Selbstbestimmung und Autonomie bei Demenz. Eine ethische Betrachtung

Inhaltsverzeichnis

• 1. Einleitung
• 2. Was ist Demenz?
• 2.1. Demenzen allgemein
• 2.2. Leichte kognitive Beeinträchtigungen
• 2.3. Alzheimer-Demenz
• 2.3.1. Ursachen
• 2.3.2. Frühe Phase
• 2.3.3. Mittlere Phase
• 2.3.4. Späte Phase
• 2.3.5. Präsenile Alzheimer-Demenz
• 2.4. Vaskuläre Demenzen
• 2.5. Frontotemporale Demenzen
• 2.6. Andere Demenzen
• 2.7. Diagnose von Demenzerkrankungen
• 2.8. Vorsorge und Behandlung von Demenzerkrankungen
• 3. Forschung mit Demenzkranken
• 3.1. Allgemeine berufsethische Grundlagen für Studiendesigns
• 3.2. Therapeutische und nicht-therapeutische Forschung
• 3.3. Forschung mit nicht-einwilligungsfähigen Patient*innen
• 3.4. Selbstbestimmte Zustimmung
• 3.4.1. Informed Consent
• 3.4.1.1. Informed Consent allgemein
• 3.4.1.2. Informed Consent und Demenz
• 3.4.2. Advance Directives
• 3.4.2.1. Advance Directives allgemein
• 3.4.2.2. Begrenzte Vorstellbarkeit und Konkretheit
• 3.4.2.3. Personelle Kontinuität der Patient*innen
• 3.4.2.4. Zwischenfazit
• 3.4.3. Stellvertretende Zustimmung
• 3.5. Nicht-Schadens-Prinzip und Nutzen-Risiko-Analyse
• 3.6. Ethische Bewertung der Forschung mit Demenzkranken
• 4. Umgang mit Unruhe
• 4.1. Unruhe
• 4.2. Selbstbestimmung allgemein
• 4.3. Selbstbestimmung in der Pflege
• 4.4. Umgang mit Unruhe
• 4.4.1. Freiheitsentziehende Maßnahmen und Medikamente
• 4.4.2. Fiktive Realitäten
• 4.5. Selbstbestimmung oder Fürsorge?
• 5. Fazit

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Diese Arbeit beschäftigt sich mit dem Spannungsfeld zwischen Selbstbestimmung und Demenz. Die zentrale Fragestellung dabei lautet: Wie kann die Selbstbestimmung von Menschen mit Demenz in verschiedenen Situationen gewahrt werden, insbesondere im Kontext von Forschung und Pflege?

• Ethische Aspekte von Forschung mit Demenzkranken
• Herausforderungen des Informed Consent bei Demenzpatient*innen
• Das Konzept der Advance Directives und ihre Relevanz im Umgang mit Demenz
• Selbstbestimmung in der Pflege von Demenzkranken
• Das Abwägen von Selbstbestimmung und Fürsorge im Kontext von Unruhe bei Demenzpatient*innen

Zusammenfassung der Kapitel

Im ersten Kapitel werden die verschiedenen Formen von Demenz sowie die Prozesse der Diagnose und Behandlung erläutert. Das zweite Kapitel beschäftigt sich mit ethischen Aspekten der Forschung mit Demenzkranken und den Herausforderungen des Informed Consent. Besonderes Augenmerk liegt dabei auf dem Umgang mit nicht-einwilligungsfähigen Patient*innen und der Rolle von Advance Directives. Das dritte Kapitel widmet sich der Frage, wie mit Unruhe bei Demenzpatient*innen umgegangen werden kann und wie die Selbstbestimmung der Betroffenen trotz ihres veränderten Zustands gewahrt werden kann.

Schlüsselwörter

Demenz, Alzheimer-Demenz, Selbstbestimmung, Forschung, Informed Consent, Advance Directives, Pflege, Unruhe, Ethik, Fürsorge, Patient*innenrechte.