Bachelorarbeit, 2018
123 Seiten, Note: 10
1. Capítulo 1.- Adhesión en Odontología
1.1 Definición y objetivos de la adhesión
1.2 Historia de la adhesión
1.3 Tipos de adhesión
1.4 Adhesivos dentinarios
1.5 Adhesivo y adherente
2. Capítulo 2.- Principios generales de adhesión
2.1 Energía superficial
2.2 Tensión superficial
2.3 Humectancia, mojado o mojamiento
2.4 Ángulo de contacto de humectación
2.5 Adsorción, absorción y sorción
2.6 Factores clínicos que favorecen la adhesión
2.6.1 Dependientes de las superficies
2.6.2 Dependientes del adhesivo
2.6.3 Dependientes del biomaterial
2.6.4 Del profesional y del personal auxiliar
2.6.5 De los fabricantes
3. Capítulo 3.- Sustratos dentarios
3.1 Esmalte
3.1.1 Propiedades físicas
3.1.2 Composición química
3.1.3 Características morfológicas físico-químicas
3.2 Dentina
3.2.1 Propiedades físicas
3.2.2 Composición química
3.2.3 Características morfológicas físico-químicas
3.3 Cemento
3.3.1 Propiedades físicas
3.3.2 Tipos de cemento
3.3.3 Composición química
4. Capítulo 4.- Mecanismos de adhesión a estructuras dentarias
4.1 Adhesión a esmalte
4.1.1 Interdigitaciones de resina (resin tags) en esmalte
4.1.2 Barreras mecánicas ante la adhesión adamantina
4.1.3 Patrones de grabado
4.2 Adhesión a dentina
4.2.1 Hibridación de la dentina
4.2.2 Interdigitaciones de resina (resin tags) en dentina
4.2.3 Barro dentinario o smear layer
5. Capítulo 5.- Técnicas de adhesión a sustratos dentarios
5.1 Grabado ácido de esmalte y dentina (Grabado Total)
5.1.1 Descripción de la técnica
5.2 Grabado autoacondicionante (Autograbado)
5.2.1 Descripción de la técnica
5.3 Grabado ácido del esmalte (Grabado Selectivo)
5.3.1 Descripción de la técnica
6. Capítulo 6.- Clasificaciones de sistemas adhesivos dentales
6.1 Basada en la estrategia de adhesión
6.1.1 Sistema convencional o de grabado/lavado
6.1.2 Sistema autoacondicionante o autograbante
6.2 Basada en el sistema de activación
6.2.1 Adhesivos de foto activación o fotopolimerizables
6.2.2 Adhesivos autopolimerizables, de reacción química o químicamente activados
6.2.3 Adhesivos de polimerización dual
6.3 Basada en la cronología de aparición
7. Capítulo 7.- Adhesivos Universales
7.1 Definición
7.2 Composición química general
7.3 10-MDP (Metacriloxidecil-dihidrogenion-fosfato)
7.4 HEMA (Metacrilato de 2-hidroxietilo)
7.5 Técnicas de aplicación de los adhesivos universales
7.6 Indicaciones
7.7 Modo de Empleo
7.8 Marcas disponibles en el mercado vs a nivel mundial
El estudio tiene como objetivo comparar in vitro la resistencia al cizallamiento en dentina de seis sistemas adhesivos universales, multimodo o multipropósito, analizando su desempeño clínico y su capacidad de unión para proporcionar a los cirujanos dentistas información fundamentada para la toma de decisiones en restauraciones dentales.
