Bachelorarbeit, 2022
56 Seiten, Note: 1
1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG
2 ZIELSETZUNG
3 GEGENWÄRTIGER KENNTNISSTAND
3.1 Körperliche Aktivität
3.1.1 Begriffserklärung „körperliche Aktivität“
3.1.2 Begriffserklärung „Ausdauertraining“
3.1.3 Bewegungsempfehlungen für Erwachsene
3.1.4 Entwicklungstendenzen der körperlichen Aktivität
3.1.5 Datenlage zur körperlichen Aktivität bei Erwachsenen in Deutschland
3.2 Gesundheit und Krankheit
3.2.1 Begriffserklärung „Gesundheit“
3.2.2 Begriffserklärung „Krankheit“
3.2.3 Gesundheitsmodelle
3.2.3.1 Biopsychosoziales Modell von Engel (1976) und der WHO (1994)
3.2.3.2 Salutogenese-Modell nach Antonovsky (1979)
3.3 Psychische Gesundheit
3.3.1 Begriffserklärung „Psychische Gesundheit“
3.3.2 Begriffserklärung „Depressive Erkrankungen“
3.3.2.1 Klassifikation der depressiven Episode
3.3.2.2 Hamilton-Skala
3.3.2.3 Datenlage zu depressiven Erkrankungen bei Erwachsenen in Deutschland
3.4 Körperliche Aktivität und psychische Gesundheit
3.4.1 Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und psychischer Gesundheit
3.4.2 Maßnahmen und Programme zur Förderung der körperlichen Aktivität und psychischen Gesundheit
4 METHODIK
4.1 Forschungsfrage
4.2 Datenerhebung in PubMed®
4.2.1 Filter und Ausschlusskriterien
4.2.2 Suchbegriffe
4.2.3 Suchstrategien
4.2.4 Grafische Darstellung der Recherche
5 ERGEBNISSE
5.1 Darstellung der empirischen Ergebnisse
5.2 Statische Analyse und Übersicht der Ergebnisse
5.3 Zusammenfassung der Ergebnisse
6 DISKUSSION
6.1 Kritische Bewertung der methodischen Vorgehensweise
6.2 Kritische Bewertung der Ergebnisse
6.3 Schlussfolgerung im Hinblick auf Handlungsempfehlungen für körperliche Aktivität und psychische Gesundheit
7 ZUSAMMENFASSUNG
8 LITERATURVERZEICHNIS
9 ABBILDUNGS-, TABELLEN-, ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS
9.1 Abbildungsverzeichnis
9.2 Tabellenverzeichnis
9.3 Abkürzungsverzeichnis
Das Hauptziel dieser Bachelor-Thesis ist es, durch einen systematischen Review den derzeitigen wissenschaftlichen Forschungsstand zur Auswirkung von körperlicher Aktivität, insbesondere Ausdauersport, auf die psychische Gesundheit von Erwachsenen mit einer diagnostizierten Major Depression (MDD) zu evaluieren und zusammenfassend darzustellen.
1 Einleitung und Problemstellung
„Jedes Jahr leidet mindestens [mind.] jeder vierte deutsche Erwachsene an einer psychischen Erkrankung, demnach sind jedes Jahr fast 18 Millionen Erwachsene in Deutschland von einer psychischen Erkrankung betroffen (Deutsche PsychotherapeutenVereinigung [DPtV], 2021, S. 12)“. Dies bedeutet, dass jeder vierte Deutsche im Laufe seines Lebens an einer psychischen Erkrankung erkrankt (DPtV, 2021, S.12).
Depressionen gehören dabei zu der am häufigsten gestellten Diagnose (Bretschneider, Kuhnert & Hapke, 2017, S. 81; Knieps & Pfaff, 2021, S. 24; Robert Koch-Institut [RKI], 2010, S. 7). Frauen sind dabei mit 11,6 % häufiger als Männer mit 8,6 % betroffen (Bretschneider et al., 2017, S. 81). Psychische Erkrankungen sind vielseitig und können verschieden klassifiziert werden. Eine Klassifikation erfolgt in die affektiven Störungen, zu denen die depressive Episode zählt. Diese wird anhand von depressiven Symptomen, welche mind. 2 Wochen akut sind, klinisch diagnostiziert.
Seit 2014 steigen die anfallenden Arbeitsunfähigkeits-Tage [AU-Tage] bei einer diagnostizierten depressiven Episode. Im Jahr 2014 lagen die AU-Tage je 1.000 Versicherte bei 781 und stiegen im Jahr 2020 auf 983 (Abb. 9) (BKK Dachverband; Knieps & Pfaff, 2021), wodurch die Krankengeldkosten bei Krankenkassen stetig steigen (Sachverständigenrat [SVR], 2016).
