minderwertigkeit und ist belastet durch Gefühle der Schuld. Dies beruht da­rauf, dass das Kind zwar für die Familie etwas Besonderes verkörpert, trotz dessen aber die Probleme der Familie nicht lösen kann. Dadurch entstehen die genannten Schuldgefühle. Sie entwickeln sich auch auf Grund der Tatsache, dass das Kind eigene Erfolge erlebt, während Mitglieder der eigenen Familie mit Konflikten zu kämpfen haben. Das Gefühl der Wut be­stimmt auch das Leben des Kindes. Die Wut resultiert aus den Umständen, dass es erfolg­reich sein und eigene Bedürfnisse hintenanstellen muss. Im Umkehrschluss bekommt das Kind das Gefühl vermittelt, nie genug leisten zu können. Als weiteren Aspekt nennt Weg­scheider (ebd., S.188 f.) das soziale Potenzial. Sie führt an, dass Helden in der Schule wenige Freundschaften knüpfen, da im Zentrum die eigene Leistung und der Erfolg stehen. Somit bleibt wenig Zeit, um mit Freunden in Kontakt zu bleiben. Des Weiteren ist das Kind stets bemüht, den elterlichen Alkoholkonsum zu verheimlichen. Innige und ehrliche Freundschaf­ten gestalten sich unter diesen Voraussetzungen schwierig. Kinder in der Heldenrolle sind perfektionistisch veranlagt und verfolgen zwanghaft Ziele, die unmöglich zu erreichen sind (vgl. ebd., S. 112f.).

Das schwarze Schaf

Das schwarze Schaf wird auch als Sündenbock bezeichnet. Im Gegensatz zur Rolle des Hel­den, welcher sich wie schon beschrieben im Dreieckskonstrukt befindet, steht das meist zweitgeborene Kind außerhalb der Dreieckskonstellation. Da die Rolle des Helden schon durch das erstgeborene, besondere Kind belegt ist, wird vom schwarzen Schaf erkannt, dass es nie gleichwertig angesehen wird wie das Kind in der Rolle des Helden. Selbst dann, wenn es sich gleichermaßen anstrengt gut zu sein. Auf Grund dessen wendet sich dieses Kind von der Familie ab und zieht sich zurück. Im Kindesalter zieht es sich noch zu Hause zurück, doch sobald das Kind älter wird, flieht es von zu Hause oder versucht so wenig Zeit wie möglich daheim zu verbringen. Der eigene Freundeskreis hat deshalb eine besondere Be­deutung: Hier dienen die Freunde als Familienersatz, um eigene, unbefriedigte Bedürfnisse zu stillen. Sie sind jedoch selbst von Frustration, auf Grund ihrer familiären Situation, be­troffen und haben deshalb einen Hang zum Konsum von Drogen und zur Kriminalität (vgl. Wegscheider 1988, S. 124 f.). Auf physischer Ebene zeigt das zweitgeborene Kind Verhal­tensweisen, die ihm selbst schaden. Der Drogenkonsum beispielsweise beeinflusst die Ge­sundheit negativ und bei Töchtern alkoholabhängiger Eltern können ungewollte Schwanger­schaften auftreten. Die Verhaltensweisen der Kinder in dieser Rolle können, wenn man sie nur oberflächlich betrachtet, mit den Worten unkooperativ, aggressiv, aufsässig und zerstö­rerisch beschrieben werden. Hinter diesem Verhalten stecken jedoch Gefühle von Einsam­keit, Kränkung und Ablehnung. Im sozialen Umfeld sucht dieses Kind deshalb Anerkennung und Zuneigung in einer Freundesgruppe. Dabei wird es jedoch keine sozialen Kompetenzen erlernen, sondern eher Manipulation und Oberflächlichkeit. Es zeigt sich bei dieser Beschrei­bung, dass das schwarze Schaf genau das Gegenteil des Helden darstellt. Erwähnenswert ist hierbei, dass das schwarze Schaf dieses Verhalten nutzt, um Anerkennung und das Gefühl der Zugehörigkeit von den Eltern zu erhalten und um nicht mehr im Schatten des Helden zu stehen (vgl. ebd., S. 129 ff.).

