Clinical Pathways - Entwicklung und Implementierung in einer Klinik der Maximalversorgung

Inhaltsverzeichnis

• 1. Einleitung und Problemstellung
• 2. Zielsetzung
• 3. Gegenwärtiger Kenntnisstand
• 4.
  • 4.1 Ziele der Clinical Pathways
    • 4.1.1 Übersicht zu verschiedenen Zielen der Clinical Pathways aus der Literatur
    • 4.1.2 Zieldefinition für Clinical Pathways im Projektkrankenhaus
  • 4.2 Projektorganisation zur Entwicklung des Pfades „Transurethrale Resektion der Blase/Prostata“ (TUR B/P)
    • 4.2.1 Ausrichtung an bestehenden Standards und Leitlinien
    • 4.2.2 Einwandsvorbehandlung bei der Entwicklung von Clinical Pathways
    • 4.2.3 Struktur der Patientenpfade im Pilotkrankenhaus
    • 4.2.3 Organisatorische Vorgehensweise zur Erstellung des Clinical Pathway
    • 4.2.4 Inhaltliche Vorgehensweise zur Erstellung eines Clinical Pathways
  • 4.3 Analyse des benötigten Zeitbudgets zur Entwicklung des TUR B/P-Pathway
  • 4.4 Implementierung des Clinical Pathway als Behandlungspfad incl. strukturierter Verlaufsdokumentation
    • 4.4.1 Kick-off-Veranstaltung
    • 4.4.2 Testlauf des Clinical Pathways
    • 4.4.3 Klinikweite Einführung des Clinical Pathways
    • 4.4.4 Strukturierte Verlaufsdokumentation
  • 4.5 Durchführung von Projekt-Dokumentationsaudits
  • 4.6 Analyse der mittleren Verweildauer von Patienten innerhalb und außerhalb der Pfade
  • 4.7 Monetäre Auswirkungen durch die Veränderung der Verweildauer als Folge des Einsatzes von Clinical Pathways
• 5. Ergebnisse
  • 5.1 Vorstellung des Behandlungspfades Transurethrale Resektion der Harnblase (TUR B)
    • 5.1.1 Das Grafikdokument TUR B
    • 5.1.2 Diagnosebezogene Verlaufsdokumentation TUR B
  • 5.2 Auswertung des Zeitbedarfs zur Erstellung des Clinical Pathway TUR P
    • 5.2.1 Darstellung der Zeiterfassung
    • 5.2.2 Auswertung des Zeitbedarfs nach Berufsgruppen
    • 5.2.3 Personalkostenaufwand zur Entwicklung des Clinical Pathway TUR P
  • 5.3 Ergebnisauswertungen der Dokumentationsaudits bzgl. der Dokumentationsqualität
    • 5.3.1 Dokumentationsqualität mit der herkömmlichen Dokumentationsweise
    • 5.3.2 Dokumentationsqualität mit der strukturierten, diagnosebezogenen Verlaufsdokumentation der Clinical Pathways
    • 5.3.3 Gegenüberstellung der Dokumentationsqualität nach der herkömmlichen Dokumentationsmethode und der Dokumentationsqualität nach der diagnosebezogenen, strukturierten Verlaufdokumentation
  • 5.4 Darstellung der Verweildauer im Vergleich zwischen Patienten innerhalb und außerhalb der Behandlung nach Clinical Pathways
    • 5.4.1 Durchschnittliche Verweildauer von Nicht-Pfad-Patienten bei Choledocholithiasis mit laparoskopischer Cholezystektomie
    • 5.4.2 Durchschnittliche Verweildauer von Pfad-Patienten bei Choledocholithiasis mit laparoskopischer Cholezystektomie
    • 5.4.3 Direkter Vergleich der beiden Patientengruppen
    • 5.4.4 Monetäre Auswirkungen der verkürzten Verweildauer durch den Clinical Pathway
  • 5.5 Alternative EDV-gestützte Lösungsmöglichkeiten zur Einführung und Nutzung von Clinical Pathways
• 6. Diskussion
• 7. Zusammenfassung

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Diese Bachelorarbeit untersucht die Entwicklung und Implementierung von Clinical Pathways in einer Klinik der Maximalversorgung. Ziel ist die Analyse der Effizienzsteigerung und Kostenoptimierung durch den Einsatz von strukturierten Behandlungspfaden im Kontext des DRG-Systems.

• Entwicklung eines Clinical Pathways für die Transurethrale Resektion der Blase/Prostata (TUR B/P)
• Analyse des Zeit- und Kostenaufwands für die Entwicklung des Pathways
• Bewertung der Auswirkungen auf die Verweildauer der Patienten
• Untersuchung der Verbesserung der Dokumentationsqualität
• Evaluation der Eignung von Clinical Pathways zur Gewinnoptimierung

Zusammenfassung der Kapitel

Kapitel 1 beschreibt die Problemstellung des steigenden Kostendrucks in deutschen Kliniken im DRG-System. Kapitel 4 erläutert die Projektorganisation und die methodische Vorgehensweise bei der Entwicklung des Clinical Pathways für TUR B/P. Kapitel 5 präsentiert die Ergebnisse der Studie, einschließlich der Analyse des Zeitaufwands, der Dokumentationsqualität und der Verweildauer von Patienten. Es werden Daten zum Zeitbedarf und den Personalkosten vorgestellt. Ein Vergleich der Dokumentationsqualität mit und ohne Clinical Pathway wird durchgeführt, sowie ein Vergleich der Verweildauer von Patienten innerhalb und außerhalb des Pathways.

Schlüsselwörter

Clinical Pathways, DRG-System, Kostenoptimierung, Effizienzsteigerung, Verweildauer, Dokumentationsqualität, TUR B/P, Maximalversorgung, Gesundheitsmanagement.