1.4 ADHESIVOS DENTINARIOS
El hablar de adhesión ocupa tener un conocimiento extenso acerca de los fenómenos físicos y químicos que ocurren en las estructuras involucradas en ello, tanto en las superficies sólidas que son las estructuras dentarias (esmalte, dentina y cemento) llamadas adherentes y como en los materiales o películas pudiendo ser líquidos, semilíquidos o sólidos empleados para la adhesión llamados adhesivos.3
En el caso de ser líquido, se trata de los agentes adhesivos y no de la restauración misma.1 He aquí donde empleamos los “adhesivos dentinarios”, los cuales son finas capas de resina que se encuentran entre la dentina grabada o no grabada y la matriz de resina compuesta.2
Los componentes fundamentales que forman un sistema adhesivo moderno son los que se mencionan a continuación:
1. Agente grabador: los más frecuentemente usados son ácidos fuertes, por mencionar al más conocido es el ácido orto-fosfórico con una concentración del 35 al 40%. También se siguen usando en la composición de los imprimadores los llamados ácidos débiles, por ejemplo, el cítrico y el maleico, y por último, nos encontramos con monómeros acídicos los cuales fueron introducidos a partir de 1980, lo más comunes son el Fenil-P (fenil-fosfato) y MDP (10- metacriloxidecil-dihidrogeno-fosfato) los cuales actúan como agentes grabadores en los modernos adhesivos autograbantes.
Capítulo 1.- Adhesión en Odontología: Presenta el concepto de adhesión química y su impacto en la odontología restauradora y estética, definiendo sus objetivos principales.
Capítulo 2.- Principios generales de adhesión: Explica los fundamentos fisicoquímicos como la energía y tensión superficial que rigen la interacción entre adhesivo y sustrato.
Capítulo 3.- Sustratos dentarios: Detalla la composición, propiedades y características morfológicas del esmalte, la dentina y el cemento.
Capítulo 4.- Mecanismos de adhesión a estructuras dentarias: Analiza la formación de la capa híbrida y las interdigitaciones de resina en esmalte y dentina.
Capítulo 5.- Técnicas de adhesión a sustratos dentarios: Describe los procedimientos clínicos para el grabado total, autograbado y grabado selectivo.
Capítulo 6.- Clasificaciones de sistemas adhesivos dentales: Clasifica los sistemas según su estrategia de adhesión, sistema de activación y cronología de aparición.
Capítulo 7.- Adhesivos Universales: Profundiza en la composición, definiciones y versatilidad de los adhesivos multimodo o multipropósito actuales.
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El objetivo central es comparar la resistencia al cizallamiento in vitro en dentina de seis sistemas adhesivos universales, evaluando si existen diferencias significativas en su desempeño al ser comparados con un adhesivo de cuarta generación.
Se evaluaron Scotchbond Universal, All-Bond Universal, Gluma Bond Universal, Tetric N-Bond Universal, Futurabond U y Peak Universal Bond, utilizando OptiBond FL como grupo control.
Se utilizó un diseño comparativo, analítico y experimental. Se prepararon 140 muestras de coronas dentales humanas, se aplicaron los adhesivos según las instrucciones del fabricante y se sometieron a pruebas de resistencia al cizallamiento en una máquina universal de ensayos.
Estos sistemas destacan por su versatilidad, permitiendo ser utilizados con distintas técnicas (grabado total, autograbado o selectivo) y unificando el proceso adhesivo para diferentes tipos de sustratos.
El 10-MDP es fundamental por su capacidad de unión química a los tejidos dentales y metales, mejorando la durabilidad de la interfase adhesiva y contribuyendo a la estabilidad del sistema.
El estudio analiza cómo los sistemas adhesivos interactúan con esta capa, ya sea eliminándola mediante grabado total o integrándola a la capa híbrida en las técnicas de autograbado.
La investigación concluyó que no hay diferencias significativas entre la mayoría de los adhesivos universales comparados, a excepción del adhesivo Gluma Bond Universal, que mostró resultados de resistencia inferiores en comparación con Scotchbond Universal y All-Bond Universal.
El estudio sugiere que, dado que el desempeño clínico de muchos adhesivos es comparable, la relación costo-beneficio es un factor determinante para la toma de decisiones económicas del odontólogo en su práctica profesional.
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