Examensarbeit, 2007
69 Seiten, Note: 1,0
1. Adipositas
1.1 Begriffsbestimmung und Abgrenzung
1.2 Messverfahren
1.2.1 Messmethoden zur Feststellung von Adipositas
1.2.1.1 Broca – Index
1.2.1.2 Hüfte – Taille – Quotient
1.2.1.3 body – mass – index
1.2.2 Besonderheiten der Messverfahren bei Kindern
1.3 Ursachen
1.3.1 Krankheiten
1.3.2 genetische Faktoren
1.3.2.1 Ernährungsstoffwechsel und genetische Faktoren
1.3.2.2 Bedeutung des Sympathikus/Parasympathikus bei der Entstehung von Adipositas
1.3.2.3 Bedeutung der Botenstoffe bei der Entwicklung von Adipositas
1.3.2.4 Bedeutung der Thermogenese im Zusammenhang mit Adipositas
1.3.3 Umweltfaktoren
1.3.3.1 psycologische Faktoren
1.3.3.2 Lebensstil und sozio – kulturelle Faktoren
1.3.3.3 familiäre Interaktionen als Ursache
1.4 Folgen von Adipositas
1.4.1 primäre Folgen von Adipositas im Erwachsenenalter
1.4.1.1 medizinische Folgen
1.4.1.2 psychosoziale Folgen
1.4.2 primäre Folgen kindlicher Adipositas
1.4.2.1 medizinische Folgen
1.4.2.1.1 unmittelbare Folgen auf die Morbidität
1.4.2.1.2 Langzeitfolgen kindlicher Adipositas
1.4.2.2 psychosoziale Folgen
1.4.3 sekundäre Folgen von Adipositas im Kindes -, Jugend – und Erwachsenenalter
1.5 Epidemiologie
1.6 Grundlegendes zur Therapie von Adipositas im Kindes – und Jugendalter
2. dreigliedriges Basisprogramm
2.1 Effektivitätsnachweise
2.1.1 Ergebnisse einer erfolgreichen Basistherapie
2.1.2 beeinflussende Faktoren
2.2 Bewegungstherapie
2.2.1 Bedeutung von Bewegung und Sport
2.2.2 Risiken einer Bewegungstherapie bei adipösen Kindern
2.2.3 Ablauf des Bewegungsprogramms
2.3 Ernährungstherapie
2.3.1 Ernährungsberatung und – schulung
2.3.2 Richtlinien bei Diäten für adipöse Kinder und Jugendliche
2.4 Verhaltenstherapie
2.4.1 Technik der Stimuluskontrolle
2.4.2 Technik der Kontrakte/Trainingsverträge
2.4.3 Technik der Selbstkontrolle
2.4.4 Technik der Verstärkung und Token – Programme
2.4.5 Technik der Informationsvermittlung
2.4.6 Technik der Verhaltensübungen
2.4.7 Technik der Veränderung ungünstiger Konditionen
3 ambulante und stationäre Therapie
3.1 ambulantes Therapieprogramm
3.2 stationäres Therapieprogramm
3.3 Kombination von ambulanter und stationärer Therapie
4. Klinik Schönsicht
4.1 Ausstattung/Lage
4.2 Behandlungskonzept bei Adipositas mit Krankheitswert
4.2.1 Ablauf der Therapie
4.2.1.1 Diätetik
4.2.1.2 Psychotherapie
4.2.1.3 Sporttherapie
4.2.2 Teilnahme der Eltern
4.2.3 Erfolgsaussichten
4.3 Therapieansatz der Klinik Schönsicht im Lichte des dreigliedrigen Basisprogramms
4.3.1 Ernährungsprogramm
4.3.2 Verhaltenstherapie
4.3.3 Bewegungsprogramm
4.3.4 Effektivitätsnachweise
Die vorliegende Arbeit untersucht die Ursachen, Risiken und Behandlungsmöglichkeiten von Adipositas bei Kindern, um die komplexen Zusammenhänge zwischen Ernährung, Bewegung, Sozialisation und Körpergewicht darzustellen. Dabei wird analysiert, wie ein multimodales Therapiekonzept effektiv zur Gewichtsreduktion und zur Verbesserung des gesundheitlichen Zustands beitragen kann.
