Kostenrechnung im Krankenhaus unter Berücksichtigung des Vergütungssystems G-DRG

Inhaltsverzeichnis

Problemstellung und Einführung in die Thematik

1 Die Struktur der Krankenhausversorgung in Deutschland

2 Finanzierung deutscher Krankenhäuser

2.1 Konzept der dualen Finanzierung

2.2 Überblick über die bisherige Finanzierung der laufenden Kosten

2.3 Neuerungen durch die GKV-Gesundheitsreform 2000

2.3.1 Das G-DRG-System und dessen Funktionsweise

2.3.2 Geplanter Ablauf der G-DRG-Einführung

2.3.3 Mengensteuerung im neuen Vergütungssystem

3 Klassische Kosten- und Leistungsrechnung unter den neuen Bedingungen

3.1 Der Kosten- und Leistungsbegriff

3.2 Grundsystematik der klassischen Kosten- und Leistungsrechnung

3.3 Prüfung der Zweckmäßigkeit von Kostenarten- und Kostenstellenrechnung

3.3.1 Die Situation vor Einführung der DRG

3.3.2 Beurteilung der Eignung unter dem DRG-System

3.4 Notwendigkeit der Ergänzung durch die Kostenträgerrechnung

3.4.1 Wahl des Kostenträgers und Beurteilung des Vergütungssystems

3.4.2 Verrechnungsverfahren der Kostenträgerrechnung

3.4.3 Aufgaben der Kostenträgerrechnung

3.4.4 Systematik des Kalkulationshandbuchs

3.4.5 Kritische Betrachtung der Kostenträgerrechnung

3.5 Aspekte des Zeitbezugs und des Sachumfangs

3.5.1 Vollkosten- versus Teilkostenrechnung

3.5.2 Untersuchung der Zweckmäßigkeit von Normal-, Plan- und Grenzplankostenrechnung

4 Bedeutung der Prozesskostenrechnung unter dem DRG-System

5 Beurteilung des Target Costing und weiterer Ansätze

6 Fazit, Ausblick und Entwicklungstendenzen

Zielsetzung und Themen

Die vorliegende Arbeit untersucht die Eignung klassischer und moderner Kostenrechnungsverfahren für den Krankenhaussektor im Kontext des G-DRG-Vergütungssystems, mit dem zentralen Ziel, die Wirtschaftlichkeit und Transparenz der Kostenstruktur zu analysieren und Handlungsempfehlungen für das Krankenhausmanagement abzuleiten.

• Analyse der Rahmenbedingungen und der G-DRG-Finanzierung
• Prüfung klassischer Kostenrechnungssysteme unter neuen Bedingungen
• Untersuchung der Kostenträgerrechnung und Prozesskostenrechnung
• Eignungsprüfung von Target Costing und weiteren Ansätzen

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

Problemstellung und Einführung in die Thematik: Diese Einleitung beleuchtet die prekäre Kostensituation im Gesundheitswesen und führt das neue Vergütungssystem G-DRG als zentrale Neuerung ein.

1 Die Struktur der Krankenhausversorgung in Deutschland: Dieses Kapitel skizziert die Sektoren des Gesundheitswesens und die Rollen der beteiligten Institutionen für das Verständnis der Kostenrechnung.

2 Finanzierung deutscher Krankenhäuser: Die Entwicklung von der dualen Finanzierung hin zu den G-DRG-Regelungen wird dargelegt.

3 Klassische Kosten- und Leistungsrechnung unter den neuen Bedingungen: Die traditionelle Kostenrechnung wird hinsichtlich ihrer Eignung für den Krankenhaussektor kritisch bewertet.

4 Bedeutung der Prozesskostenrechnung unter dem DRG-System: Es wird untersucht, wie Prozesskostenrechnung die Gemeinkostenverrechnung verbessern kann.

5 Beurteilung des Target Costing und weiterer Ansätze: Strategische Ansätze wie Target Costing werden auf ihre Anwendbarkeit im Krankenhaus geprüft.

6 Fazit, Ausblick und Entwicklungstendenzen: Die Arbeit fasst die Erkenntnisse zusammen und diskutiert die Notwendigkeit einer betriebswirtschaftlichen Neuausrichtung.

Schlüsselwörter

Kostenrechnung, Krankenhaus, G-DRG, Fallpauschale, Kostenträgerrechnung, Prozesskostenrechnung, Target Costing, Wirtschaftlichkeit, Budgetierung, Kalkulationshandbuch, Vollkostenrechnung, Teilkostenrechnung, DRG-System, Krankenhausmanagement, Benchmarking.

Häufig gestellte Fragen

Worum geht es in der Arbeit grundlegend?

Die Arbeit analysiert die Herausforderungen der Kostenrechnung in deutschen Krankenhäusern angesichts der Einführung des G-DRG-Vergütungssystems.

Welche zentralen Themenfelder werden behandelt?

Zentrale Themen sind die Finanzierung der Krankenhäuser, die klassische Kostenrechnung, die Prozesskostenrechnung sowie strategische Ansätze wie das Target Costing.

Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?

Ziel ist es, die Eignung verschiedener Kostenrechnungssysteme zu prüfen, um dem Krankenhausmanagement fundierte Steuerungsinstrumente für eine wirtschaftliche Betriebsführung an die Hand zu geben.

Welche wissenschaftliche Methode wird primär angewandt?

Es erfolgt eine systematische Analyse der rechtlichen Anforderungen und betriebswirtschaftlichen Notwendigkeiten durch Literaturrecherche und kritische Würdigung der bestehenden Systeme.

Was wird schwerpunktmäßig im Hauptteil behandelt?

Der Hauptteil befasst sich intensiv mit der Kostenarten-, Kostenstellen- und Kostenträgerrechnung, deren Zweckmäßigkeit unter dem neuen DRG-System sowie der Notwendigkeit einer prozessorientierten Kostenrechnung.

Welche Schlagworte charakterisieren die Arbeit?

Kostenrechnung, G-DRG-System, Krankenhausökonomie, Prozesskostenrechnung und Wirtschaftlichkeitskontrolle.

Wie unterscheidet sich die neue DRG-Finanzierung von den alten Verfahren?

Im Gegensatz zur bisherigen Orientierung an Liegetagen erfolgt die Vergütung nun fallpauschalisiert nach DRGs, was einen hohen Standardisierungsdruck erzeugt.

Ist eine Prozesskostenrechnung für Krankenhäuser praxistauglich?

Obwohl sie sehr aufwendig in der Implementierung ist, bietet sie eine deutlich höhere Genauigkeit bei der Gemeinkostenverrechnung und ist daher dringend anzuraten.

Warum ist das Target Costing im Krankenhaus ein heikles Thema?

Da medizinische Leistungen keine standardisierten Industrieprodukte sind, ist eine strategische Leistungsgestaltung auf Basis von Kostenobergrenzen nur eingeschränkt umsetzbar.