Prozesskostenrechnung im Krankenhauscontrolling

Inhaltsverzeichnis

• Einleitung
• Motivation
• Abgrenzung des Betrachtungsgegenstandes
• Aufbau der Arbeit
• Grundlagen der Prozesskostenrechnung
• Begriffliche Abgrenzungen
• Cost Driver
• Kontextrelevante Kostenarten
• Abgrenzung der indirekten Leistungsbereiche
• Charakterisierung von Prozessen
• Historische Entwicklung
• Activity-Based Costing
• Prozesskostenrechnung
• Ziele
• Anwendungsbereiche
• Abgrenzung des Anwendungsbereiches der Prozesskostenrechnung
• Besonderheiten bei der Anwendung in Dienstleistungsunternehmen
• Vorgehensweise
• Bestimmung der Strukturelemente
• Abgrenzung des Anwendungsbereiches und Hypothesenbildung
• Tätigkeitsanalyse und Teilprozessermittlung
• Verdichtung der Teilprozesse zu Hauptprozessen
• Identifikation der Cost Driver
• Jährliche Planung der Prozesskosten
• Kapazitäts- und Kostenzuordnung
• Festlegung der Planprozessmengen
• Ermittlung der Prozesskostensätze und Durchführung der prozessorientierten Kalkulation
• Kritische Würdigung
• Grenzen und Herausforderungen
• Chancen
• Rechtliche und wirtschaftliche Rahmenbedingungen deutscher Krankenhäuser
• Finanzierung der Krankenhäuser
• Historische Entwicklung
• Aktuelle Gesetzeslage
• Das Fallpauschalensystem als Grundlage der Budgetvereinbarungen
• Formen der Vergütung stationärer Krankenhausleistungen
• Das Prinzip der Diagnosis Related Groups
• Ziele
• Historische Entwicklung
• Ermittlung der DRG für einen Behandlungsfall
• Planung der Fallmengen
• Herausforderungen
• Erlösausgleich
• Die veränderte Wettbewerbssituation infolge des Festpreissystems
• Abnehmende Verweildauer der Patienten im Krankenhaus
• Zunehmende Privatisierung der Krankenhäuser
• Kosten- und Leistungsrechnung in deutschen Krankenhäusern
• Aufgaben und Merkmale des Krankenhauscontrollings
• Der Controllingbegriff im Kontext des Krankenhauswesens
• Aufgaben des Krankenhausmanagements
• Anforderungen an die Kostenrechnung im Krankenhaus
• Strukturen der Leistungserbringung im Krankenhaus
• Der Leistungsbegriff im Krankenhaus
• Das Krankenhausbetriebsgeschehen
• Charakterisierung des Krankenhauses als Dienstleistungsunternehmen
• Kostenrechnung im Krankenhaus im Kontext der Rohfallkostenkalkulation
• Gesetzliche Standards
• Rahmenbedingungen für die Kalkulation der Rohfallkosten
• Grundzüge der Kalkulation von Rohfallkosten
• Fallbezogene Zuordnung der Einzelkosten
• Personalkostenverrechnung
• Kostenstellenverrechnung
• Fallbezogene Kostenzuordnung
• Grenzen der Kostenkalkulation im Krankenhaus
• Bestehende Ansätze zur Integration der Prozesskostenrechnung
• Einsatzmöglichkeiten der Prozesskostenrechnung als Kostenrechnungssystem im Krankenhaus
• Anwendungsbereich
• Darstellung der Vorgehensweise anhand der DRG „060D“
• Hypothesenbildung
• Tätigkeitsanalyse und Teilprozessermittlung
• Kapazitäts- und Kostenzuordnung
• Bestimmung von Hauptprozessen und Identifikation der Cost Driver
• Ermittlung der Prozesskostensätze und Durchführung der prozessorientierten Kalkulation
• Abweichungen gegenüber der Rohfallkostenkalkulation
• Grenzen und Chancen der Prozesskostenrechnung

Zielsetzung und Themenschwerpunkte

Die vorliegende Diplomarbeit beschäftigt sich mit der Anwendung der Prozesskostenrechnung im Krankenhauscontrolling. Sie untersucht die Möglichkeiten und Herausforderungen dieser Methode, die sich im Kontext des zunehmenden Wettbewerbs und der wachsenden Bedeutung von Kosteneffizienz in deutschen Krankenhäusern stellt.

