Bachelorarbeit, 2021
73 Seiten, Note: 1,0
1 Einleitung
1.1 Problemstellung
1.2 Stand der Forschung
1.3 Forschungsfrage, Zielsetzung und Struktur der Arbeit
1.4 Methodik
2 Theoretische und konzeptionelle Grundlagen der humanitären Logistik
2.1 Die humanitäre Logistik
2.2 Die humanitäre Logistik im Vergleich zu kommerzieller Logistik
2.3 Entstehung und Unterteilung verschiedener Katastrophen
2.4 Einflussfaktoren innerhalb der humanitären Logistik
3 Ausgangssituation in Subsahara-Afrika
3.1 Rahmenbedingungen
3.1.1 Geografische Lage und Klima
3.1.2 Politische und ökonomische Situation
3.1.3 Humanitäre Situation
3.2 Akteure der Medikamentenversorgung
4 Versorgung mit Medikamenten in Subsahara-Afrika
4.1 HIV/AIDS und antiretrovirale Medikamente in SSA
4.2 Produktion im Ausland
4.3 Produktion im Inland
4.3.1 Kenia
4.3.2 Tansania
4.4 Beschaffung und Import
4.4.1 Öffentliche und fremdfinanzierte Beschaffung
4.4.2 Private Beschaffung
4.4.3 Beschaffung durch Nichtregierungs- und Glaubensorganisationen
4.5 Medikamentenverteilung innerhalb Tansanias
4.5.1 Verteilung durch die öffentliche Hand
4.5.2 Verteilung durch private Unternehmen
4.5.3 Verteilung durch Nichtregierungs- und Glaubensorganisationen
5 Vergleich zwischen lokaler Produktion und Import
5.1 Dimension Zugänglichkeit
5.2 Dimension Kosten
5.3 Dimension Qualität
6 Ergebnisse
7 Conclusio
Das Hauptziel dieser Arbeit ist es, die Nachhaltigkeit der Medikamentenversorgung in Tansania durch einen detaillierten Vergleich zwischen lokaler Eigenproduktion und dem Import aus dem Ausland zu analysieren. Dabei wird insbesondere untersucht, inwiefern eine verstärkte lokale Herstellung die soziale Nachhaltigkeit stärken kann, indem sie eine verlässlichere Versorgung der Bevölkerung sicherstellt.
1.1 Problemstellung
Die Hälfte der rund 1,1 Milliarden Afrikaner:innen verfügt noch heute über keinen zuverlässigen und regelmäßigen Zugang zu grundlegenden Medikamenten (Zhang, 2021). Es gibt verschiedene Gründe, sowie diverse Barrieren und Hindernisse, welche eine nachhaltige medizinische Versorgung in den Ländern SSAs erschweren und die Zugänglichkeit zu Medikamenten einschränken. Zum einen gibt es zu wenige Gesundheitseinrichtungen in großen Teilen SSAs, wodurch vor allem Menschen in ruralen Gebieten weite Reisen auf sich nehmen müssen, um Zugang zu den Medikamenten zu bekommen. In diesem Zusammenhang erschwert auch die schlechte Infrastruktur der Länder, in Form von beschädigten oder nicht vorhandenen Transportwegen, den flächendeckenden Transport von Medikamenten. Außerdem können sich viele Menschen aufgrund der großen vorherrschenden Armut die essenziellen Medikamente in vielen Fällen nicht leisten. Weiters ist die politische Situation in den Ländern sehr instabil. Verschiedene Ministerien sind sich häufig uneinig in der Planung der Medikamentenversorgung (Wilson, Kohler & Ovtcharenko, 2012).
Der Bezug von Medikamenten aus dem Ausland stellt zudem aus mehreren Gründen ein nachhaltiges Problem, sowohl für das Gesundheitssystem wie auch für jede:n einzelne:n Patient:in innerhalb SSAs, dar. Neben zusätzlichen Kosten wie Zölle und Steuern, welche die Kosten der Produkte erhöhen (Wilson, Kohler & Ovtcharenko, 2012), besteht auch das Problem einer starken Abhängigkeit der Länder von externen Produzenten. In diesem Zusammenhang stellt zudem das stetige Bevölkerungswachstum in SSA eine Herausforderung dar, da so auch der Bedarf an medizinischer Versorgung im Land und somit die Abhängigkeit von Importeuren zunimmt (Suzuki, 2019). Diese Abhängigkeit wurde auch im Zusammenhang mit der COVID-19 Pandemie aufgezeigt, da aufgrund dieser die Versorgung der Länder SSAs mit essenziellen Medikamenten erschwert wurde (UNAIDS, 2020).
