Der GKV-Spitzenverband. Rolle und Funktion im Neokorporatismus

Inhaltsverzeichnis

1 Gegenstand und Ziel der Untersuchung

1.1 Neokorporatismus und organisierte Interessenvermittlung nach G. Lehmbruch und P. C. Schmitter

1.2 Methodisches Vorgehen und Fragestellung

2 Das neokorporatistische Politikfeld Gesundheit und seine Akteure

2.1 Die Bundesregierung, das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) und der Bundesrat auf Makroebene

2.2 Die Krankenkassen als neokorporatistische Akteure in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)

2.3 Die organisierten Interessen der Leistungserbringer in der GKV

2.3.1 Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), die KVen, KZBV im ambulanten Sektor

2.3.2 Die Deutsche Krankenhausgesellschaft e. V. (DKG) im stationären Sektor

2.3.3 Die ABDA als organisierte Interessenvertretung der Apothekerschaft

2.3.4 Die Arzneimittelproduzenten

2.3.5 Die Patientenvertretung

2.4 Der Gemeinsame Bundesausschuß als Akteur und Verhandlungsarena

3 Die zweite Große Koalition aus CDU/CSU und SPD und das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz

3.1 Ziele der zweiten Großen Koalition im Politikfeld Gesundheit in der Legislaturperiode 2005 – 2009

3.2 Die Genese des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes (GKV-WSG) bis zum Inkrafttreten am 01.04.2007

3.3 Der GKV-Spitzenverband als organisierte Interessenvertretung auf Mesoebene

3.4 Ausgabenbegrenzung und Beitragsstabilität durch Kassenwettbewerb und Fusionen

4 Finanzielle Ressourcen der Krankenkassen vor und nach Inkrafttreten des GKV-WSG

4.1 Die GKV-Einnahmensituation vor der Reform: 2003 - 2007

4.2 Die GKV-Ausgabenentwicklung vor der Reform: 2003 - 2007

4.3 Die GKV-Einnahmenentwicklung nach der Reform: 2007 - 2012

4.4 Die GKV-Ausgabenentwicklung nach der Reform: 2007 - 2012

5 Auswirkungen des GKV-WSG auf das neokorporatistische Politikfeld ‚Gesundheit’

5.1 Das GKV-WSG als struktureller Reformansatz der Politik: Nivellierung der Machtasymmetrien auf Akteursebene

5.2 Der GKV-Spitzenverband: Selbstverwaltung im Spannungsfeld zwischen Effizienzanforderungen und Handlungsfreiheit

5.3 Wettbewerb versus Solidaritätsprinzip: Wie solidarisch ist die GKV noch?

5.4 Auswirkungen für die GKV-Beitragszahler auf Mikroebene

5.5 Reformtendenzen nach dem Ende der Großen Koalition: Pluralismus versus Neokorporatismus

Zielsetzung & Themen der Untersuchung

Die vorliegende Arbeit untersucht die Rolle des GKV-Spitzenverbandes innerhalb des neokorporatistischen Politikfeldes ‚Gesundheit’ unter besonderer Berücksichtigung des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes (GKV-WSG) und dessen Wirksamkeit auf die Ausgabenbegrenzung im Gesundheitssektor.

• Analyse neokorporatistischer Strukturen und Akteurskonstellationen im deutschen Gesundheitswesen
• Untersuchung der politischen Genese und Implementierung des GKV-WSG
• Evaluierung der Auswirkungen des GKV-WSG auf die Machtverhältnisse der Akteure
• Empirische Analyse der Einnahmen- und Ausgabenentwicklung der Krankenkassen vor und nach der Reform
• Diskussion des Spannungsfeldes zwischen Wettbewerbsorientierung und Solidaritätsprinzip

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

1 Gegenstand und Ziel der Untersuchung: Dieses Kapitel führt in die Komplexität des deutschen Gesundheitssystems ein, definiert den Neokorporatismus als theoretischen Rahmen und stellt die Forschungsfragen der Arbeit vor.

2 Das neokorporatistische Politikfeld Gesundheit und seine Akteure: Hier werden die zentralen Akteure auf staatlicher, meso- und mikroökonomischer Ebene analysiert, inklusive deren Organisationsstrukturen und Funktionen im neokorporatistischen Arrangement.

