Konzeption der Übernahme von Daten aus medizinischen Informationssystemen und medizinischen Geräten in ein Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem (IADS)

Inhaltsübersicht

1 Motivation und Zielsetzung

1.1 Ausgangssituation

1.2 Ziel der Arbeit

2 Theoretische Grundlagen

2.1 Intensiv- und Anästhesiedokumentationssysteme

2.1.1 Begriffsdefinition

2.1.2 Probleme des Datenmanagements in der Intensivmedizin und Anästhesiologie

2.1.3 Geschichtliche Entwicklung von Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystemen

2.1.4 Bausteine eines Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystems

2.1.5 Das Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem COPRA

2.2 Datenaustauschvereinbarungen zwischen medizinischen Informationssystemen

2.2.1 Health Level Seven

2.2.2 Digital Imaging and Communications in Medicine

2.2.3 Extensible Markup Language

2.2.4 Die Initiative Integrating the Healthcare Enterprise

2.3 Integration von Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystemen in Krankenhausinformationssysteme

2.3.1 Krankenhausinformationssysteme

2.3.2 Datenintegration im Krankenhausinformationssystem

2.3.3 Integration von Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystemen

2.4 Datenaustauschmöglichkeiten zwischen medizinischen Informationssystemen und medizinischen Geräten

2.4.1 Die Systemarchitektur der indirekten Anbindung

2.4.2 Die Systemarchitektur der direkten Anbindung

2.5 Konkrete Datenaustauschmöglichkeiten zwischen Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem und medizinischen Geräten

2.5.1 Anbindung von Medizintechnik über Gateway-Computer

2.5.2 Direkte Datenübernahme über die serielle Schnittstelle

2.5.3 Datenübernahme mit Hilfe von Geräteinterfaceboxen

2.5.4 Anbindung von Medizintechnik über serielle Multiplexer

3 Systemanalyse am Unfallkrankenhaus Linz

3.1 Allgemeines zum Unfallkrankenhaus

3.2 Analyse der vorhandenen Informationssysteme und Dokumentationsmethoden

3.2.1 Aufnahme und Erstuntersuchung

3.2.2 Notfall-, spezielle Wund- und Ambulanzversorgung

3.2.3 Intensivbehandlung

3.2.4 Anästhesiedokumentation im OP-Bereich

3.2.5 OP-Management und Dokumentation

3.2.6 Leistungsanforderung und Leistungsdokumentation

3.3 Analyse der neuen Infrastrukturen

3.3.1 Operationsbereich / Anästhesiologie

3.3.2 Intensivstation

3.3.3 Brandverletzte

3.3.4 Wachstation

3.4 Resultierende Anforderungen an das Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem COPRA

4 Integration des Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem COPRA am Unfallkrankenhaus Linz

4.1 Planung und Realisierung der Rechentechnik

4.1.1 Hardware für den Einsatz außerhalb der Patientenumgebung

4.1.2 Hardware für den Einsatz in der Patientenumgebung

4.1.3 Server für das Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem

4.1.4 Auswahl der geeigneten Geräteinterfacebox

4.2 Entscheidung und Realisierung der Integration des Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem COPRA

4.2.1 Integration in das Krankenhausinformationssystem Astra

4.2.2 Anbindung des Laborsystems

4.2.3 Datenübergabe an die Qualitätssicherung

4.2.4 Datenübernahme vom Patientenmonitoring

4.2.5 Datenübernahme von der Beatmungs- und Narkosetechnik

4.2.6 Datenübernahme von der Infusionstechnik

4.2.7 Integrationszustand nach Abschluss der Realisierungen

5 Test der Integration des Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem COPRA am Unfallkrankenhaus Linz

5.1 Ziel der Entwicklung und Durchführung von Tests

5.2 Auswahl der Testobjekte

5.3 Der Testprozess

5.3.1 Theorie

5.3.2 Manuelles Testen

5.3.3 Automatisiertes beziehungsweise teilautomatisiertes Testen

5.4 Entwicklung und Durchführung der Tests

5.4.1 Test der spezifisch entwickelten Formulare für das Unfallkrankenhaus Linz

5.4.2 Test der Schnittstellen zum Krankenhausinformationssystem Astra und Laborsystem

5.4.3 Test der Datenübernahme vom Patientenmonitoring

5.4.4 Test der Datenübernahme von der Beatmungs- und Narkosetechnik

5.4.5 Test der Datenübernahme von der Infusionstechnik

5.5 Übertragbarkeit der Tests auf weitere Integrationen des Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystems COPRA

6 Diskussion der Ergebnisse

6.1 Bewertung der eingesetzten Hardware

6.2 Bewertung der Integration des Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem COPRA in das bestehende Krankenhausinformationssystem

6.3 Bewertung der Realisierung der Datenübernahme von der Medizintechnik

6.4 Bewertung der durchgeführten Tests

7 Zusammenfassung

Zielsetzung & Themen

Die vorliegende Arbeit zielt darauf ab, ein Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem (IADS) namens COPRA am Unfallkrankenhaus Linz technisch zu integrieren. Hierbei steht insbesondere die Konzeption der automatisierten Datenübernahme aus bestehenden Krankenhausinformationssystemen sowie medizinischen Geräten in das neue System im Fokus, um Medienbrüche abzubauen und die Dokumentationsqualität zu erhöhen.