1.2.1.1 Broca- Index
Der Broca- Index ist ein traditionelles Maß, das nach dem französischen Chirurgen Broca (1869)benannt ist und sich als prozentuale Abweichung vom Referenzgewicht nach Broca definiert. Dieses Soll- bzw. Normalgewicht wird nach folgender Formel3 berechnet:
Körpergröße in cm – 100 = Sollwert
Das Idealgewicht, worunter in dieser Definition das Gewicht mit den höchsten Lebenserwartungen verstanden wird, erhält man, wenn man von dem Normalgewicht 10-15% abzieht.1
Falls keine weiteren Risikofaktoren wie Hypertonie oder Diabetes mellitus vorliegen, spricht man ab einer Überschreitung von 20% von Adipositas. Liegen Risikofaktoren vor, geht man schon bei einer Überschreitung von 0-10% von einer Therapiebedürftigkeit für Adipositas aus.2
Gleichwohl oder gerade weil dieses Maß sehr leicht zu handhaben ist, hat es auch sehr große Schwächen. So werden bei dieser Berechnung von Adipositas weder Statur noch Fettmasse des Untersuchten berücksichtigt. Daher gelten sehr kleine Menschen zu häufig und sehr große Menschen zu selten als übergewichtig.3 Deshalb wird diese Methode in der medizinischen Diagnostik nicht mehr angewandt.
1. Adipositas: Dieses Kapitel definiert Adipositas, erläutert die verschiedenen Messverfahren zur Diagnose und beschreibt die genetischen sowie umweltbedingten Ursachen des Krankheitsbildes.
2. dreigliedriges Basisprogramm: Hier wird das multimodale Behandlungskonzept vorgestellt, das aus Sport-, Ernährungs- und Verhaltenstherapie besteht und dessen Wirksamkeit durch verschiedene Studien belegt wird.
3. ambulante und stationäre Therapie: Dieser Abschnitt vergleicht die unterschiedlichen Therapieformen und diskutiert die strukturellen sowie personellen Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung.
4. Klinik Schönsicht: Das Kapitel beschreibt beispielhaft ein stationäres Behandlungskonzept und analysiert dessen Umsetzung der dreigliedrigen Basistherapie unter besonderer Berücksichtigung des Schwerpunkts auf Sport.
Adipositas, Übergewicht, Kinder, Ernährungstherapie, Bewegungstherapie, Verhaltenstherapie, Basisprogramm, Body-Mass-Index, Metabolisches Syndrom, Prävention, Gesundheitsverhalten, Komorbidität, stationäre Behandlung, ambulante Therapie, Klinik Schönsicht
Die Arbeit befasst sich mit dem Krankheitsbild der Adipositas, speziell mit den Ursachen und Folgen bei Kindern sowie den therapeutischen Möglichkeiten zur Gewichtsreduktion und Verhaltensänderung.
Zentrale Felder sind die medizinische Definition und Diagnose, die multifaktorielle Entstehung (genetisch/umweltbedingt), die gesundheitlichen Langzeitfolgen sowie die multimodale Therapieplanung.
Das Ziel ist die Darstellung der Zusammenhänge zwischen Ernährung, Bewegung und Sozialisation bei übergewichtigen Kindern und die Evaluierung effektiver Behandlungsansätze.
Die Arbeit basiert auf einer Analyse von Fachliteratur, medizinischen Studien zur Adipositastherapie sowie der Auswertung von Konzepten stationärer Rehabilitationskliniken.
Im Hauptteil werden sowohl theoretische Grundlagen (Messverfahren, Genese, Folgen) als auch praktische Therapiekonzepte (dreigliedriges Basisprogramm, Klinikkonzepte) detailliert ausgeführt.
Die Arbeit lässt sich am besten mit Begriffen wie Adipositastherapie, pädiatrische Adipositas, Ernährungsumstellung, multimodale Therapie und Prävention beschreiben.
Studien zeigen, dass die elterliche Unterstützung die Erfolgsrate der Gewichtsreduktion deutlich erhöht, da die Eltern das soziale Umfeld und die Essgewohnheiten der Kinder maßgeblich beeinflussen.
Die Klinik verfolgt einen integrativen Ansatz, der den Schwerpunkt stark auf den Sport legt und die Kinder durch soziale Gruppenerlebnisse zur nachhaltigen Lebensstiländerung motiviert.
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