Kognitive und psychophysiologische Verarbeitungsmechanismen bei der Panikstörung und bei Personen mit einem erhöhten Risiko für die Panikstörung

Inhaltsverzeichnis

EINLEITUNG

THEORETISCHER TEIL

1. DIE PANIKSTÖRUNG

1.1. DEFINITION UND DIAGNOSEKRITERIEN

1.2. EPIDEMIOLOGIE UND VERLAUF

1.3. NEUROBIOLOGISCHE GRUNDLAGEN VON PANIKATTACKEN

1.4. PSYCHOPHYSIOLOGISCHE BESONDERHEITEN DER PANIKSTÖRUNG

2. PSYCHOPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN

2.1. EVOZIERTE POTENTIALE

2.1.1. P3 UND POSITIVE SLOW WAVE (PSW)

2.1.2. CONTINGENT NEGATIVE VARIATION (CNV)

2.2. STARTLE-REFLEX

2.3. HAUTLEITFÄHIGKEIT

3. EMOTIONSTHEORIEN

3.1. ÜBERSICHT

3.2. DIE EMOTIONSTHEORIE VON LANG

3.2.1. GRUNDLAGEN

3.2.2. METHODIK

3.2.3. BEFUNDE ZUR EMOTIONALEN BILDBETRACHTUNG BEI GESUNDEN PERSONEN

3.2.4. BEFUNDE ZUR VERARBEITUNG EMOTIONALER REIZE BEI HOCHÄNGSTLICHEN PERSONEN UND PERSONEN MIT ANGSTSTÖRUNGEN

4. THEORIEN ZUR ENTSTEHUNG DER PANIKSTÖRUNG

4.1. KONDITIONIERUNGSTHEORIEN

4.1.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN

4.1.2. BEFUNDE ZUR DEN KONDITIONIERUNGSTHEORIEN

4.2. KOGNITIVE THEORIEN

4.2.1. THEORETISCHE GRUNDLAGEN

4.2.2. BEFUNDE ZU DEN KOGNITIVEN THEORIEN

4.3. DIE THEORIE DER ANXIETY SENSITIVITY

5. DER COVARIATION BIAS

5.1. BEGRIFFSBESTIMMUNG UND THEORETISCHER HINTERGRUND

5.2. DAS PARADIGMA DER ILLUSORISCHEN KORRELATION: BEFUNDE

5.2.1. COVARIATION BIAS BEI HOCHÄNGSTLICHEN PROBANDEN UND ANGSTPATIENTEN

5.2.2. COVARIATION BIAS UND STARTLE-REFLEX

5.3. COVARIATION BIAS UND CONTINGENT NEGATIVE VARIATION (CNV)

5.3.1. BEFUNDE ZUR CNV BEI ANGSTPATIENTEN

5.3.2. BEFUNDE ZUM ZUSAMMENHANG VON COVARIATION BIAS UND CNV

6. RISIKOFAKTOREN FÜR ENTSTEHUNG UND VERLAUF DER PANIKSTÖRUNG

6.1. ÜBERBLICK ÜBER MÖGLICHE RISIKOFAKTOREN

6.2. ANXIETY SENSITIVITY ALS RISIKOFAKTOR FÜR ENTSTEHUNG UND VERLAUF DER PANIKSTÖRUNG

6.2.1. DER ANXIETY SENSITIVITY INDEX (ASI)

6.2.2. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN ANXIETY SENSITIVITY UND PANIKATTACKEN