• Analyse und Optimierung der bestehenden Dokumentationsmethoden.
• Konzeption technischer Schnittstellen zwischen KIS, Medizintechnik und IADS.
• Beschaffung und hardwareseitige Realisierung unter Berücksichtigung medizinischer Sicherheitsnormen (IEC 60601).
• Methodik zur Qualitätssicherung durch manuelle und teilautomatisierte Testverfahren.

Auszug aus dem Buch

Zusammenfassung der Kapitel

1 Motivation und Zielsetzung: Darstellung der Ausgangssituation am Unfallkrankenhaus Linz und Definition der Projektziele hinsichtlich der Systemintegration.

2 Theoretische Grundlagen: Erläuterung der Begrifflichkeiten von IADS sowie der Standards zum Datenaustausch und der Methoden zur Systemintegration.

3 Systemanalyse am Unfallkrankenhaus Linz: Analyse der Ist-Situation der Dokumentationsmethoden und der benötigten Infrastrukturen im Neubau des Krankenhauses.

4 Integration des Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem COPRA am Unfallkrankenhaus Linz: Konkrete Beschreibung der Hardwareplanung und der technischen Umsetzung der Schnittstellen zu KIS und Medizintechnik.

5 Test der Integration des Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem COPRA am Unfallkrankenhaus Linz: Beschreibung des Testprozesses und der Ergebnisse bei der Validierung der neu geschaffenen Datenverbindungen.

6 Diskussion der Ergebnisse: Kritische Reflexion der eingesetzten Hardware, der Integrationsqualität sowie der angewendeten Testmethodik.

7 Zusammenfassung: Abschlussbetrachtung der erzielten Projektergebnisse und des erfolgreichen Wechsels zur elektronischen Dokumentation.

Schlüsselwörter

Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystem, IADS, COPRA, Krankenhausinformationssystem, KIS, Systemintegration, Medizintechnik, Datenübernahme, HL7, Schnittstellen, Qualitätssicherung, Datenaustausch, Unfallkrankenhaus, Dokumentationsmethode, Patientensicherheit

Häufig gestellte Fragen

Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?

Die Thesis befasst sich mit der Konzeption, Einführung und technischen Integration des Intensiv- und Anästhesiedokumentationssystems COPRA am Unfallkrankenhaus Linz.

Was sind die zentralen Themenfelder?

Im Zentrum stehen die digitale Dokumentation auf Intensivstationen und in Operationsbereichen, die Vernetzung medizinischer Geräte sowie die Interoperabilität zwischen verschiedenen Krankenhausinformationssystemen.

Was ist das primäre Ziel der Arbeit?

Das Hauptziel ist die Empfehlung und Realisierung geeigneter Kommunikationsverbindungen für den automatisierten Datenaustausch zwischen medizinischen Geräten, dem KIS und dem neuen IADS, um die manuelle Dokumentationslast zu reduzieren.

Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?

Der Verfasser nutzt eine Kombination aus IST-Analyse der bestehenden Abläufe, Konzeption technischer Schnittstellen (basierend auf Standards wie HL7) und der praktischen Umsetzung und Validierung durch Testverfahren (Qualitätssicherung).

Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?

Der Hauptteil gliedert sich in eine theoretische Fundierung, eine detaillierte Systemanalyse der lokalen Gegebenheiten, die konkrete Integrationsplanung der IT-Infrastruktur sowie die Beschreibung der durchgeführten Tests und eine kritische Diskussion der Ergebnisse.

Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?

Die wichtigsten Schlagworte umfassen IADS, COPRA, KIS-Integration, Datenaustausch, Medizintechnik-Schnittstellen und Qualitätssicherung.

Wie wurde die Patientensicherheit bei der Geräteanbindung gewährleistet?

Da nicht alle Geräte medizinisch zertifiziert (nach IEC 60601) waren, wurden zur Absicherung galvanische Trennungen an den Schnittstellen und eine medizinische Stromversorgung für die Interface-Komponenten (MOXA) implementiert.

Warum wurde kein standardisiertes automatisiertes Testverfahren implementiert?

Der Verfasser gibt an, dass der zeitliche Aufwand für die Entwicklung ausgereifter Testskripte im Projektverlauf unterschätzt wurde, weshalb man sich auf manuelle Testverfahren mit Checklisten konzentriert hat.