Diplomarbeit, 2021
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Nous sommes intéressés à cette pathologie de mener notre travail de fin d’étude intitulé : «PRISE EN CHARGE DE L'ULCÈRE GASTRO DUODÉNAL AU SERVICE MÉDECINE INTERNE ANALAKINININA TOAMASINA ANNÉE 2019-2020». La question se pose : Pourquoi la maladie ulcéreuse gastro duodénale touche beaucoup de gens de nos jours?
La maladie ulcéreuse gastroduodénale (MUGD) est une affection fréquente pouvant se compliquer et engager le pronostic vital du patient. Il s’agit d’une perte de substance de la paroi gastrique ou duodénale résultant d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et les facteurs de défense et de réparation de la muqueuse gastroduodénale dont l’Hélicobacter pylori (HP) joue un rôle primordial. Dans le monde, selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), cette maladie touche environ 80 % de la population active. On le rencontre plus souvent chez des sujets jeunes avec un pic de fréquence entre 40 et 50 ans. Pour l'ulcère gastrique, ce pic de fréquence se situe entre 55 et 65 ans.
En France, L'ulcère duodénal touche trois hommes pour une femme. L'incidence de l'ulcère duodénal est de 80 000 nouveaux cas par an. La prévalence de l'ulcère duodénal est de 8 %, celle de l'ulcère gastrique de 2 %. La mortalité est de 1 % pour l'ulcère duodénal, 2,5 % pour l'ulcère gastrique. En Afrique noire, la prévalence chez l’adulte est beaucoup plus élevée et, elle est estimée à 60 %. Les auteurs ont attribué cette prévalence élevée à la précarité sociale de la population étudiée.
La prévalence de l’infection est beaucoup plus élevée. Les données venant des pays africains semblent concordantes. À Madagascar, 80% des malagasy abritent dans leur tube digestif la bactérie HP cela constitue la cause d’hospitalisation des personnes, après les maladies infectieuses et les maladies cardiaques. Dans notre région, plus précisément dans le service médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Analakininina Toamasina ; l’ulcère affecte un grand nombre des patients. 60% des patients venus dans ce service sont atteints par cette maladie.
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