1 Einleitung: Diese Einleitung führt in die humanitäre Problematik der Medikamentenunterversorgung in Subsahara-Afrika ein und definiert die Forschungsfrage bezüglich der Nachhaltigkeit lokaler Produktion in Tansania.
2 Theoretische und konzeptionelle Grundlagen der humanitären Logistik: Hier werden die theoretischen Konzepte der humanitären Logistik dargelegt, von kommerziellen Lieferketten abgegrenzt und die verschiedenen Einflussfaktoren auf humanitäre Einsätze analysiert.
3 Ausgangssituation in Subsahara-Afrika: Dieses Kapitel umreißt die komplexen Rahmenbedingungen wie Klima, Geografie und politische Gegebenheiten, welche die Medikamentenversorgung in der Region maßgeblich beeinflussen.
4 Versorgung mit Medikamenten in Subsahara-Afrika: Es wird der detaillierte Prozess der Medikamentenlieferkette untersucht, wobei der Fokus auf HIV/AIDS-Medikamenten, den Unterschieden zwischen Import und lokaler Produktion sowie den verschiedenen Akteuren der Beschaffung liegt.
5 Vergleich zwischen lokaler Produktion und Import: Dieses Kapitel führt die Kernanalyse der Arbeit durch, indem es die lokale Produktion gegen den Import anhand der Qualitäten Zugänglichkeit, Kosten und Qualität abwägt.
6 Ergebnisse: Hier werden die Resultate der Analyse zusammengefasst, wobei die Vorteile einer lokalen Produktion für die soziale Nachhaltigkeit in einer übersichtlichen Tabelle dargestellt werden.
7 Conclusio: Die Abschlussbetrachtung resümiert die wichtigsten Erkenntnisse der Arbeit und gibt Empfehlungen für notwendige weiterführende Forschung im Bereich der lokalen Pharmaproduktion.
Humanitäre Logistik, Medikamentenversorgung, Subsahara-Afrika, Tansania, lokale Produktion, Import, ARV-Medikamente, soziale Nachhaltigkeit, Lieferkette, Zugänglichkeit, Kosteneffizienz, Qualitätskontrolle, HIV/AIDS, Pharmazie, Gesundheitswesen.
Die Arbeit untersucht die Medikamentenversorgung in Tansania und analysiert, inwiefern eine lokale Produktion von Arzneimitteln eine nachhaltigere Alternative zum derzeit vorherrschenden Import darstellt.
Die zentralen Themen sind die humanitäre Logistik, die Lieferketten von Medikamenten, insbesondere für HIV/AIDS-Patienten, sowie die wirtschaftlichen und politischen Rahmenbedingungen in Tansania im Vergleich zu Kenia.
Das Ziel ist es, die lokale Produktion anhand der Dimensionen Zugänglichkeit, Kosten und Qualität mit Medikamentenimporten zu vergleichen, um Potenziale für eine verbesserte soziale Nachhaltigkeit im Gesundheitssektor aufzudecken.
Die Arbeit basiert auf einem strukturierten Literature Review, methodisch unterstützt durch das Snowball-System und eine gezielte Schlagwortsuche in wissenschaftlichen Datenbanken.
Der Hauptteil befasst sich mit der theoretischen Einordnung humanitärer Logistik, der Ausgangssituation in Subsahara-Afrika, den Akteuren der Medikamentenversorgung sowie einer detaillierten Analyse der Beschaffungs- und Verteilungsprozesse in Tansania.
Wichtige Begriffe sind Humanitäre Logistik, Lokale Produktion, Tansania, ARV-Medikamente, soziale Nachhaltigkeit und Lieferkette.
ARV-Medikamente stehen im Fokus, da Tansania eine große HIV-betroffene Bevölkerung hat, die auf eine lebenslange, ununterbrochene Behandlung angewiesen ist, was eine effiziente Lieferkette unerlässlich macht.
Kenia dient als Vergleichsbeispiel, da es eine für die Region fortgeschrittene lokale Pharmaindustrie besitzt und somit als „Paradebeispiel“ für eine erfolgreiche lokale Produktion genutzt werden kann, um Lernpotenziale für Tansania aufzuzeigen.
Die Autorin kommt zu dem Ergebnis, dass eine stärkere lokale Produktion die soziale Nachhaltigkeit verbessern kann, da sie die Abhängigkeit von internationalen Importen reduziert, Lieferketten verkürzt und eine leichtere Qualitätsüberprüfung ermöglicht.
PEPFAR ist als externer Geldgeber massiv in die Finanzierung der ARV-Versorgung in Tansania involviert, was die Regierung in ihrer Beschaffungswahl stark an die Vorgaben dieser Organisation bindet.
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