Projektarbeit, 2011
27 Seiten
Zusammenfassung
Einleitung
Material und Methoden
Ergebnisse
Allgemeine Patientenzufriedenheit
Beschwerden
Zufriedenheit mit der Retentionsfähigkeit
Kaufähigkeit
Sprechen
Ästhetische Aspekte
Diskussion
Das Hauptziel dieser Arbeit besteht in einer systematischen Literaturübersicht zum Vergleich der Patientenzufriedenheit bei der Versorgung des zahnlosen Unterkiefers mit drei verschiedenen implantatgetragenen Verankerungssystemen (Steg, Kugelkopf, Teleskop), um eine Entscheidungshilfe für die klinische Praxis zu etablieren.
Einleitung
An Suprakonstruktionen auf dentalen Implantaten werden zahlreiche Forderungen gestellt: die exakte Passung, die gleichbleibend ausreichende Haftung ohne Lösen der Verbindung während des Kauvorganges, geringe Pfeilerbelastung, Biokompatiblität, geringe Plaqueadhäsion, gute Ästhetik, geringe Kosten und – besonders im Hinblick auf (ältere) Menschen mit eingeschränkten manuellen Fertigkeiten – einfache Handhabbarkeit beim Ein- und Ausgliedern und leichte Zugänglichkeit für Hygienemaßnahmen [63; 64].
Um diese Forderungen zu erfüllen, kommt der Verankerung der Suprakonstruktionen besondere Bedeutung zu. Es wurden bewährte Konzepte aus der konventionellen Prothetik übernommen und für die Verwendung in der Implantologie modifiziert.
Ein Verankerungselement zwischen Prothese und dentalem Implantat soll aus implantologischer Sicht zahlreiche Funktionen übernehmen [13; 57]: Retentions- oder Haltefunktion, Stütz- und Kraftverteilungsfunktion, Verblockungs- oder Schubverteilungsfunktion, Führungsfunktion sowie Kippmeiderfunktion.
Bei Betrachtung dieses umfangreichen Katalogs an Anforderungen erscheint es unwahrscheinlich, dass ein einziges Verankerungselement alle Bedingungen gleich gut erfüllen kann, zumal sich die verschiedenen Systeme deutlich in ihrer Grundkonzeption und ihren Eigenschaften unterscheiden. Daher sollen die Varianten Steg, Kugelkopf und Teleskope hier verglichen werden.
Einleitung: Die Einleitung definiert die Anforderungen an implantatgetragene Suprakonstruktionen und begründet den wissenschaftlichen Vergleich der drei gängigen Verankerungssysteme Steg, Kugelkopf und Teleskop.
Material und Methoden: Dieser Abschnitt beschreibt die systematische Literaturrecherche in der Datenbank PubMed unter Verwendung von MeSH-Begriffen und spezifischen Ein- und Ausschlusskriterien zur Selektion klinischer Studien.
Ergebnisse: Das Kapitel präsentiert die Daten aus 35 ausgewerteten Studien, unterteilt in die Parameter allgemeine Zufriedenheit, Beschwerden, Retention, Kaufähigkeit, Sprechen und Ästhetik.
Diskussion: Die Diskussion bewertet die Qualität der aktuellen Literatur, kritisiert die Inhomogenität der Studienlage und leitet Implikationen für die klinische Entscheidungsfindung und zukünftige Forschung ab.
Steg, Kugelkopf, Konuskrone, Patientenzufriedenheit, Implantat, Unterkiefer, Literaturstudie, Retentionsvermögen, Kaufähigkeit, Prothetik, Evidenzbasierte Medizin, Teleskopkrone, Suprakonstruktion, Beschwerdemanagement.
Die Arbeit befasst sich mit einem systematischen Literaturvergleich zur Patientenzufriedenheit bei herausnehmbarem Zahnersatz auf Implantaten im zahnlosen Unterkiefer.
Die zentralen Themen sind der Vergleich von Steg-, Kugelkopf- und Teleskopverankerungen in Bezug auf Retention, funktionelle Belastung, Patientenkomfort und langfristige Zufriedenheit.
Ziel ist es, eine Entscheidungshilfe für Zahnärzte zu bieten, welches Verankerungssystem die höchste Patientenzufriedenheit und Funktionalität für den zahnlosen Unterkiefer bietet.
Die Arbeit basiert auf einer systematischen Literaturrecherche (Review) unter Anwendung der Kriterien evidenzbasierter Medizin und einer Klassifizierung der Studienqualität nach dem Oxford Centre for Evidence Based Medicine.
Der Hauptteil analysiert klinische Daten zu verschiedenen Erfolgsparametern wie der allgemeinen Zufriedenheit, der Kaufähigkeit, dem Sprechkomfort und ästhetischen Aspekten im Verlauf von bis zu zehn Jahren.
Die wichtigsten Schlagworte sind Steg, Kugelkopf, Konuskrone, Patientenzufriedenheit und evidenzbasierte Medizin.
Insgesamt sind Patienten mit beiden Systemen gleichermaßen zufrieden, wobei bei Kugelkopfprothesen insbesondere in den ersten fünf Jahren teilweise eine etwas geringere Zufriedenheit mit der Retentionsfähigkeit festgestellt wurde.
Die Studienlage zu Konuskronen ist laut Arbeit unzureichend; es liegen kaum vergleichbare Ergebnisse zur Patientenzufriedenheit vor, weshalb hierzu kein abschließendes Urteil gefällt werden kann.
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