Empowerment oder Entlastung?

Inhaltsverzeichnis

I EINLEITUNG

1 DAS THEMENFELD

2 FRAGESTELLUNG/ FORSCHUNGSINTERESSE

3 METHODEN

4 AUFBAU DER ARBEIT

II ANSCHLUSS AN BISHERIGE FORSCHUNG UND SOZIOLOGISCHE THEORIEN

1 WOHNEN UND LEBEN IM ALTER

1.1 Struktur der österreichischen Altenbetreuung

1.2 Demographische Entwicklungen und deren Bedeutung

1.3 Pflegebedürftigkeit

1.4 Alter(n)

1.5 Neue Formen des Wohnens im Alter

1.6 Exkurs: Der Heimvertrag

1.7 Resümee

2 LEBENSWELT PFLEGEHEIM- Die totale Institution und ihre Strukturmängel

2.1 Soziologie des Heimes

2.2 Systemtheoretische Überlegungen zur Lebenswelt Pflegeheim

2.2.1 Funktionssystem Krankenbehandlung vs. Pflege

2.2.2 Soziale Organisation Pflegeheim

2.3 Heim als totale Institution nach Goffman

2.4 Veränderung der Heimstrukturen

2.5 Strukturelle Probleme

2.6 Resümee

3 DER HEIMEINTRITT

3.1 Der Heimeintritt als soziologisches Phänomen

3.1.1 Niklas Luhmann: Heimeintritt und Mitgliedschaft

3.1.2 Erving Goffman und der Beginn einer „moralischen Karriere“

3.2 Entscheidungsfindung und Modalitäten des Heimeintritts

3.3 Der Übertritt als Auslöser einer gesundheitlichen Krise

3.3.1 Problematik des Heimeintritts

3.3.2 Konsequenzen des Heimeintritts

3.3.3 Einflussfaktoren auf die Bewältigung

3.4 Heimeintritt: Sicht der Angehörigen

3.5 Resümee

4 GESUNDHEIT und GESUNDHEITSFÖRDERUNG

4.1 Definition von Gesundheit

4.2 Entstehung von Gesundheit und Krankheit

4.2.1 Theoretische Konzepte

4.2.2 Stress

4.2.3 Soziale Unterstützung und life events

4.2.4 Coping und Krankheitsbewältigung

4.2.5 Soziale Rolle und Selbstbeschreibung

4.2.6 Das Stigma-Konzept

4.3 Gesundheitsförderung

4.3.1 Definition und Interventionsstrategien von Gesundheitsförderung

4.4 Zusammenfassung

5 FAZIT- Von der Theorie zur Fragestellung

III EMPIRISCHER TEIL

1 METHODISCHES VORGEHEN

1.1 Forschungsinteresse und Fragestellungen

1.2 Maximen qualitativer Forschung nach Froschauer/ Lueger

1.3 Forschungsprozess

1.3.1 Auswahl der Fälle

1.3.2 Feldzugang

1.3.3 Interviewführung/ Erhebung

1.3.4 Exkurs: ExpertInneninterviews

1.3.5 Auswertung

1.4 Maßnahmen zur Qualitätssicherung

2 ERGEBNISDARSTELLUNG

2.1 Einleitung

2.2 Beschreibung der Heime

2.2.1 Haus A: Eine betriebswirtschaftlich orientierte Dienstleistungsorganisation

2.2.2 Haus B: Heim als expertInnenzentriertes Krankenhaus

2.2.3 Haus C: Hotel vs. Familie

2.3 Vorbereitung des Eintritts durch die Organisation

2.3.1 Haus A

2.3.2 Haus B

2.3.3 Haus C

2.3.4 Zusammenfassung: Koalition von Angehörigen und Institution?

2.4 Gestaltung des Eintritts

2.4.1 Haus A

2.4.2 Haus B

2.4.3 Haus C

2.4.4 Zusammenfassung: Heimeintritt als Transfer?

2.5 Rolle der HeimbewohnerInnen

2.5.1 Haus A

2.5.2 Haus B

2.5.3 Haus C

2.5.4 Zusammenfassung: PatientIn, KlientIn, MitbewohnerIn?

2.6 Unterstützung durch die Organisation

2.6.1 Haus A

2.6.2 Haus B

2.6.3 Haus C

2.6.4 Zusammenfassung: Unterstützung durch Abschirmung?

2.7 Resümee

IV AUSBLICK: Möglichkeiten und Grenzen einer gesundheitsförderlichen Gestaltung

Zielsetzung & Themen

Diese Arbeit untersucht den Aufnahmeprozess in Wiener Alten- und Pflegeheime aus soziologischer Perspektive. Das primäre Ziel ist es, die sozialen Organisationsstrukturen bei der Heimeinweisung zu beschreiben und deren Auswirkungen auf die psychische, körperliche und soziale Gesundheit der neuen BewohnerInnen zu analysieren, um Ansätze für eine gesundheitsförderlichere Gestaltung des Eintritts aufzuzeigen.