Das stille Kind

Die Rolle des stillen Kindes wird auch als die des verlorenen oder vergessenen Kindes be­schrieben und trifft auf das dritte Kind in der Familie zu. Auch dieses Kind befindet sich nicht in der Dreieckskonstellation. Als Drittgeborenes wächst es bereits in einer Familie mit vielen Konflikten und Spannungen auf. Diese werden dem Kind jedoch nicht erklärt und so fügt es sich der vorgefundenen Situation. Als Konsequenz macht es sich unbemerkbar und zieht sich in seine eigene Welt als Einzelgänger und Außenseiter zurück. Von seinen Eltern wird es als unkompliziert wahrgenommen, da es keine Forderungen stellt. Durch den Rück­zug werden dem Kind aber gleichzeitig auch positive Erlebnisse innerhalb der Familie ver­wehrt. Daneben werden die Bedürfnisse des Kindes nicht berücksichtigt und die Eltern zei­gen gegenüber Leistungen, Erfolgen und dem Alltag des Kindes wenig Interesse. Somit er­reicht das Kind ein Gefühl der Wertlosigkeit und Unbedeutsamkeit. Im Umgang mit eigenen und fremden Gefühlen zeigen sich Schwierigkeiten, da wenige Erfahrungen im familiären Umfeld gesammelt wurden. Nennenswert ist darüber hinaus, dass das stille Kind, im Ver­gleich zum schwarzen Schaf, seine Rolle annimmt und nicht dagegen rebelliert (vgl. Weg­scheider 1988, S. 136 ff.).

Kinder in dieser Rolle verhalten sich passiv und so besteht keine Option für sie, negative Gedanken und Gefühle nach außen zu tragen. Sie sind geprägt von dem Gefühl des Alleins­eins, welches zweierlei Folgen mit sich bringt: (1) Schutz vor familiären Konflikten und (2) Verhindern ein Teil der Familie zu sein. Im sozialen Kontext hat das Kind Probleme zwi­schenmenschliche Beziehungen aufzubauen, da diese Kompetenz innerhalb der Familie nicht vermittelt wurde. Überdies liegen Schwierigkeiten vor, interpersonelle Nähe zuzulas­sen (vgl. Wegscheider 1988, S. 141 f.).

Der Clown

Zuletzt führt die Autorin die Rolle des Clowns an. Dieses Kind ist meist das Jüngste und es wird in eine Familie hineingeboren, in welcher multiple Problemlagen vorzufinden sind. Es wird von den Eltern sehr behütet. Die wahren Konflikte und Probleme der Alkoholabhän­gigkeit werden dabei verschwiegen. Somit befindet sich das Kind in einer Rolle, in der es das Gefühl hat, „verrückt“ zu werden. Selbst kleine Kinder nehmen Situationen feinfühlig wahr und bemerken, wenn im intrafamiliären Kontext Differenzen vorliegen. Da diesem Kind aber immerzu versichert wird, dass alles in Ordnung sei, entstehen bei ihm Ängste und Spannungen, die es nicht äußern kann. Aus diesem Grund verhält sich das Kind spaßig, überdreht und extrovertiert. So kann es die angestauten Anspannungen abbauen und positive Aufmerksamkeit auf sich lenken. Hinter diesem Verhalten steckt zudem die Tatsache dass, während das Kind für gute Laune sorgt, es die Situation kontrollieren kann. Dadurch entsteht ein Gefühl der Sicherheit (vgl. ebd., S. 147 ff.).

Der Clown ist vor allem von Einschränkungen in seinem Dasein geprägt, da seine Eltern und die gesamte Familie ihn immer als das jüngste und somit unreifste Kind ansehen. Dadurch werden notwendige Entwicklungen gehemmt und womöglich verhindert. Das Kind kann sich infolgedessen nicht frei entfalten. Dies zeigt sich auf mehreren Ebenen. Betrachtet man den körperlichen Aspekt, zeigen sich vermehrt stressbedingte Krankheiten, die durch die dauernde Anspannung entstehen (vgl. Wegscheider 1988, S. 152 ff.). In Anbetracht dessen sind bei Kindern in der Rolle des Clowns auch Hyperaktivität, Lernstörungen und Konzent­rationsprobleme häufig anzutreffen (vgl. Zobel 2017, S. 28). Die Gefühlswelt des Kindes ist geprägt durch Alleinsein, Schuld, Verwirrung und Wertlosigkeit. Trotz der Aufmerksamkeit, welches es bekommt, fühlt es sich einsam. Des Weiteren ist Angst ein vorherrschendes Gefühl. Im sozialen Kontext zeigen sich außerdem Verhaltensweisen der Manipulation. Von seinem Umfeld wird das Kind zwar gemocht, jedoch selten ernst genom­men. Diesbezüglich werden die Gefühle der Wertlosigkeit und Befangenheit verstärkt (vgl. Zobel 2017., S.153 f.).

