Depression im Jugendalter. Komorbidität: Zwischen Angst und Depression und Aggression und Depression

Inhaltsverzeichnis

1. Depressivität im Jugendalter

1.1 Begriffsproblematik

1.1.1 Major Depression - Depressivität

1.1.2 Frühe konzeptuelle Ansätze

1.1.3 Aktuelle Ansätze

1.2 Klassifikation

1.2.1 Klassifikations-Ansatz von Carlson und Garber (1986)

1.3 Symptomatik depressiver Störungen

1.3.1 Entwicklungsspezifische Symptomatik

1.3.2 Das depressive Kind in der Leistungssituation

1.4 Entstehungsbedingungen depressiver Störungen

1.4.1 Genetische Einflüsse

1.4.1.1 Psychische Erkrankung der Eltern

1.4.2 Verlust- und Trennungserlebnisse

1.4.3 Erworbene Vulnerabilität

1.4.4 Bewältigungsstrategien

1.4.5 Protektive Faktoren

1.4.6 Erlernte Hilflosigkeit - Attributionstheoretisches Depressionsmodell der Theorie der erlernten Hilflosigkeit

1.4.7 Verhaltenstherapeutische Ansätze

1.4.7.1 Verstärkungspsychologischer Zugang von Lewinsohn (1974)

1.4.7.2 Kognitiv orientierte Zugang von Beck (1970)

1.4.7.3 Selbstkontrollansatz von Rehm (1977)

1.4.8 Psychoanalytischer Ansatz von Reich (1991)

1.5 Auftretenshäufigkeit depressiver Störungen im Kindes- und Jugendalter

1.5.1 Verbreitung von Depression im Kindes- und Jugendalter

1.5.2 Risikoalter und Erstmanifestation

1.5.3 Die Zunahme depressiver Syndrome in der Adoleszenz

1.6 Zusammenfassung

2. Angst

2.1 Theoretische Ansätze

2.1.1 Psychoanalytischer Ansatz

2.1.2 Reiz-Reaktionstheorien

2.1.2.1 Das State-Trait-Modell von Spielberger (1972) - Angst vs Ängstlichkeit

2.1.3 Kognitions- und Handlungstheoretische Ansätze

2.1.3.1 Angstkontrolltheorie von Epstein (1972)

2.1.3.2 Erweiterte Streßbewältigungstheorie von Lazarus (1991)

2.1.3.3 Theorie der Angstabwehr von Krohne (1975)

2.1.3.4 Kontrollprozeßtheorie von Carver und Scheier (1990)

2.2 Angst im Kindes- und Jugendalter

2.2.1 Auftretenshäufigkeiten und Angstinhalte

2.2.2 Entwicklungsspezifische Symptomatik von Angststörungen

2.2.2.1 Schema entwicklungsspezifischer Angstinhalte (nach Nissen, 1971)

2.2.2.2 Phobien

2.3 Leistungsängstlichkeit

2.3.1 Definition von Leistungsängstlichkeit

2.3.1.1 Kognitive Theorien

2.3.2 Entstehungsbedingungen von Leistungsängstlichkeit

2.3.2.1 Leistungsrückmeldung und Kausalattribuierung

2.3.3 Auftretenshäufigkeiten von Leistungsangst

2.3.3.1 Versagensangst

2.3.4 Differentielle Leistungsängstlichkeitsdiagnostik (Rost & Schermer, 1987, 1989)

2.3.4.1 Auslösebedingungen von Leistungsängstlichkeit

2.3.4.2 Manifestationen von Leistungsängstlichkeit

2.3.4.3 Copingstrategien- Angstbewältigung

2.3.4.4 Stabilisierungsformen von Leistungsängstlichkeit

2.4 Zusammenfassung

3. Aggression

3.1 Begriffsdefinition

3.1.1 Definition des Begriffes Aggression

3.2 Theoretische Ansätze

3.2.1 Triebdynamisches Aggressionsverständnis

3.2.2 Frustrationstheoretische Deutung der Aggression

3.2.3 Lerntheoretische Deutung der Aggression

3.2.4 Verhaltensbiologische Betrachtungen der Aggression

3.2.4.1 Ethnologische Erkenntnisse

3.2.4.2 Physiologische Erkenntnisse

3.3 Klassifikation der Aggression

3.4 Entwicklungsspezifische Symptomatik des aggressiven Störungsbildes

3.4.1 Geschlechtsunterschiede in der aggressiven Symptomatik

