Diplomarbeit, 2007
69 Seiten, Note: 2,3
1 Einführung
1.1 Problemstellung
1.2 Zielsetzung der Arbeit
1.3 Vorgehensweise
2 Reorganisation im Krankenhaus
2.1 Organisation
2.1.1 Begriff Organisation
2.1.2 Krankenhaus als Expertenorganisation
2.2 Begriff Reorganisation
2.3 Gründe für eine Reorganisation
2.4 Folgen einer Reorganisation
2.4.1 Positive Folgen einer Reorganisation
2.4.2 Negative Folgen einer Reorganisation
3 Mitarbeiterzufriedenheit
3.1 Bedürfnisse der Mitarbeiter
3.2 Begriff Zufriedenheit
3.3 Feststellung der Zufriedenheit
3.4 Einfluss der Reorganisation auf die Mitarbeiterzufriedenheit
3.5 Mitarbeiterzufriedenheit vs. Patientenzufriedenheit
3.6 Führungskräfte und Mitarbeiterzufriedenheit
3.6.1 Transparente Mitarbeiterführung
3.6.2 Einfluss der Führungsethik auf die Mitarbeiterzufriedenheit
4 Entwicklung einer strukturierten Entscheidungshilfe
4.1 Bekannte Unterstützungsmaßnahmen bei einer Reorganisation
4.1.1 Informationsveranstaltungen
4.1.2 Interne Beratung und Change Agents
4.1.3 Grenzen und Schwächen der bekannten Unterstützungsmaßnahmen
4.2 Strukturierte Entscheidungshilfe für Führungskräfte
4.2.1 Gründe für die Entwicklung einer strukturierten Entscheidungshilfe
4.2.2 Entwicklung einer strukturierten Entscheidungshilfe
4.2.3 Strukturierte Entscheidungshilfe als Führungsinstrument
4.2.4 Anwendungsbereich der strukturierten Entscheidungshilfe
4.2.5 Vor- und Nachteile der strukturierten Entscheidungshilfe
5 Bewertung und Ausblick
5.1 Kritische Bewertung
5.2 Ausblick
Ziel dieser Arbeit ist die Entwicklung einer strukturierten Entscheidungshilfe (Checkliste) für Führungskräfte in Krankenhäusern, um Reorganisationsprozesse unter expliziter Berücksichtigung der Mitarbeiterzufriedenheit erfolgreich zu steuern und zu begleiten.
2.1.2 Krankenhaus als Expertenorganisation
Die Organisationen können bürokratisch sein, ohne zentralisiert zu sein. Die betriebliche Arbeit in solchen Organisationen ist stabil, aber auch komplex, und muss direkt von den ausführenden Mitarbeitern in eigener Verantwortung kontrolliert werden. Die Organisation benutzt als Koordinationsmechanismus die Standardisierung der von den ausführenden Mitarbeitern erwarteten Qualifikationen. Eine so geschaffene strukturelle Konfiguration wird als Profibürokratie bezeichnet und ist oft in Universitäten, Krankenhäusern, Schulsystemen, Sozialeinrichtungen etc. zu finden (vgl. MINTZBERG 1992, 256).
Der operative Kern ist der Hauptteil der Organisation der Professionals. Die unterstützenden Einheiten sind der einzige andere Teil, der voll entwickelt ist und ist besonders auf die Unterstützung des operativen Kerns ausgerichtet (s. Abb. 2). Die Technostruktur und das mittlere Management sind nicht besonders ausgeprägt, sie können zur Koordination der professionellen Arbeit nicht viel beitragen. Da die Kosten für die Professionals sehr hoch sind, ist es sinnvoll, ihnen alle mögliche Unterstützung zu geben. Die Professionals passen sich gegenseitig an, der Bedarf an der direkten Überwachung der Professionals ist daher sehr gering. Die Professionals kontrollieren nicht nur ihre eigene Arbeit, sondern üben auch eine starke kollektive Kontrolle dadurch aus, dass sie bestimmte Verwaltungsaufgaben selbst übernehmen (vgl. MINTZBERG 1991, 187).
1 Einführung: Diese Einleitung definiert die Problemstellung durch den Kostendruck in Krankenhäusern und erläutert die Zielsetzung sowie die Vorgehensweise der theoretischen Arbeit.
2 Reorganisation im Krankenhaus: Das Kapitel erläutert die Besonderheiten des Krankenhauses als Expertenorganisation und definiert den Prozess sowie die Gründe und Folgen einer Reorganisation.
3 Mitarbeiterzufriedenheit: Hier werden die Bedürfnisse von Mitarbeitern, die Einflussfaktoren auf ihre Zufriedenheit sowie der Zusammenhang zur Patientenorientierung und zum Führungsstil untersucht.
4 Entwicklung einer strukturierten Entscheidungshilfe: Dieses Kapitel bewertet bestehende Maßnahmen zur Unterstützung bei Reorganisationen und leitet daraus die Notwendigkeit und den Aufbau eines neuen Führungsinstruments ab.
5 Bewertung und Ausblick: Der abschließende Teil reflektiert die Ergebnisse der Arbeit kritisch und gibt einen Ausblick auf die zukünftige Anwendbarkeit der Entscheidungshilfe.
Reorganisation, Krankenhaus, Expertenorganisation, Mitarbeiterzufriedenheit, Patientenzufriedenheit, Führungskräfte, Führungsethik, Entscheidungshilfe, Change Agents, Interne Beratung, Organisationsentwicklung, Personalmanagement, Change Management, Motivationspsychologie, Qualitätsmanagement.
Die Arbeit behandelt die Herausforderungen bei der Umsetzung von Reorganisationsmaßnahmen in Krankenhäusern und wie Führungskräfte dabei die Mitarbeiterzufriedenheit erhalten können.
Im Fokus stehen die Struktur des Krankenhauses, die Psychologie der Veränderung, Mitarbeiterführung und die Entwicklung konkreter Management-Tools.
Das Ziel ist die Erstellung einer strukturierten Entscheidungshilfe in Form einer Checkliste, die Führungskräfte dabei unterstützt, Reorganisationen erfolgreich und mitarbeiterorientiert zu steuern.
Es handelt sich um eine theoretische Arbeit, bei der bestehende Fachliteratur gesammelt, strukturiert, analysiert und in einem neuen Anwendungskontext erörtert wird.
Der Hauptteil analysiert die Reorganisation, die Faktoren der Mitarbeiterzufriedenheit, die Rolle der Führungskraft sowie die Wirksamkeit und Schwächen bisheriger Unterstützungsmaßnahmen.
Die wichtigsten Schlagworte sind Reorganisation, Krankenhausmanagement, Mitarbeiterzufriedenheit, Führungsinstrumente und Change Agents.
Expertenorganisationen weisen eine hohe fachliche Autonomie der Mitarbeiter auf, was bei zentralen, top-down verordneten Veränderungen häufig zu Widerständen und einer mangelnden Identifikation mit den organisatorischen Zielen führt.
Sie bietet eine zeitliche Strukturierung (vor, während, nach der Reorganisation) und fungiert als Feedback- und Kontrollinstrument, um den Prozess nicht nur operativ zu steuern, sondern auch ethisch fundiert zu reflektieren.
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