Chancen und Grenzen Klinischer Pfade

Inhaltsverzeichnis

• Danksagung
• Inhaltsverzeichnis
• Kurzfassung
• Einleitung
  • Ausgangslage in Deutschland
  • Gesetzliche Vorgaben für Klinische Pfade
  • EbM und Reduktion von Varianzen innerhalb medizinischer Interventionen
  • Vergütung nach G-DRG
  • Definition und Bedeutung Klinischer Pfade
    • Verschiedene externe Definitionen
    • Definition für Klinische Pfade im Park-Krankenhaus Leipzig-Südost GmbH
  • Nutzen und Ziele Klinischer Pfade
• Zentrale Fragestellung und Zielsetzung
• Methoden
  • Auswahlkriterien für Patientenpfade
    • Kriterium der abteilungsrelevanten Top-10-Diagnoseschlüssel
    • Kriterium der abteilungsrelevanten Fallzahlen
  • Durchführung des Dokumentationsaudits
  • Analyse der mittleren Verweildauer von Pfadpatienten und Nicht-Pfadpatienten
    • Analyse der mVWD der paVK-Patienten im Jahr 2009
    • Analyse der mVWD der DRG F59B in den Jahren 2007 und 2009
    • Benchmarking mit der mVWD
  • Vergleich der Leistungsparameter des angiologischen Katheterlabors der Kalenderjahre 2007, 2008 und 2009
  • Analyse der MDK Einzelbegutachtungen
  • Qualitätskriterium: Punktionskomplikation
• Ergebnisse
  • Auswahlkriterien einer geeigneten Patientengruppe
    • Kriterium der abteilungsrelevanten Top-10-Diagnoseschlüssel
    • Kriterium der abteilungsrelevanten Fallzahlen
  • Entwicklung eines Klinischen Pfades
    • "Plan"-Phase
    • "Do"-Phase
    • Pfadentwicklung am Park-Krankenhaus
  • Der Patientenpfad am Park-Krankenhaus Leipzig-Südost GmbH
    • Aufbau
  • Pfad-Implementierung
    • Voraussetzung für eine effektive Implementierung
    • Implementierungsbarrieren
  • Pfad-Controlling
  • Das Dokumentationsaudit
  • Analyse der mVWD von Pfadpatienten und Nicht-Pfadpatienten
    • Analyse der mVWD der paVK-Patienten im Jahr 2009
    • Analyse der mVWD der DRG F59B im Jahr 2007 und 2009
    • Benchmarking mit der mVWD
  • Vergleich der Leistungsparameter des angiologischen Katheterlabors der Kalenderjahre 2007, 2008 und 2009
  • Analyse der Einzelbegutachtungen des MDK
  • Qualitätskriterium: Punktionskomplikation
• Diskussion
  • Ökonomische Aspekte von Klinischen Pfaden
    • Monetäre Auswirkungen
    • Steigerung der Fallzahlen
  • Qualitative Aspekte von Klinischen Pfaden
    • Aktenanalyse
    • Punktionskomplikationen
  • Organisatorische Aspekte von Klinischen Pfaden
    • Organisatorisch bedingte Verlängerung der Verweildauer
    • Reduzierter Einsatz diagnostischer Leistungen
  • Grenzen Klinischer Pfade
  • Fazit
• Literaturverzeichnis
• Tabellenverzeichnis
• Abbildungsverzeichnis
• Abkürzungsverzeichnis
• Glossar
• Anhang

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Diese Diplomarbeit analysiert die Chancen und Grenzen klinischer Pfade am Beispiel eines angiologischen Patientenpfades in einer Klinik der Grund- und Regelversorgung in Deutschland. Dabei wird untersucht, inwieweit die Einführung eines strukturierten Behandlungsprozesses für Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (paVK) zu einer Verbesserung der Behandlungsqualität, einer Reduktion der Verweildauer und einer Optimierung der ökonomischen Effizienz führt.

• Einführung und Implementierung eines klinischen Pfades für paVK
• Analyse der Auswirkungen des Pfades auf die Verweildauer, die Dokumentationsqualität und die Komplikationsraten
• Bewertung des Pfades unter ökonomischen, qualitativen und organisatorischen Gesichtspunkten
• Aufzeigen der Grenzen und des Potenzials von klinischen Pfaden im Krankenhausalltag

Zusammenfassung der Kapitel

• Einleitung: Skizziert die Ausgangslage des deutschen Gesundheitswesens, die Einführung der DRG-Vergütung und die Relevanz von klinischen Pfaden in diesem Kontext.
• Methoden: Beschreibt die Auswahlkriterien für den Patientenpfad, die Durchführung des Dokumentationsaudits, die Analyse der mittleren Verweildauer, die Auswertung der Leistungszahlen und die Analyse der MDK-Begutachtungen.
• Ergebnisse: Stellt die Entwicklung und Implementierung des Patientenpfades am Park-Krankenhaus Leipzig-Südost vor. Außerdem werden die Ergebnisse des Dokumentationsaudits, die Analyse der Verweildauer und die Auswertung der Leistungsparameter dargestellt.
• Diskussion: Beurteilt die ökonomischen, qualitativen und organisatorischen Aspekte des Pfadeinsatzes. Die Ergebnisse der Analyse werden mit Studienergebnissen aus der Literatur verglichen.

Schlüsselwörter

Die Diplomarbeit beschäftigt sich mit den Themen Klinische Pfade, Patientenpfade, periphere arterielle Verschlusskrankheit (paVK), DRG-Vergütung, Dokumentationsaudit, mittlere Verweildauer, Komplikationsraten, Qualitätsmanagement, ökonomische Effizienz, Prozessoptimierung, Krankenhausorganisation, Evidenzbasierte Medizin.