Doktorarbeit / Dissertation, 2019
84 Seiten
I. INTRODUCTION
HYPOTHESES
OBJECTIF GENERAL
OBJECTIFS SPECIFIQUES
INTERET
II. MATERIEL ET METHODES
1. MATERIEL
2. METHODES
III. RESULTATS
1. RESULTATS GENERAUX
2. RESULTATS DESCRIPTIFS
IV. DISCUSSION
V. CONCLUSION
VI. RECOMMANDATIONS
VII. BIBLIOGRAPHIE
VIII. ANNEXES
L'étude vise à identifier et analyser les facteurs contribuant aux insuffisances dans la prise en charge médicale des patients diabétiques au sein de la zone de santé d'Ibanda, en examinant les interactions entre le système de santé, le personnel soignant, les patients et leur environnement social.
I. INTRODUCTION
Le diabète sucré est une maladie chronique, invalidante et coûteuse qui s’accompagne de graves complications. L’une des quatre Maladies Non Transmissibles (MNT) prioritaires identifiées par l’OMS, reconnue comme épidémie mondiale, le diabète inflige aujourd’hui un lourd fardeau aux systèmes de santé, déjà fort dépourvus, de pays à bas et moyens revenus et pourrait devenir la 7ème principale cause de décès dans le monde d’ici 2030 [1].
Le diabète fait courir de graves risques aux familles et aux états, et entrave sérieusement la réalisation des objectifs de développement convenus sur le plan international, notamment les objectifs du millénaire pour le développement [5].
Le diabète est un problème de santé publique mondial croissant, tant en termes humains que financiers, qui ; en 1980 avait atteint 108 millions de personnes contre 220 millions en 2011 (Chiffres OMS, 2011), soit une augmentation de 103,7%. En 2012, le diabète sucré était à l’origine de 4,8 millions de décès et USD 471 milliards ont été dépensés à cause du diabète [19, 22]. En 2013, il avait atteint 382 millions de personnes, avait causé 5,1 millions de décès (soit un décès toutes les six secondes) et avait englouti près de 548 milliards de dollars en dépenses de santé (11 % des dépenses totales) [20].
I. INTRODUCTION: Présentation du fardeau mondial et local du diabète, soulignant la problématique de santé publique et la nécessité d'une prise en charge adaptée.
II. MATERIEL ET METHODES: Description du cadre d'étude, de la méthodologie prospective et des outils de collecte de données utilisés auprès des patients et soignants.
III. RESULTATS: Présentation détaillée des données sociodémographiques, cliniques et des indicateurs de prise en charge recueillis sur le terrain.
IV. DISCUSSION: Interprétation des résultats obtenus, confrontation avec la littérature scientifique et analyse des facteurs d'insuffisance.
V. CONCLUSION: Synthèse des causes multifactorielles des lacunes observées dans le suivi des diabétiques.
VI. RECOMMANDATIONS: Propositions concrètes pour améliorer la prise en charge et le suivi au niveau institutionnel et communautaire.
VII. BIBLIOGRAPHIE: Liste des sources et références scientifiques consultées.
VIII. ANNEXES: Documents complémentaires, cartes, modèles de soins et outils pédagogiques relatifs à la prise en charge du diabète.
Diabète sucré, Prise en charge, Insuffisances, Zone de santé d'Ibanda, Observance thérapeutique, Éducation thérapeutique, Complications, Facteurs socio-économiques, Personnel soignant, Santé publique, RDC, Sud-Kivu, Médicaments, Diagnostic, Suivi médical.
L'objectif principal est de décrire les facteurs expliquant les insuffisances dans la prise en charge des patients diabétiques dans la zone de santé d'Ibanda, afin de proposer des pistes d'amélioration.
La recherche traite de l'observance thérapeutique, de l'éducation des patients, des barrières socio-économiques, de la qualité du suivi médical et du poids de la médecine traditionnelle.
L'étude cherche à comprendre pourquoi, malgré la prévalence croissante du diabète, le suivi des patients est marqué par des ruptures et des insuffisances structurelles et comportementales.
Il s'agit d'une étude prospective longitudinale à données ponctuelles utilisant des questionnaires et l'application ODK Collect auprès de 483 patients et 98 membres du personnel soignant.
Le document structure l'analyse en passant par la situation géographique, l'étude du matériel, la présentation des résultats statistiques et une discussion approfondie sur les causes des failles constatées.
Les termes clés incluent l'observance, la prise en charge (PEC), l'éducation thérapeutique, la chronicité et les complications liées au diabète.
La recherche souligne que le recours à la médecine traditionnelle constitue un obstacle majeur, souvent favorisé par la promesse de guérisons miracles, ce qui détourne les patients du suivi médical régulier.
L'étude révèle une lacune importante, puisque la grande majorité du personnel soignant n'a pas bénéficié de formation spécifique sur le diabète après la fin de leur cursus académique.
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