Vergleich der Effektivität zweier zerebraler Protektionssysteme zur endovaskulären Behandlung der Karotisstenose mittels transkraniellem Doppler und DW-MRT

Inhaltsverzeichnis

• Einführung
  • Problematik
  • Goldstandard: Karotisendarteriektomie
  • Karotisangioplastie und Stentimplantation
  • Diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie (DW-MRT)
    • Grundlagen der Diffusionsmessung und Bildgebung
  • Der Transkranielle Doppler (TCD)
• Fragestellung der Arbeit
• Methodik
  • Patientenkollektiv
  • Katheterprozedur
  • Detektion Mikroembolischer Signale
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Statistik
  • Material
    • Selbstexpandierende Stents
      • Carotid Wallstent™
      • RX Acculink™
      • NexStent™
    • Zerebrale Protektionssysteme
      • Filtersysteme
        • ANGIOGUARD XPT™
        • FILTERWIRE EZTM
        • ACCUNETT™
      • Proximale Okklusion: MO.MA™
• Ergebnisse
  • Patientencharakteristik
  • Stenosemorphologie und Daten zur Katheterprozedur
  • Klinik
  • Transkranieller Doppler
  • MRT
  • Korrelation: MRT-Läsionen und MES-Befunde
• Diskussion
  • Protektionssysteme
  • Surrogat-Marker
    • DW-MRT
    • TCD und MES
  • Diskussion der Ergebnisse
• Abkürzungsverzeichnis
• Zusammenfassung
• Literaturverzeichnis
• Eigenständigkeitserklärung
• Lebenslauf
• Danksagung

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Die Dissertation untersucht die Effektivität zweier zerebraler Protektionssysteme während der endovaskulären Behandlung der Karotisstenose.

• Vergleich der Effektivität von Filtersystemen und proximalen Okklusionssystemen bei der Karotis-PTA
• Bewertung der Sensitivität von transkraniellen Doppler (TCD) und Diffusionsgewichteter Magnetresonanztomographie (DW-MRT) zur Detektion embolischer Ereignisse
• Analyse von klinischen und neurologischen Folgen der Karotis-PTA
• Bewertung der Korrelation zwischen TCD- und DW-MRT-Befunden
• Evaluierung der Eignung von TCD und DW-MRT als Surrogat-Marker für klinisch in Erscheinung tretende Embolien

Zusammenfassung der Kapitel

• Kapitel 1: Einleitung: Die Dissertation stellt die Problematik zerebrovaskulärer Erkrankungen, insbesondere von Karotisstenosen, vor. Sie führt den Goldstandard der operativen Behandlung, die Karotisendarteriektomie, sowie die endovaskuläre Behandlungsalternative, die Karotis-PTA mit Stentimplantation, aus. Darüber hinaus werden die Grundlagen der DW-MRT und des TCD zur Detektion embolischer Ereignisse erläutert.
• Kapitel 2: Fragestellung der Arbeit: Die zentrale Fragestellung der Dissertation ist der Vergleich der Effektivität verschiedener zerebraler Protektionssysteme bei der Karotis-PTA mittels TCD und DW-MRT.
• Kapitel 3: Methodik: Die Dissertation beschreibt die Methodik der Studie, inklusive Patientenkollektiv, Katheterprozedur, Detektion von Mikroembolischen Signalen (MES), Durchführung von Magnetresonanztomographie (MRT), statistischer Auswertung und der verwendeten Materialien, einschließlich der zerebralen Protektionssysteme.
• Kapitel 4: Ergebnisse: Die Ergebnisse der Studie werden präsentiert. Dazu gehören Daten zur Patientencharakteristik, Stenosemorphologie, klinische Daten, Ergebnisse der TCD- und DW-MRT-Untersuchungen sowie die Korrelation zwischen den Befunden.
• Kapitel 5: Diskussion: Die Ergebnisse werden diskutiert. Es werden die Vor- und Nachteile der unterschiedlichen Protektionssysteme sowie die Eignung von TCD und DW-MRT als Surrogat-Marker für Embolien beleuchtet.

Schlüsselwörter

Die Dissertation befasst sich mit den Themen Karotisstenose, endovaskuläre Behandlung, zerebrale Protektionssysteme, transkranieller Doppler (TCD), Diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie (DW-MRT), Mikroembolische Signale (MES), Surrogat-Marker, Schlaganfall.