Einführung einer Kostenträgerrechnung in Krankenhäusern. Grundlagen und Ist-Situation in Österreich

Inhaltsverzeichnis

1 Einleitung

1.1 Zielsetzung und Forschungsfrage

1.2 Aufbau der Arbeit

2 Grundlagen der Kostenträgerrechnung

2.1 Kostenträgerstückrechnung

2.2 Kostenträgerzeitrechnung

3 Rechtliche Grundlagen der Krankenanstalten-kostenrechnung

3.1 Kostenartenrechnung

3.2 Kostenstellenrechnung

3.3 Kostenträgerrechnung

4 Finanzierungssystem und Kostenträgerrechnung in Krankenhäusern

4.1 Die leistungsorientierte Krankenanstalten-Finanzierung

4.2 Krankenhaus-Kostenträger

4.3 Implementierungshürden,- bzw. -anforderungen bei der Einführung einer Kostenträgerrechnung

5 Ist-Situation in ausgewählten Krankenhäusern

5.1 Krankenhaus A

5.2 Krankenhaus B

5.3 Krankenhaus C

5.4 Krankenhaus D

5.5 Krankenhaus E

6 Schlussfolgerung

Zielsetzung & Themen

Die vorliegende Arbeit untersucht die ausschlaggebenden Faktoren, die Krankenhäuser bei ihrer Entscheidung über die Einführung einer Kostenträgerrechnung beeinflussen, obwohl diese gesetzlich nicht zwingend vorgeschrieben ist. Ziel ist es, die Vor- und Nachteile sowie mögliche Implementierungshürden anhand theoretischer Grundlagen und einer empirischen Untersuchung in fünf ausgewählten Krankenhäusern kritisch zu beleuchten.

• Grundlagen der Kostenträgerrechnung und deren Bedeutung im Krankenhausumfeld.
• Analyse des österreichischen LKF-Finanzierungssystems und dessen Einfluss auf die Kostenrechnung.
• Identifikation und Bewertung von Implementierungshürden bei der Einführung einer Kostenträgerrechnung.
• Empirische Darstellung der Ist-Situation in fünf österreichischen Krankenhäusern bezüglich ihrer Kostenrechnungsstrukturen.
• Kritische Würdigung der Notwendigkeit und Sinnhaftigkeit einer detaillierten Kostenträgerrechnung für das Krankenhausmanagement.

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

1 Einleitung: Diese Einleitung führt in die Problematik der steigenden Gesundheitskosten ein und definiert die zentrale Forschungsfrage zur Einführung der Kostenträgerrechnung.

2 Grundlagen der Kostenträgerrechnung: Das Kapitel vermittelt die theoretischen Grundlagen der Kostenträgerrechnung, unterteilt in Kostenträgerstück- und Kostenträgerzeitrechnung.

3 Rechtliche Grundlagen der Krankenanstalten-kostenrechnung: Hier werden die gesetzlichen Vorgaben der Kostenrechnungsverordnung (KVF) für landesfondsfinanzierte Krankenanstalten detailliert erläutert.

4 Finanzierungssystem und Kostenträgerrechnung in Krankenhäusern: Dieses Kapitel analysiert das LKF-Modell als Vergütungssystem sowie die spezifischen Anforderungen und Hürden bei der Implementierung einer Kostenträgerrechnung.

5 Ist-Situation in ausgewählten Krankenhäusern: Das Kapitel präsentiert die empirischen Ergebnisse aus der Befragung von fünf Krankenhäusern zu ihrem aktuellen Stand der Kostenrechnung.

6 Schlussfolgerung: Die Schlussfolgerung führt die Ergebnisse zusammen und beantwortet die Forschungsfrage hinsichtlich der Faktoren für oder gegen die Einführung einer Kostenträgerrechnung.

Schlüsselwörter

Kostenträgerrechnung, Krankenhausfinanzierung, LKF-System, Fallpauschalen, DRG, Kostenstellenrechnung, Kostenartenrechnung, Betriebswirtschaft, Implementierungshürden, Deckungsbeitragsrechnung, Gesundheitsökonomie, Kostenmanagement, Krankenhausmanagement, Wirtschaftlichkeit, Leistungstransparenz

Häufig gestellte Fragen

Worum geht es in dieser Bachelorarbeit grundsätzlich?

Die Arbeit befasst sich mit der Frage, ob und warum österreichische Krankenhäuser eine detaillierte Kostenträgerrechnung einführen sollten, obwohl diese rechtlich nicht verpflichtend ist.

Was sind die zentralen Themenfelder der Untersuchung?

Die zentralen Themen umfassen die rechtlichen Rahmenbedingungen der Kostenrechnung im Krankenhaus, die Funktionsweise der leistungsorientierten Krankenanstalten-Finanzierung (LKF) und die Herausforderungen bei der Implementierung betriebswirtschaftlicher Kalkulationsmethoden.

Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage der Arbeit?

Das primäre Ziel ist es, die ausschlaggebenden Faktoren zu identifizieren, die eine Entscheidung für oder gegen die Einführung einer Kostenträgerrechnung in österreichischen Krankenhäusern beeinflussen.

Welche wissenschaftliche Methode wurde für die Arbeit verwendet?

Neben einer umfassenden Literaturanalyse wurde eine empirische Untersuchung in Form von Experteninterviews in fünf verschiedenen Krankenhäusern durchgeführt, um die Ist-Situation und die Beweggründe der Verantwortlichen abzubilden.

Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?

Der Hauptteil gliedert sich in theoretische Grundlagen der Kostenrechnung, die rechtlichen Aspekte der KVF, eine detaillierte Analyse des LKF-Systems und die Darstellung der empirischen Ergebnisse aus den Fallstudien.

Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?

Wichtige Begriffe sind Kostenträgerrechnung, LKF-System, Fallpauschalen, Krankenhausmanagement und Implementierungshürden.

Warum wird die Kostenträgerrechnung in vielen Krankenhäusern als aufwändig betrachtet?

Aufgrund der hohen Komplexität bei der Datenerfassung, der Notwendigkeit einer hohen Datenqualität und des erheblichen personellen Ressourcenaufwands, der oft erst nach Jahren zu validen Ergebnissen führt.

Welche Rolle spielt die Aufnahmegarantie bei der Entscheidung gegen die Kostenträgerrechnung?

Da öffentliche Krankenhäuser eine Behandlungspflicht haben, sehen einige Geschäftsführer die Kostenträgerrechnung als weniger wichtig an, da die wirtschaftliche Steuerung durch Budgetvorgaben und Kostendeckungsquoten als ausreichend betrachtet wird.