3.5 Auftretenshäufigkeiten aggressiver Störungen

3.6 Verlauf aggressiver Störungen

3.7 Exkurs: Autoaggression

3.8 Risikofaktoren

3.9 Zusammenfassung

4. Komorbidität zwischen (Leistungs-)Angst und Depression und Aggression und Depression

4.1 Begriffsdefinition

4.2 Definition / Beschreibung komorbider Verhaltensstörungen

4.2.1 Beobachtbare Komorbidität

4.2.2 Kausale Komorbidität

4.2.3 Entwicklungsbezogene Komorbidität

4.2.4 Häufigkeiten des Auftretens zweier oder mehrerer psychischer Störungen

4.3 Komorbidität von Aggression und Depression

4.3.1 Theoretische Grundlagen

4.3.2 Epidemiologie des aggressiv-depressiven Störungsbildes

4.3.3 Erscheinungsbild des aggressiv-depressiven Störungsbildes

4.3.3.1 Aggression als Risiko für Depression

4.4 Komorbidität von Angst und Depression

4.4.1 Theoretische Grundlagen

4.4.2 Epidemiologie des ängstlich-depressiven Störungsbildes

4.4.3 Symptomatik des ängstlich-depressiven Störungsbildes

4.5 Zusammenfassung

5. Entwicklung der Fragestellung

6. Beschreibung der Stichprobe

6.1 Altersstufen

6.2 Schultypen

6.3 Berufstätigkeit der Mutter

6.4 Verständnisprobleme

7. Beschreibung der Testsituation

7.1 Alter

7.2 Geschlecht

7.3 Schultyp

8. Beschreibung der Testinstrumente

8.1 Depressivität - RADS (Reynolds, 1987)

8.1.1 Itemkennwerte

8.1.1.1 Itemanalyse des RADS

8.2 DAI- Differentielles Leistungsangst-Inventar (Detlef Rost und Franz Schermer, 1997)

8.2.1 Angstauslösung (24 Items)

8.2.2 Angsterscheinungsweisen (Manifestation) (24 Items)

8.2.3 Angstverarbeitung (Copingstrategien) (32 Items)

8.2.4 Angststabilisierung (Stabilisierungsformen) (16 Items)

8.2.5 Itemkennwerte

8.3 FAF - Fragebogen zur Erfassung von Aggressivitätsfaktoren (Hampel & Selg, 1975)

9. Diagnostik der Depressivität

9.1 Depressivität und Geschlecht

9.2 Schultyp und Depressivität

9.3 Depressivität und Altersgruppen

9.3.1 Depressivität und Alter

9.4 Vergleich von Depressiven und Nicht-Depressiven in den Subtests des DAI und FAF

9.4.1 Ergebnisse des FAF.

9.4.2 Ergebnisse des DAI

9.4.2.1 Auslösebedingungen

9.4.2.2 Angst-Manifestation

9.4.2.3 Coping-Angstverarbeitung

9.4.2.4 Stabilisierung

10. Gruppenbildung / Clusteranalyse

10.1 Verteilung der Depressiven auf die 4 entstandenen Cluster

10.2 Geschlechtsunterschiede innerhalb der Cluster

10.2.1 Cluster 1: "Weder/Noch-Typ"

10.2.2 Cluster 2: "Der ängstlich-depressive Typ"

10.2.3 Cluster 3 – „Der aggressiv-depressive Typ“

10.2.4 Cluster 4 - "Aggressiver Typ"

11. Beschreibung der Cluster – Typenbildung

11.1 Cluster 1: "Weder/Noch-Typ"

11.1.1 Angstauslösung

11.1.2 Angsterscheinungsweisen

11.1.3 Angstverarbeitung / Coping

11.1.4 Angststabilisierung

11.1.5 Aggressivitätsfaktoren

11.1.6 Zusammenfassung - Cluster 1: "Weder / Noch - Typ"

11.2 Exkurs – Bedeutung der Cluster 2 und 3

11.3 Cluster 2 - "Der ängstlich-depressive Typ"

11.3.1 Angstauslösung

11.3.2 Angsterscheinungsweisen / Manifestation

11.3.3 Angstverarbeitung / Coping

11.3.4 Angststabilisierung

11.3.5 Aggressivitätsfaktoren

11.3.6 Zusammenfassung Cluster 2

11.3.7 Der ängstlich-depressive Jugendliche des Clusters 2

11.4 Cluster 3 – „Der aggressiv-depressive Typ“

11.4.1 Angstauslösung

