Klinisches Case Management:

Inhaltsverzeichnis

1 Zu Intention und Aufbau dieser Arbeit

2 Theoretische Grundlagen des Case Managements

2.1 Die historische Entwicklung

2.2 Grundlagen von CM im Gesundheitswesen

2.2.1 Übergeordnete Ziele

2.2.2 Definitionen

2.2.3 Case Management-Dimensionen

2.2.3.1 Gestaltungsebenen

2.2.3.2 Kernfunktionen

2.2.3.3 Phasen

2.2.3.4 Berufsmuster

2.2.4 Systematisierung vorhandener Modelle

2.2.5 Ziele des Case Management-Ansatzes

3 Case Management im Krankenhaus

3.1 Hemmende Faktoren

3.1.1 Das komplexe System

3.1.2 Die Expertenorganisation

3.1.3 Die ungeklärte Rolle von CM

3.2 Fördernde Faktoren

3.2.1 Die demografische Entwicklung

3.2.2 Gesundheitspolitische Intentionen

3.2.2.1 Gesetzliche Regelungen

3.2.2.2 Das G-DRG-System

3.3 Der aktuelle Stand an deutschen Kliniken

4 Case Management am St. Anna Krankenhaus

4.1 Die Ausgangslage

4.2 Beweggründe zur Einführung von CM

4.3 Die Vorbereitungsphase

4.3.1 Organisatorische Eingliederung

4.3.2 Das Case Management-Team

4.3.3 Der Auftaktworkshop

4.3.3.1 Die Vision

4.3.3.2 Die langfristigen Ziele

4.3.3.3 Der Zeitplan

4.3.4 Die Schulungsphase

4.3.5 Die Informationsveranstaltungen

4.3.6 Sonstige Vorbereitungen

4.4 Die Umsetzung

4.4.1 Tagesablauf und Dienstplanung

4.4.2 Die Integration in die Leistungsprozesse

4.4.3 Die CM-Dokumentation

4.4.4 Die Kontaktaufnahme mit den Kunden

4.5 Eine erste Zwischenbilanz

4.5.1 Finanzielle Ergebnisse

4.5.1.1 DRG-Kennzahlen

4.5.1.2 Rechnungsstellungen

4.5.1.3 MDK-Fallprüfungen

4.5.2 Der Behandlungsprozess

4.5.2.1 Das Aufnahmemanagement

4.5.2.2 Das Behandlungsmanagement

4.5.2.3 Das Entlassungsmanagement

4.5.3 Sonstige Entwicklungen

4.5.4 Probleme in der Umsetzung

4.6 Empfehlungen zum weiteren Vorgehen

5 Über Anspruch und Wirklichkeit im Case Management

Zielsetzung & Themen

Die Arbeit untersucht die Implementierung des Case Managements als operatives Steuerungsinstrument am Beispiel des St. Anna Krankenhauses in Sulzbach-Rosenberg, um die Diskrepanz zwischen theoretischen Anforderungen und praktischer Umsetzung im deutschen Krankenhauswesen aufzuzeigen und Lösungswege für ein effektives Management zu evaluieren.

• Grundlagen des Case Managements im Gesundheitswesen
• Herausforderungen und Rahmenbedingungen im Kliniksektor
• Praktische Implementierungsschritte und organisatorische Eingliederung
• Erfolgsmessung anhand finanzieller Kennzahlen und Prozessoptimierung

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

1 Zu Intention und Aufbau dieser Arbeit: Einführung in die Problematik der Desintegration im Gesundheitswesen und Darlegung des deduktiven Vorgehens der Arbeit von der Theorie zur Praxis.

2 Theoretische Grundlagen des Case Managements: Erläuterung der historischen Entwicklung, Definitionen und zentraler Dimensionen des Case Managements im internationalen und deutschen Kontext.

3 Case Management im Krankenhaus: Analyse der spezifischen Hemmnisse und Förderfaktoren bei der Implementierung von Case Management in der komplexen Struktur von Expertenorganisationen wie Krankenhäusern.

4 Case Management am St. Anna Krankenhaus: Detaillierte Darstellung der praktischen Einführung, der Vorbereitung, der operativen Umsetzung sowie der erzielten Zwischenergebnisse und aufgetretenen Probleme an der Fallklinik.

5 Über Anspruch und Wirklichkeit im Case Management: Kritische Reflexion der Diskrepanz zwischen theoretischem Modellanspruch und den realen Anforderungen der klinischen Praxis.

Schlüsselwörter

Case Management, Krankenhausmanagement, G-DRG-System, Prozesssteuerung, Patientenorientierung, Fallmanagement, Systemmanagement, Klinikorganisation, Medizincontrolling, Behandlungsmanagement, Entlassungsmanagement, Qualitätssicherung, Wirtschaftlichkeit, Implementierung, Expertenorganisation.

Häufig gestellte Fragen

Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?

Die Diplomarbeit befasst sich mit der theoretischen Konzeption und der praktischen Implementierung von klinischem Case Management als Steuerungsinstrument im Krankenhauswesen am Beispiel des St. Anna Krankenhauses in Sulzbach-Rosenberg.

Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?

Die Arbeit behandelt die systemtheoretischen Grundlagen, die Herausforderungen in Expertenorganisationen, die prozessorientierte Umgestaltung von Kliniken sowie die Auswirkungen des DRG-Systems auf die Patientenversorgung.

Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?

Das primäre Ziel ist es, die Kongruenz bzw. Divergenz zwischen theoretischen Anforderungen an das Case Management und den tatsächlichen, komplexen praktischen Erfordernissen in einem deutschen Krankenhaus zu analysieren.

Welche wissenschaftliche Methode verwendet der Autor?

Der Autor wählt ein deduktives Vorgehen: Zuerst werden allgemeine theoretische Konzepte erarbeitet, um anschließend die praktische Implementierung und Anwendbarkeit an einem konkreten Fallbeispiel (St. Anna Krankenhaus) zu prüfen.

Was wird im Hauptteil behandelt?

Im Hauptteil werden neben den theoretischen Dimensionen des Case Managements vor allem die konkrete Vorbereitungsphase, die organisatorische Eingliederung, die operative Umsetzung sowie die Evaluierung der Ergebnisse (finanziell und prozessual) beleuchtet.

Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?

Die Arbeit lässt sich primär durch Begriffe wie Case Management, G-DRG-System, Prozesssteuerung, Patientenorientierung und Krankenhausmanagement charakterisieren.

Wie unterscheidet sich die Rolle des Case Managers im St. Anna Krankenhaus von traditionellen Pflegeaufgaben?

Im St. Anna Krankenhaus agiert der Case Manager nicht als rein pflegerische Unterstützung, sondern als abteilungsübergreifende Schnittstelle zwischen Medizin, Verwaltung und Kostenträgern mit Fokus auf Kodierqualität und Prozessoptimierung.

Warum ist das St. Anna Krankenhaus für diese Studie ein repräsentatives Beispiel?

Als Kommunalunternehmen in einer finanziell angespannten Lage dient das Haus als Musterbeispiel für die Notwendigkeit, durch Case Management ökonomische Effizienz und Prozessqualität in einer klassischen Expertenorganisation zu steigern.

Welche Rolle spielt die EDV bei der Implementierung im St. Anna Krankenhaus?

Die EDV ist zentral für die Dokumentation und das Monitoring; die Case Manager erhielten Sonderberechtigungen im Krankenhausinformationssystem (KIS), um den gesamten stationären Behandlungsprozess zu überblicken.