Bachelorarbeit, 2014
48 Seiten, Note: 1
1 Einleitung
1.1 Zielsetzung und Fragestellung
1.2 Methodisches Vorgehen
1.3 Aufbau der Arbeit
2 Die Qualität
2.1 Begriffsdefinition der Qualität
2.2 Der Qualitätszyklus nach Deming
2.3 Das Kategorienmodell nach Donabedian
2.4 Qualitätskriterien
2.5 Der Begriff der Pflegequalität
2.6 Gesetzgebung
2.7 Zusammenfassung
3 Systematische Pflegearbeit mit dem Pflegeprozess
3.1 Der Pflegeprozess
3.2 Die fünf Schritte des Pflegeprozesses
3.3 Evidence-based-Nursing
3.4 Zusammenfassung
4 Das Pflegeassessment
4.1 Zweck des Pflegeassessments
4.2 Der Zusammenhang zwischen dem Pflegeassessment und den übrigen Schritten des Pflegeprozesses
4.3 Kritische Betrachtung des Pflegeassessments
4.4 Daten und Datenquellen
4.4.1 Subjektive und objektive Daten
4.4.2 Primäre und sekundäre Datenquellen
4.4.3 Initiales und fortlaufendes Assessment
4.5 Methoden der Datenerhebung
4.5.1 Das Pflegeinterview oder die Befragung
4.5.2 Die Beobachtung
4.5.3 Die körperliche Untersuchung
4.6 Grundsätze der Gesprächstechnik und Gesprächsführung
4.7 Zusammenfassung
5 Kriterien des Pflegeassessments auf einer Chirurgie
5.1 Grundvoraussetzungen für die Durchführung des Pflegeassessments
5.2 Der Ablauf des Pflegeassessments
5.2.1 Der Beginn der Informationssammlung
5.2.2 Das Anamnesegespräch
5.2.3 Körperliche Untersuchung
5.3 Zusammenfassung
6 Conclusio
6.1 Zusammenfassung
6.2 Fazit
Das primäre Ziel dieser Arbeit ist es, die Bedeutung eines qualitativ hochwertigen Pflegeprozesses zu verdeutlichen und aufzuzeigen, welche spezifischen Kriterien ein Pflegeassessment auf einer chirurgischen Station erfüllen muss, um als evidenzbasiert zu gelten.
4.3 Kritische Betrachtung des Pflegeassessments
Ein Pflegeassessment bedeutet mehr als nur ein vorgefertigtes Formular auszufüllen. Es bedarf ein großes Wissen und Vorkenntnisse bei der Durchführung des Assessments. Die Pflegeperson bringt zahlreiche Erfahrungen und Kenntnisse aus der Pflege ein und wendet Theorien aus den Bereichen der Anatomie, Physiologie, Pathologie, der menschlichen Entwicklung, der menschlichen Verhaltensweisen, der Sozioökonomie sowie der transkulturellen Kompetenz an. Kritisches Denkvermögen wird benötigt, um zu erkennen, wie aus den gewonnenen Informationen, relevante Daten herausgefiltert werden. Zudem ist zu klären, welche Beobachtungen wichtig und welche unwichtig erscheinen. Danach werden die gewonnenen Informationen strukturiert und kategorisiert (Wilkinson, Georg, & Fischer, 2007, S. 106).
1 Einleitung: Diese Einleitung führt in die Relevanz der Pflegequalität ein und formuliert die zentrale Fragestellung nach evidenzbasierten Kriterien für Pflegeassessments auf einer Chirurgie.
2 Die Qualität: Hier werden theoretische Grundlagen der Qualität, wie der Qualitätszyklus nach Deming und das Modell nach Donabedian, diskutiert und auf den Kontext der Pflegequalität übertragen.
3 Systematische Pflegearbeit mit dem Pflegeprozess: Dieses Kapitel erläutert den fünfstufigen Pflegeprozess als methodisches Fundament der professionellen Pflege und definiert den Ansatz des Evidence-based-Nursing.
4 Das Pflegeassessment: Es wird detailliert auf den ersten Schritt des Pflegeprozesses eingegangen, inklusive Methoden der Datenerhebung, Gesprächsführung und der Bedeutung des Pflegeinterviews.
5 Kriterien des Pflegeassessments auf einer Chirurgie: Der Fokus liegt hier auf der praktischen Umsetzung eines evidenzbasierten Assessments im chirurgischen Bereich, unter Verwendung des Modells nach Orem.
6 Conclusio: Die Arbeit schließt mit einer Zusammenfassung der Erkenntnisse und einem Fazit über die Notwendigkeit einer strukturierten Anamnese zur Qualitätssicherung ab.
Pflegequalität, Pflegeprozess, Pflegeassessment, Chirurgie, Anamnese, Evidence-based-Nursing, Qualitätskriterien, Datenerhebung, Pflegediagnose, Pflegeanamnese, Gesprächsführung, Orem, Professionalisierung, Patientenversorgung, Dokumentation.
Die Arbeit untersucht die Bedeutung und Durchführung von Pflegeassessments auf chirurgischen Stationen, um die Pflegequalität durch evidenzbasierte Methoden zu sichern.
Die Kerngebiete sind Qualitätsmanagement in der Pflege, die methodische Struktur des Pflegeprozesses und die spezifischen Anforderungen an die Aufnahmeanamnese im chirurgischen Setting.
Die Autorin stellt die zentrale Frage: Welche Kriterien muss ein Pflegeassessment auf einer Chirurgie aufweisen, um als evidenzbasiert zu gelten?
Die Arbeit basiert auf hermeneutischen Prinzipien und einer fundierten Literaturrecherche in Fachbüchern, Zeitschriften und Internetquellen, kombiniert mit den praktischen Erfahrungen der Autorin.
Der Hauptteil gliedert sich in theoretische Grundlagen zu Qualität und Pflegeprozess, eine detaillierte Analyse der Assessmentmethodik sowie die Anwendung dieser Erkenntnisse auf den klinischen Alltag einer chirurgischen Station.
Wichtige Begriffe sind Pflegequalität, Pflegeprozess, Pflegeassessment, Evidence-based-Nursing, Anamnese und Pflegediagnose nach Orem.
Es wird der pflegediagnosenorientierte Anamnesebogen nach Orem eingesetzt, um eine strukturierte Datenerhebung zu gewährleisten.
Das Assessment gilt als der erste und bedeutendste Schritt im Pflegeprozess, da dessen Qualität maßgeblich über den Erfolg der gesamten nachfolgenden Pflegeplanung entscheidet.
Das initiale Aufnahmeassessment bildet die umfassende Datenbasis bei Eintritt, während das fortlaufende Assessment (Fokusassessment) kontinuierlich Informationen im Verlauf der weiteren Betreuung sammelt.
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