• Analyse der Grundlagen der Prozesskostenrechnung und deren historischer Entwicklung
• Bewertung der Einsatzmöglichkeiten der Prozesskostenrechnung im Krankenhauscontrolling
• Untersuchung der Herausforderungen und Grenzen der Prozesskostenrechnung im Krankenhauskontext
• Beurteilung der Auswirkungen des Fallpauschalensystems auf die Kostenrechnung im Krankenhaus
• Entwicklung einer konkreten Vorgehensweise für die Anwendung der Prozesskostenrechnung in einem Krankenhaus

Zusammenfassung der Kapitel

• Einleitung: Die Einleitung stellt die Motivation für die Arbeit sowie den Forschungsgegenstand dar. Sie grenzt den Betrachtungsgegenstand ab und skizziert den Aufbau der Arbeit.
• Grundlagen der Prozesskostenrechnung: Dieses Kapitel widmet sich den theoretischen Grundlagen der Prozesskostenrechnung. Es beschreibt die wesentlichen Elemente, die historische Entwicklung, Ziele und Anwendungsbereiche der Methode.
• Rechtliche und wirtschaftliche Rahmenbedingungen deutscher Krankenhäuser: Dieses Kapitel beleuchtet die rechtlichen und wirtschaftlichen Rahmenbedingungen, die die Kostenrechnung in deutschen Krankenhäusern prägen. Es behandelt insbesondere die Finanzierung der Krankenhäuser, das Fallpauschalensystem und die Auswirkungen des zunehmenden Wettbewerbs.
• Kosten- und Leistungsrechnung in deutschen Krankenhäusern: Dieses Kapitel untersucht die Aufgaben und Merkmale des Krankenhauscontrollings sowie die Strukturen der Leistungserbringung im Krankenhaus. Es beleuchtet die Besonderheiten der Kostenrechnung im Krankenhaus im Kontext der Rohfallkostenkalkulation.
• Einsatzmöglichkeiten der Prozesskostenrechnung als Kostenrechnungssystem im Krankenhaus: Dieses Kapitel zeigt konkrete Einsatzmöglichkeiten der Prozesskostenrechnung im Krankenhaus auf. Es erläutert die Vorgehensweise anhand eines Beispiels und diskutiert die Grenzen und Chancen der Methode.

Schlüsselwörter

Die Diplomarbeit befasst sich mit den Themen Prozesskostenrechnung, Krankenhauscontrolling, Fallpauschalensystem, DRG, Kostenrechnung, Leistungsrechnung, Krankenhausfinanzierung, Wettbewerb, Kosteneffizienz und Dienstleistungsunternehmen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Prozesskostenrechnung im Krankenhaus?

Es ist ein Verfahren, bei dem Gemeinkosten auf Basis tatsächlicher Prozesse (z.B. Aufnahme, OP-Vorbereitung) verursachungsgerecht auf die Behandlungsfälle verteilt werden.

Was sind DRGs (Diagnosis Related Groups)?

DRGs sind ein Fallpauschalensystem, bei dem Krankenhäuser für medizinisch ähnliche Behandlungsfälle einen festen Erlös erhalten, unabhängig von den tatsächlichen Kosten.

Warum wurde die Kostenrechnung für Krankenhäuser ab 2003 wichtiger?

Durch das Festpreissystem der DRGs ist der wirtschaftliche Erfolg nur noch über die Kosten steuerbar, was eine transparente Kostenrechnung unumgänglich macht.

Was ist ein „Cost Driver“?

Ein Kostentreiber (Cost Driver) ist die Bezugsgröße, die den Umfang der Kosten eines Teilprozesses bestimmt (z.B. Anzahl der Verpflegungstage oder Pflegestunden).

Welche Chancen bietet die Prozesskostenrechnung?

Sie erhöht die Kostentransparenz in indirekten Leistungsbereichen und ermöglicht eine genauere Kalkulation der tatsächlichen Fallkosten im Vergleich zur klassischen Kostenstellenrechnung.