Diese Rollen setzen voraus, dass mehrere Kinder in der Familie leben. Jedoch besteht auch die Möglichkeit, dass ein Kind als Einzelkind in einer suchtbelasteten Familie aufwächst. Einzelkinder übernehmen dabei meist gleichzeitig oder aufeinanderfolgend mehrere Rollen und eine eindeutige Rollenzuschreibung ist somit nicht vorhanden (vgl. Kolitzus 2011, S. 73 f.).

Neben den von Wegscheider präsentierten Rollen, bestehen noch weitere. Black (1988, S. 27 f.) schlägt beispielsweise nahezu identische Rollen vor, die sich lediglich in der Namens­gebung unterscheiden. Sie betitelt die Rollen als das verantwortungsbewusste Kind, das au­sagierende Kind, das verlorene Kind und das fügsame Kind. Zusätzlich bringt sie die Rolle des Friedensstifters an Stelle des Clowns ein, welcher als helfendes und fürsorgliches Kind beschrieben wird. Es existieren noch weitere Rollenmodelle, die grundsätzlich auf den zuvor beschriebenen aufbauen oder diese noch weiter spezifizieren. Nennenswert ist hier die Rolle des Unverletzten nach Ackerman (1987, zitiert nach Zobel 2017, S. 28). Diese Rolle ist die Einzige, die die Option innehat, dass sich das Kind gesund und altersgerecht trotzt einer alkoholbelasteten Familie entwickeln kann (vgl. Zobel 2017, S. 28 f.).

Laut Zobel (ebd., S. 30) stellen die Rollen grundsätzlich Gegenpole dar. Das erste Kind ist geprägt durch zu hohe Verantwortung, wohingegen sich das Zweitgeborene eher unzuver­lässig und leichtsinnig verhält. Das drittgeborene Kind zieht sich mehr zurück und versucht so wenig Aufmerksamkeit wie möglich auf sich zu ziehen. Das Kind in der vierten Rolle hingegen strebt nach Aufmerksamkeit. Die vorgestellten Rollen dürfen nicht als starr und endgültig angesehen werden, sondern eher als Typen, die nicht konstant auftreten müssen. Ein Kind kann auch während seiner Entwicklung die Rolle wechseln oder Aspekte mehrerer Rollen gleichzeitig zum Ausdruck bringen. Elementar ist im Zusammenhang mit den Rol­lenmodellen, dass die Aussagekraft dieser wissenschaftlich überprüft und belegt wurde (vgl. ebd., S. 30).

Eine Untersuchung aus dem Jahre 1993 von Devine und Braithwaite (S. 73) zeigt, dass die Rollen sowohl auf Kinder aus alkoholbelasteten als auch auf Kinder aus nicht-alkoholbelas- teten Familien zutreffen. Letztere zeigen jedoch sehr wahrscheinlich weniger Gründe auf, diese für sich zu nutzen. Die Untersuchung ergab außerdem, dass Kinder, denen Rollen zu­geschrieben werden, von Stigmatisierung betroffen sind. Außerdem werden mögliche posi­tive Fähigkeiten durch eine voreingenommene Wahrnehmung des Gegenübers nicht beach­tet. Die Autoren fanden zusätzlich heraus, dass eine gestörte und schädigende Familiensitu­ation eher für das Rollenverhalten der Kinder verantwortlich ist als das elterliche Alkoholp­roblem selbst. Nicht nur elterlicher Alkoholkonsum steht also direkt in Verbindung mit der Entwicklung der Rollen, sondern weitere intrafamiliäre Aspekte haben darüber hinaus Ein­fluss auf deren Ausprägung. Ein weiterer Aspekt, der beachtet werden muss, sind die indi­viduellen Charakterzüge eines Kindes, die sich auch im Verhalten widerspiegeln. Beispiels­weise passt ein von Natur aus ruhiges und introvertiertes Kind eher in die Rolle des stillen Kindes und ein witziges und aufgedrehtes Kind in die des Clowns. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Rollenmodelle als Bewältigungsstrategien der Kinder angesehen werden sollten, die sie nutzen, um der angespannten, stressigen und häufig auch gefährdenden Fa­miliensituation standzuhalten (vgl. Devine/ Braithwaite 1993, S. 73 f.). Die schon angespro­chene, eher negative Auslegung der Rollentypen, kann bei den Kindern zwar zu Nachteilen führen, gleichzeitig besitzen sie aber auch Ressourcen und Fähigkeiten, die nicht außer Acht gelassen werden dürfen. Kolitzus (2011, S. 66 f.) beschreibt jene für die vier Rollen genauer. Der Held kann sich zu einer disziplinierten, strebsamen, verantwortungsbewussten und qua­lifizierten Person entwickeln, die in Leitungspositionen arbeitet, sobald sie sich mit ihren Konflikten und Problemen aus der Herkunftsfamilie beschäftigt hat. Personen in der Rolle des schwarzen Schafes sind mutig und nutzen ihre Risikobereitschaft, um eigene Ziele und Ziele anderer zu erreichen. Das stille Kind besitzt die Fähigkeit kreativ und erfinderisch zu sein. Außerdem kann es sich zu einem selbstbewussten und sicheren Menschen entwickeln. Zuletzt der Clown: Kinder in dieser Rolle sind empathisch und charmant. Durch ihre pulsie­rende, witzige Art können sie sich in Bereichen des Entertainments wiederfinden (vgl. ebd., S. 66 f.).

