Bachelorarbeit, 2021
61 Seiten, Note: 1,0
1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG
2 ZIELSETZUNG
3 GEGENWÄRTIGER KENNTNISSTAND
3.1 Vitamin-D
3.1.1 Entdeckung und Geschichte
3.1.2 Einteilung von Vitamin-D
3.1.3 Vitamin-D – Vitamin oder Hormon?
3.1.4 Physiologie des Vitamin-D Stoffwechsels
3.1.4.1 Synthese aus Nahrungsmitteln
3.1.4.2 Endogene Synthese von Vitamin-D
3.1.5 Der Vitamin-D-Rezeptor
3.1.6 Bedarf und aktuelle Versorgung in Deutschland
3.1.7 Funktionen
3.1.8 Risikogruppen, Ursachen und Folgen einer Mangelerscheinung
3.1.9 Risikogruppen, Ursachen und Folgen einer Überversorgung
3.2 Colitis Ulcerosa
3.2.1 Definition
3.2.2 Symptome
3.2.3 Diagnose
3.2.4 Therapie
4 METHODIK
5 ERGEBNISSE
5.1 Studie 1
5.2 Studie 2
5.3 Studie 3
5.4 Studie 4
5.5 Studie 5
5.6 Studie 6
5.7 Studie 7
5.8 Studie 8
5.9 Studie 9
5.10 Studie 10
6 DISKUSSION
6.1 Kurzzusammenfassung und Beantwortung der Forschungsfrage
6.2 Kritische Betrachtung der Vorgehensweise
6.3 Kritische Betrachtung der Ergebnisse
6.4 Handlungsempfehlungen
7 ZUSAMMENFASSUNG
Die vorliegende Arbeit untersucht den Einfluss von Vitamin-D auf die Pathogenese und den Krankheitsverlauf von Colitis Ulcerosa. Die zentrale Forschungsfrage fokussiert darauf, in welchem Ausmaß die Supplementierung von Cholecalciferol bei erwachsenen Patienten mit Colitis Ulcerosa den Verlauf der Erkrankung im Vergleich zu einer Placebogabe oder geringeren Supplementierung beeinflusst.
3.1.2 Einteilung von Vitamin-D
Grundsätzliche können Vitamine in zwei Klassen unterteilt werden. Ob ein Vitamin als wasser- oder als fettlöslich bezeichnet wird, bestimmen die Absorption, Speicherung und Ausscheidung aus dem Körper (Ravisankar et al., 2015). Vitamin-D gehört zu den fettlöslichen Vitaminen und besitzt somit die für diese Art typischen Eigenschaften:
Verhalten bei Kochtemperatur: Vitamin-D bleibt bei Kochtemperaturen stabil
Resorption/ Transport: Die Resorption von fettlöslichen Vitaminen erfolgt mittels der Lipidresorption (Fettresorption). Lipide (Fette) und lipidlösliche (fettlösliche) Substanzen werden in der intestinalen Mukosazelle (Darmschleimhaut-Zelle) in Chylomikronen (Liporproteinpartikel) eingebaut und über die Lymphe und den Ductus thoracicus (Lymphgefäß) in die Zirkulation eingeführt (Brigelius-Flohé, 2014).
Speicherung: Wird in Leber und im Fettgewebe gespeichert, bis der Körper es benötigt, sodass es nicht häufig über die Nahrung zugeführt werden muss.
Ausscheidung: Langsame Ausscheidung aufgrund des lipophilen Charakters der Vitamine.
Toxizität: Kann in überschüssigen Mengen toxisch werden (wahrscheinlich durch Nahrungsergänzungsmittel und nicht durch die Ernährung), da sich die Vitamine im Fett speichern und zum Beispiel bei einem starken Fettabbau freigesetzt werden können.
1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG: Einleitung in das Thema der entzündlichen Darmerkrankungen und Erläuterung der Relevanz von Vitamin-D in diesem Kontext.
2 ZIELSETZUNG: Definition der Forschungsfrage und des methodischen Vorgehens für das systematische Review.
3 GEGENWÄRTIGER KENNTNISSTAND: Detaillierte theoretische Grundlagen zu Vitamin-D, dessen Physiologie und Funktionen sowie zur Pathologie und Therapie von Colitis Ulcerosa.
4 METHODIK: Beschreibung der durchgeführten Literaturrecherche und der Kriterien für die Auswahl der zehn analysierten Primärstudien.
5 ERGEBNISSE: Komprimierte Darstellung und Auswertung der zehn ausgewählten klinischen Studien.
6 DISKUSSION: Kritische Analyse der Studienergebnisse und Diskussion der methodischen Vorgehensweise, ergänzt um konkrete Handlungsempfehlungen.
7 ZUSAMMENFASSUNG: Abschließender Überblick über die Erkenntnisse der Literaturrecherche und deren Bedeutung für die Praxis.
Vitamin-D, Cholecalciferol, Colitis Ulcerosa, Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, CED, Pathogenese, Entzündungsmarker, Systematischer Review, Calcidiol, Immunmodulation, Krankheitsaktivität, Supplementierung, Remission, Entzündung, Darmgesundheit.
Die Arbeit untersucht den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel und dem Verlauf der Autoimmunkrankheit Colitis Ulcerosa als systematischer Review.
Die zentralen Felder umfassen die Physiologie von Vitamin-D, die Pathogenese von Colitis Ulcerosa sowie die Auswirkungen einer Supplementierung auf klinische Parameter dieser Erkrankung.
Das Ziel ist die Beantwortung der Frage, ob eine gezielte Supplementierung von Cholecalciferol den Krankheitsverlauf bei erwachsenen Patienten mit Colitis Ulcerosa positiv beeinflussen kann.
Es wurde eine systematische Literaturrecherche in der Datenbank Pubmed durchgeführt, um aktuelle Erkenntnisse aus zehn relevanten Primärstudien zusammenzuführen.
Der Hauptteil gliedert sich in einen theoretischen Kenntnisstand, die methodische Vorgehensweise sowie die detaillierte Vorstellung und Diskussion der Analyse von zehn klinischen Studien.
Zu den Kernbegriffen gehören Vitamin-D, Colitis Ulcerosa, CED, Entzündungsmarker, Krankheitsaktivität und Supplementierung.
Der VDR ist im Dünn- und Dickdarm stark exprimiert und hat eine entscheidende Funktion bei der Immunregulation. Bei CU-Patienten ist die VDR-Expression oft vermindert, was zu einer erhöhten Darmentzündung führen kann.
Der Autor empfiehlt eine kombinierte Therapie aus Mesalazin und Vitamin-D-Gaben, um den Calcidiol-Spiegel bei CU-Patienten auf mindestens 25 nm/ml, idealerweise 35 nm/ml anzuheben.
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