Doktorarbeit / Dissertation, 2017
220 Seiten, Note: Sobresaliente "cum laude"
1. Introducción
1.1 Generalidades del tejido cartilaginoso
1.2 Composición del cartílago articular
1.2.1 Agua
1.2.2 Condrocitos
1.2.3 Colágenos
1.2.4 Glicosaminoglicanos (GAG)
1.2.5 Proteoglicanos
1.2.6 Proteínas multiadhesivas
1.2.7 Zonación del cartílago articular
1.3 Aspectos funcionales del cartílago articular
1.3.1 Propiedades mecánicas del cartílago articular
1.3.2 Variaciones en las propiedades mecánicas del cartílago articular
1.4 Lesión del cartílago articular
1.4.1 Tipos de lesiones y respuesta natural
1.4.2 Aproximaciones clínicas en la reparación del cartílago articular
1.4.3 Ingeniería de tejidos en la reparación del cartílago articular
1.4.3.1 Tipo celular
1.4.3.2 Andamios-matrices 3D-scaffolds
1.4.3.3 Factores de crecimiento
1.4.4 Tendencias actuales en ingeniería de tejidos en la reparación del cartílago articular
2. Hipótesis de trabajo y objetivos
3. Materiales y métodos
3.1 Ensayos de doble capa
3.1.1 Preparación de las microesferas
3.1.2 Preparación del scaffold o implante de doble capa ALG-PLGA /SPU-PLGA
3.1.3 Ensayos de cesión in vitro de BMP-2 y TGF-β1
3.1.4 Bioactividad de la BMP-2 y del TGF-β1
3.1.5 Procedimiento quirúrgico
3.1.6 Experimentos de cesión in vivo y biodistribución de BMP-2 y TGF-β1
3.1.7 Evaluación y puntuación histológica
3.1.8 Inmunohistoquímica
3.1.9 Análisis cuantitativo
3.1.10 Análisis estadístico
3.2 Ensayos de triple capa
3.2.1 Preparación de las microesferas
3.2.2 Preparación del scaffold o implante de triple capa alginato-PLGA
3.2.3 Células
3.2.3.1 Aislamiento y cultivo de células madre mesenquimales derivadas de la médula ósea de conejo (MSC)
3.2.3.2 Aislamiento y cultivo de condrocitos de conejo (rbC)
3.2.3.3 Carga de las células en el scaffold y tratamiento
3.2.3.4 Tinción con Ioduro de propidio (PI)
3.2.3.5 Cuantificación de células adheridas al scaffold
3.2.4 Procedimiento quirúrgico. Evaluación histológíca histomorfométrica e inmunohistoquímica
4. Resultados
4.1 Caracterización de las microesferas y del cilindro poroso de PLGA
4.2 Scaffold de doble capa ALG-PLGA
4.2.1 Caracterización del sistema
4.2.2 Cesión in vitro de BMP-2 y TGF-β1
4.2.3 Bioactividad de la BMP-2 y el TGF-β1
4.2.4 Cesión in vivo de BMP-2 y TGF-β1
4.2.5 Biodistribución de la BMP-2 y el TGF-β1
4.2.6 Análisis histológico
4.2.7 Puntuación histológica
4.3 Scaffold de doble capa SPU-PLGA
4.3.1 Caracterización del sistema
4.3.2 Cesión in vitro de BMP-2 y TGF-β1
4.3.3 Cesión in vivo de BMP-2 y TGF-β1
4.3.4 Biodistribución de la BMP-2 y el TGF-β1
4.3.5 Análisis histológico
4.3.6 Puntuación histológica
4.4 Scaffold de triple capa ALG-PLGA
4.4.1 Caracterización del sistema
4.4.2 Condiciones de cultivo de MSC y condrocitos para ser expandidas en el scaffold
4.4.3 Análisis histológico
4.4.4 Puntuación histológica
5. Discusión
5.1 Sistemas de doble capa conteniendo BMP-2 y TGF-β1
5.2 Sistema de triple capa conteniendo células, BMP-2 o combinaciones de ambos
6. Conclusiones
7. Bibliografía
El objetivo principal de esta tesis doctoral es el desarrollo, caracterización y optimización de andamios (scaffolds) capaces de liberar factores de crecimiento o albergar células para reparar lesiones osteocondrales, evaluando su eficacia en la regeneración de cartílago hialino funcional.