11.4.2 Angsterscheinungsweisen

11.4.3 Angstverarbeitung - Coping

11.4.4 Angststabilisierung

11.4.5 Aggressivitätsfaktoren

11.4.5.1 Spontane Aggressivität (x = 7,45)

11.4.5.2 Reaktive Aggressivität

11.4.5.3 Erregbarkeit

11.4.5.4 Selbstaggression/Depression

11.4.6 Zusammenfassung des Clusters 3

11.4.7 Der aggressiv- depressive Jugendliche des Clusters 3

11.5 Cluster 4 "Der aggressive Typ"

11.5.1 Aggressivitätsfaktoren

11.5.1.1 Spontane Aggressivität

11.5.1.2 Reaktive Aggressivität

11.5.1.3 Erregbarkeit

11.5.1.4 Selbstaggression/Depression

11.5.2 Zusammenfassung des Clusters 4

11.5.3 Der depressive Jugendliche des Clusters 4

12. Diskriminanzanalyse

12.1 Beschreibung der Ergebnisse

13. "Die drei Wünsche"

13.1 Beschreibung der Ergebnisse

13.1.1 Geschlecht

13.1.2 Altersstufen

13.1.3 Schultypen

13.2 Wünsche der depressiven Jugendlichen

13.3 Zusammenfassung der "drei Wünsche"

14. Zusammenfassung der Testergebnisse

14.1 Cluster 1 "Weder noch-Typ"

14.2 Cluster 2 "Der ängstlich-depressive Typ"

14.3 Cluster 3 "Der aggressiv-depressive Typ"

14.4 Cluster 4 "Der aggressive Typ"

15. Diskussion

Zielsetzung & Forschungsschwerpunkte

Die vorliegende Arbeit untersucht das Phänomen der Depressivität im Jugendalter und analysiert dabei insbesondere die Komorbidität mit Angststörungen (im Sinne von Leistungsängstlichkeit) und aggressivem Verhalten. Ziel ist es, in einer unausgelesenen Stichprobe von Jugendlichen zwischen 14 und 18 Jahren empirisch zu erheben, inwiefern sich depressive Zustandsbilder in Kombination mit anderen Verhaltensauffälligkeiten manifestieren und ob sich hierbei distinkte Typen (ängstlich-depressiv vs. aggressiv-depressiv) identifizieren lassen.

• Analyse der Depressivität im Jugendalter unter Berücksichtigung entwicklungspsychologischer Aspekte.
• Untersuchung der Komorbidität von Depression mit Leistungsängstlichkeit und Aggression.
• Empirische Identifikation von Clustern bzw. Typologien depressiver Jugendlicher.
• Methodische Anwendung und Evaluierung psychodiagnostischer Instrumente (RADS, DAI, FAF).
• Erfassung der Lebenswünsche als Indikator für psychische Belastung und Zukunftsperspektiven.

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

1. Depressivität im Jugendalter: Dieses Kapitel definiert den Begriff der Depression im Kindes- und Jugendalter, grenzt verschiedene klinische Formen voneinander ab und beleuchtet deren Entstehungsursachen.

2. Angst: Hier werden theoretische Ansätze zur Angstforschung sowie die entwicklungspsychologische Symptomatik von Angststörungen, mit einem Fokus auf Leistungsängstlichkeit, erörtert.

3. Aggression: Dieses Kapitel definiert Aggression, stellt theoretische Erklärungsmodelle dar und diskutiert geschlechts- und altersabhängige Symptomatiken sowie Risikofaktoren.

4. Komorbidität zwischen (Leistungs-)Angst und Depression und Aggression und Depression: Hier wird das gemeinsame Auftreten verschiedener psychischer Störungen thematisiert und das Konzept der Komorbidität wissenschaftlich fundiert.

5. Entwicklung der Fragestellung: In diesem Kapitel werden die theoretischen Überlegungen in konkrete Forschungsfragen für die empirische Untersuchung übersetzt.