Im Verlauf der letzten Jahre findet sich das Rollenmodell auch in Konzepten der Förderung und Prävention von Kindern alkoholabhängiger Eltern wieder (vgl. Ehrenfried/ Mayer 2005, S. 123). Ein Ausbau des Modells auf wissenschaftlicher Ebene unter dem Aspekt der Nut­zung von Prävention und Intervention steht jedoch noch aus (vgl. Zobel 2017, S. 32). Nichts­destotrotz wird der Aspekt der Rollentypen in Kapitel 6 nochmals aufgegriffen und auf der Handlungsebene erweitert. Abschließend lässt sich sagen, dass die Rollenmodelle durchaus auch kritisch betrachtet und reflektiert in der Praxis angewandt werden müssen, um Vorur­teilen, Stigmatisierung und negativen Grundannahmen entgegenzuwirken.

3.5 Körperliche, psychische und soziale Folgen für die Kinder

Betrachtet man das Verhältnis der Verteilung der Auswirkungen auf die Kinder zeigt sich, dass circa ein Drittel selbst eine Alkohol- oder Drogenabhängigkeit entwickelt, ein Drittel Symptome anderer psychischer Erkrankungen zeigt und das letzte Drittel keine oder wenige Symptome aufweist und somit weitestgehend psychisch gesund ist. Die Kinder dieses letzten Drittels werden als resilient bezeichnet und im weiteren Verlauf dieser Arbeit noch ausführ­lich thematisiert (vgl. Klein 2005b, S .53 f.). Die Ausprägung der Schädigungen auf die Kinder alkoholsüchtiger Eltern wird von mehreren Faktoren beeinflusst. Dazu zählen vor allem zusätzliche Erkrankungen der Eltern, die sogenannte Komorbidität. Als weiterer Fak­tor werden die Abhängigkeit von beiden Elternteilen und Suchtstörungen in mehreren Ge­nerationen der Familie aufgeführt. Darüber hinaus bedingen der Beginn sowie die Dauer des Konsums der Eltern sowie Umfang und Stärke der Alkoholabhängigkeit die Auswirkungen auf die Kinder. Des Weiteren beeinflusset der Erziehungsstil, der soziale und wirtschaftliche Status, die Größe der Familie, die Beziehung und Bindung zum nicht-alkoholabhängigen Elternteil, das kriminelle Verhalten seitens eines Elternteils und auch das Bestehen eines stellvertretenden Unterstützungs- und Hilfesystems unabhängig von den Eltern die Auswir­kungen. Zusammenfassend lässt sich demnach sagen, dass Kinder, die in einer Multi-Prob­lem-Familie leben, in welcher eine elterliche Alkoholabhängigkeit vorliegt, unter auffallend stärkeren Schädigungen leiden als Kinder aus Familien, die nur eine Suchtproblematik auf­weisen (vgl. Klein 2001a, S. 121). Bestehen also neben der Alkoholproblematik zusätzlich die oben genannten Umstände, ist die Entwicklung der Kinder gefährdeter als ohne Mul­tiproblemkontext.

Wie in der nachstehenden Darstellung 1 zu sehen ist, hat die familiäre Alkoholbelastung verschiedene Auswirkungen auf die Kinder. Diese gliedern sich in homopathologische (ei­gene Entwicklung einer Abhängigkeit), heteropathologische (Entwicklung anderer psychi­scher Erkrankungen) und mittelmäßige (Symptome unterhalb der diagnostischen Relevanz) Folgen. Resiliente Kinder hingegen zeigen keine Auffälligkeiten. Im weiteren Verlauf dieses Kapitels werden die Auswirkungen weiter untergliedert und ausführlich beschrieben.

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