6.2.3. ANXIETY SENSITIVITY ALS PRÄDIKTOR FÜR PANIKATTACKEN BEI GESUNDEN

6.2.4. ANXIETY SENSITIVITY ALS PRÄDIKTOR FÜR DEN VERLAUF DER PANIKSTÖRUNG

6.2.5. DIE ROLLE DER ANXIETY SENSITIVITY BEI DER REAKTION AUF STREßINDUKTION UND PANIKPROVOKATION

6.2.6. PARALLELEN ZWISCHEN HOHER ANXIETY SENSITIVITY UND PANIKATTACKEN

6.2.6.1. Kognitive Verarbeitungsprozesse bei hoher Anxiety Sensitivity

6.2.6.2. Beeinflussung von Anxiety Sensitivity durch Therapie

6.2.7. ZUSAMMENFASSUNG

6.3. NICHT-KLINISCHE PANIKATTACKEN ALS RISIKOFAKTOR FÜR DIE PANIKSTÖRUNG

6.3.1. KOGNITIVE VERARBEITUNGSPROZESSE BEI PERSONEN MIT NICHT-KLINISCHER PANIK

6.3.2. REAKTION AUF STREßINDUKTION UND PANIKPROVOKATION BEI PERSONEN MIT NICHT-KLINISCHER PANIK

6.3.3. ZUSAMMENFASSUNG

7. ZIELSETZUNG UND ALLGEMEINE HYPOTHESEN

EMPIRISCHER TEIL

8. VORVERSUCH: MODULATION PSYCHOPHYSIOLOGISCHER VARIABLEN DURCH EMOTIONALE BILDREIZE BEI GESUNDEN PROBANDEN

8.1. ZIELSETZUNG

8.2. METHODIK

8.2.1. REKRUTIERUNG DER VERSUCHSTEILNEHMER

8.2.2. VERSUCHSMATERIAL

8.2.3. VERSUCHSABLAUF UND VERSUCHSDESIGN

8.2.4. AUFZEICHNUNG UND VORAUSWERTUNG DER PSYCHOPHYSIOLOGISCHEN DATEN

8.2.5. STATISTISCHE ANALYSE

8.3. HYPOTHESEN

8.4. ERGEBNISSE

8.4.1. BESCHREIBUNG DER VERSUCHSTEILNEHMER

8.4.2. VALENZ- UND AROUSALRATINGS UND BETRACHTUNGSZEIT

8.4.3. EEG-DATEN

8.4.4. STARTLE-REFLEX

8.4.5. SCR

8.4.6. KORRELATIONEN ZWISCHEN SUBJEKTIVEN UND PSYCHOPHYSIOLOGISCHEN VARIABLEN

8.5. ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION

9. HAUPTVERSUCH I: VERARBEITUNG EMOTIONALER REIZE BEI RISIKOGRUPPEN FÜR DIE PANIKSTÖRUNG

9.1. ZIELSETZUNG

9.2. METHODIK

9.2.1. REKRUTIERUNG DER VERSUCHSTEILNEHMER

9.2.2. AUSWAHLKRITERIEN

9.2.3. VERSUCHSMATERIAL

9.2.4. VERSUCHSABLAUF UND VERSUCHSDESIGN

9.2.5. AUFZEICHNUNG UND VORAUSWERTUNG DER PSYCHOPHYSIOLOGISCHEN DATEN

9.2.6. STATISTISCHE ANALYSE

9.3. HYPOTHESEN

9.4. ERGEBNISSE

9.4.1. BESCHREIBUNG DER VERSUCHSTEILNEHMER

9.4.2. ASI-DATEN

9.4.3. TRAIT-VARIABLEN

9.4.4. ALLGEMEINE UND KÖRPERBEZOGENE ÄNGSTE WÄHREND DES VERSUCHS

9.4.5. VALENZRATINGS

9.4.6. AROUSALRATINGS

9.4.7. BETRACHTUNGSZEIT

9.4.8. HÄUFIGKEIT DER BILDER UND UNANGENEHMHEIT DES STARTLE-TONS

9.4.9. KOVARIATIONSSCHÄTZUNGEN

9.4.10. EEG

9.4.11. STARTLE-REFLEX

9.4.12. SCR

9.5. ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION

9.5.1. FRAGEBOGENDATEN

9.5.2. SUBJEKTIVE MAßE ZU DEN EINZELNEN BILDKATEGORIEN

9.5.3. PSYCHOPHYSIOLOGISCHE MAßE

9.5.4. FAZIT

10. HAUPTVERSUCH II: VERÄNDERTE ZUSAMMENHANGSERWARTUNGEN FÜR PANIKRELEVANTE REIZE BEI PANIKPATIENTEN

10.1. ZIELSETZUNG

10.2. METHODIK

10.2.1. REKRUTIERUNG DER VERSUCHSTEILNEHMER UND AUSWAHLKRITERIEN

10.2.2. VERSUCHSMATERIAL

10.2.3. VERSUCHSABLAUF UND VERSUCHSDESIGN

10.2.4. AUFZEICHNUNG UND VORAUSWERTUNG DER PSYCHOPHYSIOLOGISCHEN DATEN

10.2.5. STATISTISCHE ANALYSE

10.3. HYPOTHESEN

10.4. ERGEBNISSE

10.4.1. BESCHREIBUNG DER VERSUCHSTEILNEHMER

10.4.2. EXPECTANCY RATINGS

10.4.3. ERSTER BLOCK