1.1 Generalidades del tejido cartilaginoso
El cartílago es una variedad de tejido conjuntivo aneural, avascular y alinfático. Al igual que en otras variedades de tejido conjuntivo, los condrocitos, tipo celular exclusivo del cartílago, deriva de células madre mesenquimales (MSC) procedentes de la médula ósea (Mow et al., 1992). La matriz extracelular del cartílago (MEC) está compuesta de colágeno (60%), proteoglicanos (25%) y glucoproteínas (15%) y es sintetizada por los condrocitos (Buckwalter et al., 2005). Durante el desarrollo del sistema esquelético, el cartílago crece rápidamente y se mineraliza posteriormente para formar hueso. Durante la fase inicial del proceso de reparación de una fractura ósea, se produce la formación de un molde inicial de cartílago que posteriormente se osifica y mineraliza para restaurar el tejido lesionado.
En el estado adulto, el cartílago se clasifica en tres tipos, hialino, elástico y fibroso (Krause y Cutts, 1994). El cartílago hialino presenta aspecto vítreo (gr. hyalos, vidrio) y forma los cartílagos costales, el cartílago articular presente en las uniones de las articulaciones, y los cartílagos de la nariz, laringe, tráquea y bronquios. El cartílago elástico se encuentra formando parte del cartílago de la epiglotis, del cartílago del pabellón auditivo externo y del conducto auditivo y en algunos de los pequeños cartílagos laríngeos.
1. Introducción: Presenta las características biológicas del tejido cartilaginoso, sus componentes y los fundamentos de la ingeniería de tejidos para la reparación de lesiones articulares.
2. Hipótesis de trabajo y objetivos: Define la premisa de investigación centrada en la eficacia de la BMP-2 y la cinética de liberación en el lugar de la lesión frente a otros factores de crecimiento.
3. Materiales y métodos: Detalla las metodologías experimentales, incluyendo la preparación de microesferas, la fabricación de scaffolds, los procedimientos quirúrgicos y los análisis histológicos realizados.
4. Resultados: Expone los hallazgos técnicos sobre la caracterización de los sistemas, los perfiles de liberación y la evaluación de la reparación tisular in vivo.
5. Discusión: Analiza e interpreta los resultados obtenidos, comparando la eficacia de los distintos sistemas y el impacto de los factores de crecimiento en la regeneración.
6. Conclusiones: Resume los hallazgos principales, confirmando la eficacia de los sistemas desarrollados para la reparación de defectos osteocondrales.
Biomateriales, cartílago articular, regeneración tisular, andamios, factores de crecimiento, BMP-2, TGF-β1, células madre mesenquimales, condrocitos, ingeniería de tejidos, PLGA, alginato, poliuretano segmentado, osteoartritis, reparación osteocondral.
La tesis investiga el desarrollo de sistemas de biomateriales (scaffolds) para la regeneración de cartílago articular dañado, enfocándose en la liberación controlada de factores de crecimiento y el uso de células madre.
Los temas centrales incluyen la composición del cartílago articular, el diseño de implantes tridimensionales (de dos y tres capas), la cinética de liberación de proteínas y la evaluación histológica de la reparación tisular.
El objetivo es demostrar que el uso de BMP-2 mediante una liberación controlada permite una reparación eficiente y funcional de defectos osteocondrales, ofreciendo una alternativa viable a terapias más complejas.
Se utiliza una metodología experimental in vivo en un modelo de conejo, combinando técnicas de ingeniería de tejidos, histología, inmunohistoquímica y análisis cuantitativos mediante marcadores proteicos.
Se analiza la caracterización física de los implantes, los perfiles de liberación in vitro e in vivo, la biodistribución de las proteínas y la evaluación histológica comparativa de la regeneración del cartílago.
Biomateriales, ingeniería de tejidos, cartílago articular, regeneración osteocondral y liberación controlada son los conceptos clave que caracterizan la investigación.
Se comparan para evaluar cuál ofrece mejores propiedades tecnológicas, control de liberación y capacidad de degradación, buscando optimizar el sistema de reparación más adecuado para la práctica clínica.
Aunque la combinación muestra resultados positivos tempranos, el estudio concluye que a largo plazo, la eficacia de los tratamientos individuales con factores de crecimiento es comparable a la de las combinaciones celulares, siendo estos sistemas más económicos y fáciles de manejar.
El estudio demuestra, mediante análisis de biodistribución, que los factores de crecimiento permanecen localizados en el sitio del implante, evitando una exposición sistémica indeseada.
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