HIT-Implementierung in Krankenhäusern. Digitalisierung und strategische IT-Performance komplexer Gesundheitseinrichtungen unter Berücksichtigung des erweiterten Top-Management-Teams

Inhaltsverzeichnis

1 EINLEITUNG UND MOTIVATION

1.1 DIGITATION, DIGITALISATION, DIGITALE TRANSFORMATION - EINE BEGRIFFSBESTIMMUNG

1.2 STRATEGISCHE GRUNDRICHTUNGEN DER DIGITALISIERUNG

1.3 POTENZIALE DER DIGITALISIERUNG

1.4 STATUS QUO DER DIGITALISIERUNG IN KRANKENHÄUSERN

1.5 ERKLÄRUNGSANSÄTZE VON HIT-IMPLEMENTIERUNGEN IN KRANKENHÄUSERN — STAND DER FORSCHUNG

1.6 FORSCHUNGSBEDARF UND -FRAGEN

1.7 WEITERE VORGEHENSWEISE DER ARBEIT

2 THEORETISCHER HINTERGRUND UND KONZEPTUALISIERUNG DES FORSCHUNGSMODELLS

2.1 DAS KLASSISCHE PFADABHÄNGIGKEITSKONZEPT

2.2 PFADABHÄNGIGKEIT AUS ORGANISATIONSTHEORETISCHER PERSPEKTIVE

2.3 PFADKREATION

2.4 PFADKONSTITUTION

2.5 PFADABHÄNGIGKEIT UND PFADKREATION AUS EINER STRUKTURATIONSTHEORETISCHEN PERSPEKTIVE

2.6 PFADKONSTITUTION IM KONTEXT ORGANISATORISCHER TRÄGHEIT

2.7 HYPOTHESENMODELL

3 METHODE

3.1 FORSCHUNGSDESIGN

3.2 UNTERSUCHUNGSEINHEIT

3.3 KONZEPTUALISIERUNG UND OPERATIONALISIERUNG DER ITEMS

3.4 AUFBAU UND DESIGN DES FRAGEBOGENS

3.5 DATENZUGANG UND -ERHEBUNG

3.6 RÜCKLÄUFE UND ENTSCHEIDUNGEN FÜR DAS WEITERE VORGEHEN

3.7 STICHPROBE

3.8 DATENANALYSE

3.8.1 Datenaggregation

3.8.2 Konfirmatorische Faktorenanalyse

3.8.3 Strukturgleichungsmodell

4 ERGEBNISSE

4.1 ÜBERPRÜFUNG DER ÜBEREINSTIMMUNG INNERHALB DER TOP-MANAGEMENT-TEAMS

4.2 ERGEBNISSE DER DATENAGGREGATION

4.3 ERGEBNISSE DER SUB-SCORES DES WORKFLOW COMPOSITE SCORES

4.4 ERGEBNISSE DER KONFIRMATORISCHEN FAKTORENANALYSE

4.5 ERGEBNISSE DES NON-REKURSIVEN STRUKTURGLEICHUNGSMODELLS

5 DISKUSSION

5.1 ZUSAMMENFASSUNG UND INTERPRETATION

5.2 ERKLÄRUNG DER GERINGEN ÜBEREINSTIMMUNGSWERTE INNERHALB DER TOP-MANAGEMENT-TEAMS

5.3 PRAKTISCHE IMPLIKATIONEN

5.4 LIMITATIONEN

5.5 DISKUSSION DER METHODIK

5.6 METHODISCHE HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN FÜR ZUKÜNFTIGE FORSCHUNGSARBEITEN

5.7 FAZIT UND AUSBLICK

Zielsetzung und Themen

Ziel der Arbeit ist die Konzeption und empirische Validierung eines theoriegeleiteten Modells zur Erklärung von Health Information Technology (HIT)-Implementierungserfolgen in Krankenhäusern, wobei insbesondere die Rolle von Pfaddynamiken (Pfadabhängigkeit und Pfadkreation) im Kontext der Krankenhausstrategie untersucht wird.

• Pfadkonstitutionstheorie als Erklärungsmodell für Digitalisierungsprozesse
• Wechselwirkung zwischen organisationalen Strukturen und dem Handeln der Akteure
• Strateigsche IT-Performance von Krankenhäusern durch Digitalisierung
• Methodik der Strukturgleichungsmodellierung (SGM) zur Erfolgsmessung
• Analyse der Top-Management-Teams (TMT) in klinischen Einrichtungen

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

1 Einleitung und Motivation: Dieses Kapitel motiviert die Arbeit durch das Problem linearer, oft scheiternder HIT-Implementierungen und führt die Forschungsfragen sowie das Ziel der Arbeit ein.