3 Die zweite Große Koalition aus CDU/CSU und SPD und das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz: Das Kapitel beleuchtet die politische Entstehungsgeschichte des GKV-WSG unter der Großen Koalition, inklusive der Kompromissfindung zwischen verschiedenen gesundheitspolitischen Modellen.

4 Finanzielle Ressourcen der Krankenkassen vor und nach Inkrafttreten des GKV-WSG: Eine empirische Datenanalyse der Einnahmen- und Ausgabenentwicklung der GKV, um die Wirksamkeit der Reform hinsichtlich einer Ausgabenbegrenzung zu prüfen.

5 Auswirkungen des GKV-WSG auf das neokorporatistische Politikfeld ‚Gesundheit’: Dieses Kapitel diskutiert die strukturellen Reformfolgen, insbesondere die Verschiebung von Machtasymmetrien und die neue Rolle des GKV-Spitzenverbandes.

Schlüsselwörter

Gesetzliche Krankenversicherung, GKV, GKV-WSG, Neokorporatismus, GKV-Spitzenverband, Gemeinsamer Bundesausschuss, Gesundheitspolitik, Interessenvermittlung, Selbstverwaltung, Wettbewerb, Solidaritätsprinzip, Gesundheitsfond, Strukturreform, Ausgabenbegrenzung, Akteurskonstellation.

Häufig gestellte Fragen

Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?

Die Arbeit analysiert die Auswirkungen des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes (GKV-WSG) von 2007 auf die Strukturen des neokorporatistischen Gesundheitssystems in Deutschland und die Rolle des GKV-Spitzenverbandes.

Welche zentralen Themenfelder werden behandelt?

Zentral sind der Neokorporatismus als Steuerungsmodell, die Rolle von Selbstverwaltungsorganen wie dem G-BA, die Auswirkungen von Wettbewerbselementen auf die GKV und die finanzielle Entwicklung des Gesundheitssektors.

Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?

Das Ziel ist es, zu ermitteln, welche neue Rolle der GKV-Spitzenverband eingenommen hat und ob das GKV-WSG tatsächlich effektiv zu einer Ausgabenbegrenzung beigetragen hat.

Welche wissenschaftliche Methode kommt zum Einsatz?

Es wird ein zweidimensionaler Ansatz gewählt, der sowohl die strukturelle, interorganisatorische Ebene der Interessenvermittlung beleuchtet als auch eine Sekundärdatenanalyse empirischer Finanzdaten durchführt.

Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?

Der Hauptteil gliedert sich in die Vorstellung der Akteure, die Analyse des Gesetzgebungsprozesses der Großen Koalition, die quantitative Auswertung von GKV-Finanzdaten und die qualitative Diskussion struktureller Auswirkungen der Reform.

Welche Keywords charakterisieren die Arbeit?

Die Arbeit ist geprägt durch Begriffe wie GKV-WSG, Neokorporatismus, GKV-Spitzenverband, Interessenvermittlung und Wettbewerbsprinzip.

Warum wird der GKV-Spitzenverband als zentraler Akteur betrachtet?

Er wurde durch das GKV-WSG als neue Institution geschaffen, um die vormaligen Spitzenverbände der Krankenkassen abzulösen und die Interessen der Finanzierungsträger auf bundesstaatlicher Ebene gebündelt und gestärkt gegenüber den Leistungserbringern zu vertreten.

Hat das GKV-WSG zu einer echten Ausgabenbegrenzung geführt?

Die Analyse zeigt, dass Ausgabensteigerungen zwar moderat stabilisiert werden konnten, ein tatsächlicher Rückgang der Ausgaben jedoch nicht festzustellen ist, weshalb von einer "Kostenexplosion" nicht gesprochen werden kann.

Wie verändert das GKV-WSG das Machtverhältnis im G-BA?

Durch die Neugestaltung des Beschlussgremiums wurde die Kassenseite gestärkt, da der GKV-Spitzenverband mit fünf Stimmen eine dominante Rolle einnimmt, was die Blockademöglichkeiten der Leistungserbringer minimiert.