10.4.3.1. Häufigkeit der Bilder und Unangenehmheit des Startle-Tons

10.4.3.2. Kovariationsschätzungen

10.4.3.3. EEG-Daten

10.4.3.4. Startle-Reflex

10.4.3.5. SCR-Kennwerte

10.4.4. ZWEITER BLOCK

10.4.4.1. Häufigkeit der Bilder und Unangenehmheit des Startle-Tons

10.4.4.2. Kovariationsschätzungen

10.4.4.3. EEG-Daten

10.4.4.4. Peripherphysiologische Daten

10.4.5. DRITTER BLOCK

10.4.5.1. Häufigkeit der Bilder und Unangenehmheit des Startle-Tons

10.4.5.2. Kovariationsschätzungen

10.4.5.3. EEG-Daten

10.4.5.4. Peripherphysiologische Daten

10.5. ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION

10.5.1. ERSTER BLOCK

10.5.2. ZWEITER UND DRITTER BLOCK

10.5.3. METHODISCHE GESICHTSPUNKTE

10.5.4. FAZIT

11. ALLGEMEINE DISKUSSION UND AUSBLICK

11.1. RELEVANZ DER STUDIENERGEBNISSE

11.2. GRENZEN UND METHODISCHE KRITIKPUNKTE DER STUDIEN

11.3. AUSBLICK

Zielsetzung & Themen

Die vorliegende Dissertation untersucht die psychophysiologischen und kognitiven Mechanismen, die der Verarbeitung emotionaler und insbesondere panikrelevanter Reize bei Patienten mit einer Panikstörung sowie bei Personen mit einem erhöhten Risiko für die Erkrankung zugrunde liegen.

• Analyse der Reizverarbeitung bei hoher Anxiety Sensitivity (AS) und nicht-klinischen Panikattacken.
• Erforschung psychophysiologischer Korrelate wie P3, Positive Slow Wave (PSW), Contingent Negative Variation (CNV), Startle-Reflex und Hautleitfähigkeit (SCR).
• Untersuchung des sogenannten „Covariation Bias“ bei Panikpatienten mittels des Paradigmas der illusorischen Korrelation.
• Überprüfung, ob bestimmte kognitive Besonderheiten als Prädiktoren für den Verlauf der Panikstörung dienen können.
• Vergleichende Analyse von Risikogruppen und Panikpatienten gegenüber gesunden Kontrollpersonen zur Differenzierung des Risikoprofils.

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

1. Die Panikstörung: Einführung in Diagnosekriterien, Epidemiologie, neurobiologische Grundlagen und psychophysiologische Besonderheiten der Panikstörung.

2. Psychophysiologische Grundlagen: Erläuterung der Methoden wie evozierte Potentiale, Startle-Reflex und Hautleitfähigkeit, die für die empirischen Untersuchungen zentral sind.

3. Emotionstheorien: Detaillierte Beschreibung der Emotionstheorie von Lang und deren Bedeutung für die Konzeption emotionaler Bildbetrachtungen.

4. Theorien zur Entstehung der Panikstörung: Überblick über Konditionierungstheorien, kognitive Modelle und die Rolle der Anxiety Sensitivity.

5. Der Covariation Bias: Untersuchung der kognitiven Verzerrung bei der Einschätzung von Zusammenhängen zwischen Reizen und Konsequenzen.

6. Risikofaktoren für Entstehung und Verlauf der Panikstörung: Analyse der Bedeutung von hoher Anxiety Sensitivity und nicht-klinischen Panikattacken für die spätere Erkrankung.

7. Zielsetzung und allgemeine Hypothesen: Formulierung der Forschungsfragen für die drei empirischen Studien der Dissertation.