2 Theoretischer Hintergrund und Konzeptualisierung des Forschungsmodells: Hier werden die Konzepte der Pfadabhängigkeit, Pfadkreation und Pfadkonstitution sowie die Strukturationstheorie theoretisch fundiert und in ein hypothesengesteuertes Modell überführt.

3 Methode: Dieser Abschnitt beschreibt das quasi-experimentelle Forschungsdesign mit webbasierten Fragebögen an Top-Management-Teams und die Anwendung der Strukturgleichungsmodellierung sowie der konfirmatorischen Faktorenanalyse zur Modellvalidierung.

4 Ergebnisse: Die Ergebnisse präsentieren die empirische Überprüfung der Hypothesen, die Modellgüte des SGM sowie die spezifischen Zusammenhänge zwischen Struktur, Handeln, Pfadkreation und IT-Performance.

5 Diskussion: Dieses Kapitel interpretiert die Ergebnisse, reflektiert über die geringe Übereinstimmung innerhalb der Management-Teams, leitet praktische Implikationen für Krankenhäuser ab und benennt Limitationen sowie zukünftige Forschungsnotwendigkeiten.

Schlüsselwörter

Digitalisierung, Krankenhaus, Health Information Technology (HIT), Pfadabhängigkeit, Pfadkreation, Pfadkonstitution, Strukturationstheorie, IT-Performance, Top-Management-Team, Implementierungsforschung, Strukturgleichungsmodell, Organisationsentwicklung, Krankenhausstrategie

Häufig gestellte Fragen

Was ist das Hauptanliegen dieser wissenschaftlichen Arbeit?

Die Arbeit untersucht, warum HIT-Implementierungsprozesse in Krankenhäusern unterschiedlich erfolgreich verlaufen und entwickelt hierfür ein Erklärungsmodell auf Basis der Pfadkonstitutionstheorie.

Welche zentralen Themenfelder stehen im Fokus?

Im Mittelpunkt stehen die gegenseitigen Abhängigkeiten zwischen strategischer Krankenhausführung, der Digitalisierung technischer Prozesse und der organisationalen Trägheit bzw. Anpassungsfähigkeit.

Was ist das primäre Forschungsziel?

Ziel ist die Konzeption und empirische Validierung eines umfassenden Erklärungsmodells, das aufzeigt, wie Akteure durch bewusstes oder unbewusstes Handeln digitale Entwicklungspfade in Kliniken steuern oder behindern.

Welche wissenschaftliche Methode wurde angewandt?

Die Arbeit nutzt ein quantitatives Querschnittsdesign mit webbasierten Fragebögen, die an Top-Management-Teams (TMTs) deutscher Krankenhäuser gerichtet wurden, kombiniert mit einer komplexen statistischen Auswertung mittels Strukturgleichungsmodellen.

Welche Inhalte umfasst der Hauptteil der Arbeit?

Der Hauptteil erstreckt sich von der theoretischen Herleitung der Pfadkonstitutionstheorie im organisatorischen Kontext über die detaillierte Beschreibung der empirischen Datenerhebung bis hin zur statistischen Auswertung und Interpretation der Studienergebnisse.

Welche Begriffe charakterisieren die Arbeit am besten?

Schlüsselbegriffe sind Pfadabhängigkeit, Pfadkreation, HIT-Implementierungserfolg, strategische IT-Performance, TMT-Übereinstimmung und Strukturationstheorie.

Warum spielt die Pfadkonstitutionstheorie eine so zentrale Rolle?

Die Theorie ermöglicht es, Digitalisierung nicht als statisches Projekt, sondern als dynamischen Prozess zu verstehen, der sowohl historisch gewachsene Strukturen als auch neue strategische Intentionen von Führungskräften integriert.

Welches Fazit zieht der Autor in Bezug auf die Management-Ebene?

Das Fazit betont, dass Digitalisierung im Krankenhaus kein Zufallsprodukt sein darf, sondern eine bewusste strategische Planung und Koordination der unterschiedlichen Professionen im Top-Management erfordert.