• Soziologische Analyse des Heimeintritts als krisenhaftes Lebensereignis ("life event").
• Untersuchung der Organisation Pflegeheim als "totale Institution" nach Erving Goffman und systemtheoretische Perspektive nach Niklas Luhmann.
• Qualitative Analyse von Aufnahmeprozessen in drei Wiener Heimen unterschiedlicher Trägerschaft und Größe.
• Identifikation von Barrieren und Förderfaktoren für die Gesundheit und Partizipation älterer Menschen beim Heimeintritt.
• Entwicklung von Handlungsempfehlungen für ein gesundheitsförderliches "Eintrittsmanagement".

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

I EINLEITUNG: Einführung in das Forschungsfeld der Altenbetreuung in Österreich und Darlegung der Forschungsfragen zum Einfluss des Heimeintritts auf die Gesundheit.

II ANSCHLUSS AN BISHERIGE FORSCHUNG UND SOZIOLOGISCHE THEORIEN: Theoretische Auseinandersetzung mit dem Wohnen im Alter, dem Konzept des Pflegeheims als "totale Institution" sowie soziologischen Modellen zu Heimeintritt und Gesundheitsförderung.

III EMPIRISCHER TEIL: Detaillierte Darstellung des qualitativen Forschungsdesigns, der Datenerhebung durch Experteninterviews und der Ergebnisse zu den Aufnahmeprozessen in drei Wiener Heimen.

IV AUSBLICK: Möglichkeiten und Grenzen einer gesundheitsförderlichen Gestaltung: Diskussion von Veränderungsansätzen zur Verbesserung der Aufnahmesituation und Reflexion über die Grenzen organisationaler Möglichkeiten.

Schlüsselwörter

Pflegeheim, Heimeintritt, Aufnahmeprozess, Gesundheitsförderung, Altenpflege, Soziologie, Lebenswelt, totale Institution, soziale Unterstützung, Coping, Demographie, Pflegestufen, Institutionalisierung, Angehörige, Partizipation

Häufig gestellte Fragen

Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?

Die Arbeit untersucht, wie Pflegeheime den Prozess des Heimeintritts organisieren und wie sich diese Gestaltung auf die Gesundheit und das Wohlbefinden der neuen HeimbewohnerInnen auswirkt.

Was sind die zentralen Themenfelder?

Die zentralen Themen sind die soziale Organisation des Pflegeheims, der Eintritt als krisenhaftes Lebensereignis ("life event"), die Auswirkungen von institutionellen Strukturen auf ältere Menschen sowie Strategien der Gesundheitsförderung im Setting Heim.

Was ist das primäre Ziel der Forschungsarbeit?

Ziel ist es, die spezifischen Organisationsentscheidungen beim Heimeintritt zu beschreiben und Möglichkeiten zu identifizieren, wie das Heim die Gesundheit fördern oder zumindest eine Verschlechterung des Zustands der BewohnerInnen verhindern kann.

Welche wissenschaftliche Methode wurde verwendet?

Es handelt sich um eine qualitative Sozialforschung, die Experteninterviews mit externen Experten, internen Heim-Verantwortlichen und Heimbewohnern in drei Wiener Pflegeheimen unterschiedlicher Trägerschaft und Größe umfasst, analysiert nach Froschauer/Lueger.

Was wird im Hauptteil behandelt?

Der Hauptteil gliedert sich in einen theoretischen Teil zur Soziologie des Heims (Luhmann/Goffman) und einen empirischen Teil, in dem die beobachteten Aufnahmeprozesse in drei verschiedenen Häusern beschrieben und kritisch analysiert werden.

Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?

Zu den Kernbegriffen gehören Pflegeheim, Heimeintritt, Aufnahmeprozess, Gesundheitsförderung, totale Institution, soziale Unterstützung, Coping und Institutionalisierung.

Wie unterscheidet sich die Vorbereitung des Heimeintritts in den drei untersuchten Häusern?

Die Häuser zeigen deutliche Unterschiede: Während Haus A (gemeinnützig) einen strukturierten, zeitaufwendigen Prozess pflegt, wird der Eintritt in Haus B (öffentlich) wie eine medizinische Spitalsaufnahme gehandhabt, und Haus C (privat) agiert eher wie ein Hotel mit informelleren Abläufen.

Welche Rolle nehmen HeimbewohnerInnen im Aufnahmeprozess ein?

Laut den Ergebnissen der Autorin werden die HeimbewohnerInnen meist als passive Objekte behandelt. Ihre Beteiligung ist minimal, da die Organisation sie aufgrund ihres Alters und Gesundheitszustands als nicht fähig zur Mitgestaltung einschätzt, während Angehörige oft die Rolle der primären Ansprechpartner einnehmen.

Welches Fazit zieht die Autorin bezüglich der gesundheitsförderlichen Gestaltung?

Die Autorin betont, dass der Heimeintritt eine zentrale Managementaufgabe ist. Sie fordert eine Abkehr von rein medizinisch-funktionellen Abläufen hin zu einer stärkeren Partizipation der BewohnerInnen, warnt jedoch davor, dass dies ohne eine Anpassung der Organisationsstrukturen und des Personalschlüssels utopisch bleiben könnte.