Diplomarbeit, 2011
84 Seiten, Note: 20 aprobado para publicacion
INTRODUCCIÓN
Planteamiento del problema
Objetivos de la investigación
Objetivo general
Objetivos específicos
Justificación de la investigación
MARCO TEÓRICO
Antecedentes
Bases teóricas
Infección urinaria
Tipos de infecciones urinarias
Clasificación de infección urinaria
Características Epidemiológicas
Flora Normal Aparato Urinario
Cuadro operativo de la variable
METODOLOGÍA
Tipo de investigación
Diseño de la investigación
Población del estudio
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos
Validez del instrumento
Técnicas para el Análisis de la Información
Procedimiento de la investigación
ANALISIS DE LOS DATOS
DISCUSION DE LOS RESULTADOS
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXO 1.FICHA INSTRUMENTO
El objetivo principal de esta investigación es determinar el agente etiológico más frecuente causante de infecciones urinarias recurrentes en pacientes embarazadas durante el primer y tercer trimestre, atendidas en la consulta de alto riesgo obstétrico del Hospital “Dr. Pedro Emilio Carrillo”, con el fin de optimizar el manejo clínico y prevenir complicaciones materno-fetales.
Planteamiento del problema
La infección del tracto urinario encierra varias situaciones clínicas, que van desde bacteriuria asintomática, hasta llegar a los abscesos perirrenales y sepsis; siendo estas muy frecuentes durante el embarazo. Los microorganismos más involucrados son Escherichia coli, Klebsiella ssp, Proteus mirabilis, Enterobacter ssp (1); aunque la morbilidad por esta sintomatología es común, también se ha comprobado la presencia de otros gérmenes como la Streptococcus del grupo B y Staphylococcus coagulasa negativo.
Durante el embarazo se producen modificaciones anatómicas y funcionales que aumentan el riesgo a padecer una infección urinaria. Entre ellas la hidronefrosis, aumento de volumen urinario en los uréteres que favorece la propagación de la infección desde la vejiga al riñón, disminución de tono vesical y uretral que se asocia con volumen urinario elevado en vejiga y falta de vaciamiento (éxtasis urinario), obstrucción parcial del uréter por el útero grávido y rotado a la derecha (2). A medida que aumenta el tamaño del útero desplaza las vísceras en su paso y algunas las aprisiona ocasionándose lo descrito.
Cabe destacar que las embarazadas, con historia previa de infección urinaria, son las que mayormente presentan esta entidad clínica durante el embarazo, la cual llevaría a complicaciones para ella y el producto de la gestación (3); sin olvidar que pacientes sin antecedentes, también pueden desarrollar bacteriuria asintomática, estas sin tratamiento pueden evolucionar a pielonefritis, aumentando el riesgo de parto prematuro y de recién nacido de bajo peso al nacer. La mortalidad fetal más alta se presenta cuando la infección ocurre durante los 15 días que anteceden al parto (4), por lo que la detección y el tratamiento temprano de la infección del tracto urinario (ITU) en las embarazadas debe ser prioridad.
INTRODUCCIÓN: Presenta el contexto clínico de las infecciones urinarias en el embarazo y justifica la necesidad de realizar el estudio para mejorar el diagnóstico y tratamiento.
MARCO TEÓRICO: Describe los antecedentes de investigaciones similares y las bases teóricas sobre fisiopatología, clasificación y factores de riesgo asociados a la infección urinaria.
METODOLOGÍA: Detalla el diseño de la investigación de tipo descriptivo y transversal, así como las técnicas de recolección de datos utilizadas en la población de estudio.
ANALISIS DE LOS DATOS: Presenta los resultados obtenidos a través de tablas y gráficos sobre la caracterización de las pacientes y los agentes aislados.
DISCUSION DE LOS RESULTADOS: Analiza los hallazgos del estudio relacionándolos con la literatura existente y los factores de riesgo identificados en las embarazadas.
CONCLUSIONES: Resume los puntos clave encontrados, confirmando la alta prevalencia de Escherichia coli y la importancia de los controles prenatales.
RECOMENDACIONES: Ofrece sugerencias prácticas para el servicio de ginecología y obstetricia enfocadas en el diagnóstico y tratamiento antibiótico adecuado.
infección urinaria, embarazo, recurrencia, Escherichia coli, bacteriuria asintomática, pielonefritis, parto prematuro, alto riesgo obstétrico, agentes etiológicos, antibióticos.
La investigación se centra en identificar el agente etiológico más común causante de infecciones urinarias recurrentes en mujeres embarazadas, analizando su incidencia y factores asociados.
Los temas incluyen la epidemiología de las infecciones urinarias, los cambios anatómicos durante el embarazo que favorecen estas infecciones, los microorganismos frecuentes y el impacto del tratamiento antibiótico.
El objetivo es determinar el agente etiológico predominante en la recurrencia de infecciones urinarias en gestantes durante el primero y tercer trimestre para mejorar el manejo clínico en el Hospital “Dr. Pedro Emilio Carrillo”.
Se realizó un estudio de tipo descriptivo, de campo y documental, analizando historias clínicas y fichas de datos de 115 pacientes seleccionadas de forma no probabilística intencional.
El trabajo abarca desde el planteamiento del problema y marco teórico, hasta el análisis detallado de los datos demográficos, clínicos y bacteriológicos, finalizando con las conclusiones y recomendaciones.
Las palabras más relevantes son infección urinaria, embarazo, recurrencia, Escherichia coli, bacteriuria, pielonefritis, riesgo obstétrico y antibióticos.
El microorganismo más frecuentemente aislado en las pacientes estudiadas fue la bacteria Escherichia coli.
El estudio concluye que las pacientes con antecedentes previos de infecciones urinarias y vaginales durante gestaciones anteriores tienen una mayor predisposición a padecer infecciones recurrentes en el embarazo actual.
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