8. Vorversuch: Modulation psychophysiologischer Variablen durch emotionale Bildreize bei gesunden Probanden: Überprüfung der Methodik an gesunden Probanden zur Sicherstellung der Messbarkeit emotionaler Reaktionen.

9. Hauptversuch I: Verarbeitung emotionaler Reize bei Risikogruppen für die Panikstörung: Empirische Untersuchung von Personen mit erhöhtem Risiko (hohe AS, nicht-klinische Panikattacken) hinsichtlich ihrer Reaktion auf panikrelevante Bilder.

10. Hauptversuch II: Veränderte Zusammenhangserwartungen für panikrelevante Reize bei Panikpatienten: Untersuchung von Covariation Bias und physiologischen Korrelaten bei Patienten mit Panikstörung.

11. Allgemeine Diskussion und Ausblick: Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse der drei Studien und Implikationen für weitere Forschung.

Schlüsselwörter

Panikstörung, Anxiety Sensitivity, Covariation Bias, Psychophysiologie, Angststörung, Startle-Reflex, CNV, EEG, emotionale Reizverarbeitung, nicht-klinische Panikattacken, Expectancy Bias, kognitive Verhaltenstherapie, Risikofaktoren, Emotionstheorie, IAPS

Häufig gestellte Fragen

Worum geht es in der vorliegenden Arbeit im Kern?

Die Arbeit untersucht psychophysiologische und subjektive Besonderheiten bei der Verarbeitung emotionaler und panikrelevanter Bilder bei Patienten mit einer Panikstörung sowie bei Personen mit einem erhöhten Risiko für diese Erkrankung.

Welche zentralen Themenfelder werden behandelt?

Die Themen umfassen die Entstehung und Aufrechterhaltung von Panikstörungen, die Theorie der Anxiety Sensitivity, kognitive Verzerrungen (wie den Covariation Bias) sowie physiologische Indikatoren wie den Startle-Reflex und die CNV.

Was ist das primäre Ziel der Forschungsarbeit?

Ziel ist es, Mechanismen aufzudecken, die das Risiko für eine Panikstörung erhöhen, und zu verstehen, wie betroffene Gruppen auf angstrelevante Reize reagieren, um so Ansätze für Prävention und Therapie zu verbessern.

Welche wissenschaftlichen Methoden werden angewendet?

Die Autorin kombiniert subjektive Erhebungen (Fragebögen, Ratings) mit psychophysiologischen Messungen, darunter EEG (P3, CNV), Startle-Reflex-Messung (EMG) und Hautleitfähigkeitsmessungen (SCR).

Was wird im Hauptteil der Dissertation behandelt?

Der Hauptteil gliedert sich in einen Vorversuch mit Gesunden und zwei Hauptversuche: eine Studie an Risikogruppen (hohe Anxiety Sensitivity und nicht-klinische Panikattacken) und eine Studie an diagnostizierten Panikpatienten.

Welche Schlüsselbegriffe definieren die Arbeit?

Wichtige Begriffe sind Panikstörung, Anxiety Sensitivity, Covariation Bias, psychophysiologische Korrelate (CNV, Startle-Reflex), emotionale Reizverarbeitung und das IAPS (International Affective Picture System).

Was unterscheidet Personen mit nicht-klinischen Panikattacken von anderen Risikogruppen?

Laut den Ergebnissen zeigen Personen mit nicht-klinischen Panikattacken in einigen Maßen stärkere Ähnlichkeiten zu manifesten Panikpatienten als Personen, die "nur" eine hohe Anxiety Sensitivity aufweisen.

Wurde ein Covariation Bias bei den untersuchten Panikpatienten gefunden?

Überraschenderweise konnte im zweiten Hauptversuch kein subjektiver Covariation Bias nachgewiesen werden, was möglicherweise auf methodische Faktoren oder eine geringe Symptomschwere der unmedizierten Probanden zurückzuführen ist.

Welche Rolle spielt die CNV in der Arbeit?

Die CNV (Contingent Negative Variation) dient als physiologischer Indikator für die Erwartung unangenehmer Konsequenzen und zeigte bei Panikpatienten im Vergleich zur Kontrollgruppe Besonderheiten bei der Verarbeitung panikrelevanter Bilder.