Der Erhalt der psychischen Gesundheit ist von hoher Bedeutung, da diese das Wohlbefinden stärkt und zu einer hohen Lebensqualität und Leistungsfähigkeit führt (RKI, 2016). Eine depressive Erkrankung verursacht erhebliche Einschränkungen in allen Bereichen des Lebens sowohl für Betroffene als auch für die Gesellschaft im privaten sowie im betrieblichen Kontext (Jacobi et al., 2014, S. 77). Zu den depressiven Symptomen gehören der Verlust von Interesse und Freude, wodurch beispielsweise Freizeitaktivitäten weniger ausgeübt werden (RKI, 2010, S. 9-10). Dabei hat zum Beispiel körperliche Aktivität positive Effekte auf die psychische Gesundheit (RKI, 2016, S. 14) und wird im Rahmen einer Therapie bei depressiven Störungen empfohlen (RKI, 2021, S. 72). Jedoch ist die körperliche Aktivität der deutschen Bevölkerung in den letzten zehn Jahren deutlich gesunken.
1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG: Einführung in die Prävalenz psychischer Erkrankungen, insbesondere Depressionen, und Darstellung der Notwendigkeit körperlicher Aktivität als therapeutische Komponente.
2 ZIELSETZUNG: Definition der Forschungsfrage zur Wirkung von Ausdauersportarten auf Patienten mit klinischer depressiver Episode unter Verwendung der HAM-D17.
3 GEGENWÄRTIGER KENNTNISSTAND: Theoretische Aufarbeitung der Begriffe Körperliche Aktivität, Gesundheit und Krankheit sowie der spezifischen psychischen Zusammenhänge bei Depressionen.
4 METHODIK: Detaillierte Darstellung des systematischen Suchprozesses in der Datenbank PubMed® inklusive der angewandten Ein- und Ausschlusskriterien.
5 ERGEBNISSE: Tabellarische Präsentation und systematische Auswertung der Daten aus elf relevanten Primärstudien zur antidepressiven Wirkung von Ausdauertraining.
6 DISKUSSION: Kritische Reflexion der methodischen Vorgehensweise, Studienqualität, Vergleichbarkeit der Ergebnisse und Ableitung von Handlungsempfehlungen.
7 ZUSAMMENFASSUNG: Synthese der Ergebnisse über die positive Wirkung von Ausdauersport als unterstützende Therapiematrix bei depressiven Erkrankungen.
Körperliche Aktivität, Psychische Gesundheit, Depressive Erkrankungen, Ausdauertraining, Major Depression, HAM-D17, Gesundheitsförderung, Prävention, Systematischer Review, Bewegungsempfehlungen, Lebensqualität, Psychotherapie, Patientenversorgung, Public Health, Fitnessdiagnostik.
Die Arbeit untersucht in Form eines systematischen Reviews, ob und wie körperliche Aktivität, schwerpunktmäßig Ausdauertraining, als ergänzende Therapieform bei Patienten mit einer diagnostizierten Major Depressive Disorder (MDD) wirkt.
Die zentralen Themen umfassen die Definition von körperlicher Aktivität und Gesundheit, die klinische Klassifikation depressiver Episoden nach ICD/DSM-IV und die Evidenzbasierung von Ausdauersport zur Reduktion depressiver Symptome.
Das Ziel ist es, anhand der vorliegenden Forschungsliteratur zu bewerten, ob das Ausdauertraining eine signifikante Linderung depressiver Symptome (gemessen durch die HAM-D17 Skala) bei Erwachsenen bewirkt.
Es wurde eine systematische Literaturanalyse (Systematic Review) durchgeführt, wobei die englischsprachige Datenbank PubMed® als primäre Quelle für die gezielte Suche nach klinischen Studien genutzt wurde.
Der Hauptteil konzentriert sich auf die detaillierte Darstellung und kritische Würdigung der selektierten Studien, um Unterschiede in Studiendesign, Probanden und Interventionsintensität vergleichbar zu machen.
Zu den prägenden Schlagworten zählen Körperliche Aktivität, Major Depression, Ausdauertraining, HAM-D17 und Systematischer Review.
Die Arbeit zeigt, dass Ausdauertraining eine vergleichbare positive Wirkung zur Reduktion depressiver Symptome wie konventionelle Ansätze (z.B. Medikation) zeigen kann, wenngleich die Signifikanz je nach Studiendesign variiert.
Kapitel 6 diskutiert, dass hohe Abbruchquoten in einigen Studien die Aussagekraft und statistische Signifikanz mindern, was ein kritischer Aspekt bei der Interpretation der sporttherapeutischen Wirksamkeit ist.
Die Schlussfolgerung deutet darauf hin, dass Ausdauertraining als wertvolle Begleittherapie bei ärztlicher Aufsicht empfehlenswert ist, wobei die Dosis-Wirkungs-Beziehung eine zentrale Rolle spielt.
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