6. Beschreibung der Stichprobe: Dieses Kapitel liefert eine statistische Übersicht über die untersuchten Probanden, deren Alter, Geschlecht und Schultyp.

7. Beschreibung der Testsituation: Hier wird der organisatorische Ablauf der Datenerhebung an den Wiener Schulen beschrieben.

8. Beschreibung der Testinstrumente: Dieses Kapitel stellt die verwendeten psychodiagnostischen Verfahren (RADS, DAI, FAF) detailliert vor.

9. Diagnostik der Depressivität: Hier werden die Ergebnisse zur Depressivität in Bezug auf Geschlecht, Schulform und Alter sowie Vergleiche zwischen depressiven und nicht-depressiven Probanden präsentiert.

10. Gruppenbildung / Clusteranalyse: Dieses Kapitel stellt das Verfahren der Clusteranalyse zur Identifikation distinkter Antwortmuster unter den Jugendlichen dar.

11. Beschreibung der Cluster – Typenbildung: Hier erfolgt eine detaillierte deskriptive Analyse der vier durch Clusteranalyse identifizierten Typen.

12. Diskriminanzanalyse: Dieses Kapitel dient der statistischen Validierung der Cluster-Bildung durch multivariate Analysemethoden.

13. "Die drei Wünsche": Hier wird eine qualitative und quantitative Analyse der geäußerten Lebenswünsche der Jugendlichen in Abhängigkeit von verschiedenen Variablen durchgeführt.

14. Zusammenfassung der Testergebnisse: Dieses Kapitel rekapituliert die wesentlichen Befunde der gesamten Untersuchung.

15. Diskussion: Das abschließende Kapitel interpretiert die Ergebnisse im Kontext bestehender Forschung und leitet Implikationen für Diagnostik und Therapie ab.

Schlüsselwörter

Jugendalter, Depression, Major Depression, Komorbidität, Leistungsängstlichkeit, Aggression, Selbstaggression, Clusteranalyse, Diskriminanzanalyse, Psychodiagnostik, RADS, DAI, FAF, Lebenswünsche, Entwicklungsspezifische Symptomatik

Häufig gestellte Fragen

Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?

Die Arbeit untersucht das Vorkommen von depressiven Störungen bei Jugendlichen sowie deren komorbides Auftreten mit Leistungsängstlichkeit und Aggression.

Was sind die zentralen Themenfelder?

Die zentralen Themen sind die theoretische Fundierung von Depression, Angst und Aggression sowie die empirische Identifikation von jugendlichen Probanden-Typen mittels Clusteranalyse.

Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?

Das primäre Ziel besteht darin, festzustellen, ob sich in einer unselektierten Stichprobe die in der Literatur beschriebenen Störungs-Kombinationen (ängstlich-depressiv vs. aggressiv-depressiv) bestätigen lassen.

Welche wissenschaftlichen Methoden werden verwendet?

Es handelt sich um eine Querschnittsuntersuchung, bei der standardisierte Testinstrumente (RADS, DAI, FAF) eingesetzt und statistisch mittels Cluster- und Diskriminanzanalysen ausgewertet werden.

Was wird im Hauptteil behandelt?

Der Hauptteil gliedert sich in einen theoretischen Teil zur Definition und Ätiologie der Störungsbilder und einen empirischen Teil, der die Stichprobenerhebung, die Testinstrumente und die Ergebnisse der statistischen Analysen beinhaltet.

Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?

Die Arbeit lässt sich durch Begriffe wie Jugenddepression, Komorbidität, Leistungsangst, Aggression, Clusteranalyse und Psychodiagnostik beschreiben.

Welchen Erkenntniswert hat die Analyse der "drei Wünsche"?

Die Analyse der Wünsche dient als qualitativer Indikator, um psychische Belastungen und Zukunftsperspektiven der Jugendlichen über standardisierte Tests hinaus differenzierter zu erfassen.

Wie lassen sich die in der Studie identifizierten Cluster beschreiben?

Die Cluster zeigen unterschiedliche Ausprägungen in Bezug auf Angstmanifestationen und Aggressionsneigung, wobei insbesondere zwei Cluster (2 und 3) signifikante, komorbide depressive Symptomatiken aufweisen.