Bachelorarbeit, 2010
129 Seiten, Note: 1,3
Die Bachelorarbeit befasst sich mit der kritischen Diskussion des QALY-Konzepts im Kontext der Alzheimer-Demenz und der Donepezil-Therapie. Ziel der Arbeit ist es, die Eignung des QALY-Konzepts für eine gerechte Ressourcenallokation bei Alzheimer-Demenz zu untersuchen und die relevanten Aspekte bei der Anwendung des Konzepts zu beleuchten.
Die Einleitung stellt das Problem der Alzheimer-Demenz und die Donepezil-Therapie vor und definiert das Ziel der Arbeit. Kapitel 2 beschreibt das methodische Vorgehen bei der Literaturrecherche und Analyse der identifizierten Studien. Kapitel 3 beleuchtet den medizinischen Hintergrund der Alzheimer-Erkrankung, inklusive der Epidemiologie, Pathogenese, Diagnostik, des Verlaufs, der Medikamentösen Therapien sowie der physischen und psychischen Belastungen. Kapitel 4 fokussiert auf den gesundheitsökonomischen Hintergrund, insbesondere die Kosten der Alzheimer-Demenz und das Konzept der qualitätsadjustierten Lebensjahre. Hierbei werden auch die direkte und indirekte Messung von Nutzwerten sowie die Kosten-Nutzwert-Analyse mit ihren spezifischen Perspektiven behandelt.
Alzheimer-Demenz, Donepezil, QALY-Konzept, Kosten-Nutzwert-Analyse, Ressourcenallokation, Gesundheitsbezogene Lebensqualität, Ethische Aspekte, Gesellschaftliche Wertvorstellungen.
QALY steht für „Qualitätsadjustiertes Lebensjahr“. Es misst sowohl die Verlängerung des Lebens als auch die Verbesserung der Lebensqualität durch eine medizinische Behandlung.
Die Studienlage ist uneinheitlich; während einige Studien Kosteneinsparungen zeigen, weisen andere auf sehr hohe Kosten pro gewonnenem QALY hin.
Kritiker bemängeln, dass das Konzept utilitaristisch geprägt ist und chronisch Kranke oder ältere Menschen bei der Ressourcenverteilung benachteiligen könnte.
Bisher existiert keine ideale Methode, da die kognitiven Einschränkungen der Patienten die Selbsteinschätzung erschweren und oft Fremdeinschätzungen nötig sind.
Das britische Institut NICE stufte das Medikament zeitweise als nicht kosteneffektiv ein, da der gemessene Nutzen in QALYs die hohen Therapiekosten nicht rechtfertigte.
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