Ausgestaltung des Risikostrukturausgleichs in der Krankenversicherung

Inhaltsverzeichnis

• Einleitung
• Grundlegende Begriffe
  • Definition des Begriffes der Risikoselektion
    • direkte Risikoselektion
    • indirekte Risikoselektion
  • Definition des Begriffes Risikostrukturausgleich (RSA)
    • Hierarchical Condition Categories (HCC)
    • Pharmacy-based Cost Groups (PCG)
    • Diagnostic Cost Groups (DCG)
• Übersicht der vergleichenden Nationen
  • Darstellung des Gesundheitswesens in Deutschland
  • Gestaltung des Risikostrukturausgleichs in Deutschland
  • Darstellung des Gesundheitswesens in den Niederlanden
  • Gestaltung des Risikostrukturausgleichs in den Niederlanden
  • Gesundheitswesen und Risikostrukturausgleich in der Schweiz
• Vergleichende Analysen des Risikostrukturausgleichs
  • Vergleich der Klassifikationsmodelle
  • Vergleich des zeitlichen Bezugs
  • Vergleich der Ausgleichsparameter
  • Vergleich des Verfahrens der Weiterentwicklung
• Abschließende Betrachtung

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Die vorliegende Bachelorarbeit analysiert die Gestaltung des Risikostrukturausgleichs in der Krankenversicherung und befasst sich mit der Frage, wie der deutsche Risikostrukturausgleich im Vergleich zu anderen Systemen optimiert werden kann.

• Definition und Bedeutung des Risikostrukturausgleichs
• Vergleich der Risikostrukturausgleichssysteme in Deutschland, den Niederlanden und der Schweiz
• Analyse der Vor- und Nachteile verschiedener Klassifikationsmodelle und Ausgleichsparameter
• Bewertung des zeitlichen Bezugs und des Verfahrens der Weiterentwicklung des Risikostrukturausgleichs
• Entwicklung von Handlungsempfehlungen für die Optimierung des deutschen Risikostrukturausgleichs

Zusammenfassung der Kapitel

Im zweiten Kapitel werden die grundlegenden Begriffe der Risikoselektion und des Risikostrukturausgleichs (RSA) erläutert. Dabei werden die verschiedenen Formen der Risikoselektion sowie die Funktionsweise des RSA beschrieben. Das dritte Kapitel stellt die Gesundheitssysteme der drei Vergleichsländer Deutschland, Niederlande und Schweiz dar und erläutert die jeweilige Systematik des RSA. Im vierten Kapitel wird eine vergleichende Analyse der RSA-Systeme vorgenommen. Dabei werden die Klassifikationsmodelle, die zeitlichen Bezugsrahmen, die Ausgleichsparameter und das Verfahren der Weiterentwicklung der drei Länder gegenübergestellt. Das fünfte Kapitel fasst die Ergebnisse der Arbeit zusammen und gibt abschließende Handlungsempfehlungen.

Schlüsselwörter

Risikostrukturausgleich, Krankenversicherung, Risikoselektion, Gesundheitswesen, Deutschland, Niederlande, Schweiz, Klassifikationsmodelle, Ausgleichsparameter, Hierarchical Condition Categories (HCC), Pharmacy-based Cost Groups (PCG), Diagnostic Cost Groups (DCG)