Integrierte Versorgung und die Rolle der Pharmaindustrie

Inhaltsverzeichnis

• I. Einleitung
• 1 Problemstellung und Analyserahmen
• 1.1 Relevanz des Themas und Ziele der Arbeit
• 1.2 Aufbau der Arbeit und Begriffsklärungen
• 2 Zentrale Mängel der Gesundheitsversorgung in Deutschland
• 2.1 Das System der Gesetzlichen Krankenversicherung
• 2.1.1 Die Rolle der Kassenärztlichen Vereinigungen und Krankenkassen
• 2.1.2 Die einzelnen Leistungssektoren
• 2.2 Herausforderungen und Strukturprobleme der GKV
• 2.2.1 Erosion der Einnahmebasis und systemexterne Kostensteigerungen
• 2.2.2 Ineffizienzen in der Leistungserstellung
• 2.3 Zwischenfazit zur Situation im deutschen Gesundheitswesen
• II. Formen der Integrierten Versorgung in Deutschland
• 3 Integrierte Versorgungsstrukturen in Deutschland
• 3.1 Elemente von Managed Care
• 3.1.1 Definition und Ziele
• 3.1.2 Steuerungsmöglichkeiten bei Managed Care
• 3.1.2.1 Organisationsformen
• 3.1.2.1 Managed Care Instrumente
• 3.1.3 Internationale Vorbilder: USA und die Schweiz
• 3.2 Entwicklung in der GKV
• 3.2.1 Strukturverträge und Modellvorhaben
• 3.2.2 Integrierte Versorgungformen nach § 140a-d SGB V
• 3.2.3 Disease Management Programme
• 3.2.4 Hausarztzentrierte Versorgung
• 3.2.5 Besondere ambulante ärztliche Versorgung
• 3.3 Erweiterte Rolle der Leistungserbringer
• 3.3.1 Medizinische Versorgungszentren

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Diese Dissertation befasst sich mit der Rolle der Pharmaindustrie im Kontext der Integrierten Versorgung (IV) im deutschen Gesundheitswesen. Ziel ist es, die Herausforderungen und Chancen der IV für die Pharmaindustrie zu analysieren.

• Zentrale Mängel der Gesundheitsversorgung in Deutschland
• Formen der Integrierten Versorgung in Deutschland
• Rolle der Pharmaindustrie in der Integrierten Versorgung
• Chancen und Risiken der Integrierten Versorgung für die Pharmaindustrie
• Zukunftsperspektiven der Integrierten Versorgung im Kontext der Pharmaindustrie

Zusammenfassung der Kapitel

• Kapitel I: Einleitung
• Dieses Kapitel erläutert die Relevanz des Themas Integrierte Versorgung und die Ziele der Arbeit.
• Es werden wichtige Begriffe definiert und der Aufbau der Arbeit vorgestellt.
• Das Kapitel analysiert zentrale Mängel der Gesundheitsversorgung in Deutschland und beleuchtet das System der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und seine Herausforderungen.
• Kapitel II: Formen der Integrierten Versorgung in Deutschland
• Dieses Kapitel befasst sich mit verschiedenen Formen der Integrierten Versorgung in Deutschland, einschließlich der Elemente von Managed Care.
• Es werden internationale Vorbilder, wie die USA und die Schweiz, betrachtet und die Entwicklung der IV in der GKV beleuchtet.
• Das Kapitel untersucht verschiedene Konzepte und Modelle der IV, wie Strukturverträge, Modellvorhaben und Disease Management Programme.

Schlüsselwörter

Die Dissertation befasst sich mit zentralen Themen wie Integrierte Versorgung, Managed Care, Gesundheitsökonomie, Pharmaindustrie, GKV, Strukturverträge, Disease Management Programme, Hausarztzentrierte Versorgung und Medizinische Versorgungszentren. Sie analysiert die Herausforderungen und Chancen der IV für die Pharmaindustrie im deutschen Gesundheitswesen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist "Integrierte Versorgung" (IV) in Deutschland?

IV bezeichnet eine sektorenübergreifende Zusammenarbeit (z.B. zwischen Hausarzt, Facharzt und Klinik), um die Behandlungsqualität zu erhöhen und Ineffizienzen im Gesundheitssystem abzubauen.

Welche Rolle spielt die Pharmaindustrie in der Integrierten Versorgung?

Pharmaunternehmen können als Steuerungs-, Prozess- oder Strukturpartner agieren, indem sie z.B. Risk-Sharing-Verträge anbieten oder die Optimierung von Behandlungspfaden unterstützen.

Was sind Disease Management Programme (DMP)?

DMPs sind strukturierte Behandlungsprogramme für chronisch Kranke (z.B. Diabetes), die eine koordinierte Versorgung nach evidenzbasierten Leitlinien sicherstellen sollen.

Was versteht man unter "Managed Care"?

Managed Care umfasst Organisationsformen und Instrumente zur Steuerung von Kosten und Qualität im Gesundheitswesen, oft inspiriert durch Modelle aus den USA oder der Schweiz.

Warum ist IV für Pharmaunternehmen strategisch wichtig?

Durch IV können sich Unternehmen als Partner im Versorgungsprozess positionieren, statt nur als reiner Pillenlieferant aufzutreten, was den Marktzugang und die Kundenbindung verbessert.