Bachelorarbeit, 2019
52 Seiten, Note: 0,9
1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG
1.1 Einleitung
1.2 Problemstellung
1.3 Wissenschaftliche Frage
2 ZIELSETZUNG
3 GEGENWÄRTIGER KENNTNISSTAND
3.1 Diabetes mellitus
3.1.1 Klassifikation und Beschreibung der einzelnen Diabetes-Typen
3.1.1.1 Typ-1-Diabetes
3.1.1.2 Typ-2-Diabetes
3.1.1.3 Andere spezifische Diabetes-Typen (auch „sekundäre“ Diabetes-Typen)
3.1.1.4 Gestationsdiabetes
3.2 Diabetes mellitus Typ 2
3.2.1 Definition
3.2.2 Diagnose
3.2.3 Pathogenese
3.2.4 Risikofaktoren bei der Entstehung des Diabetes mellitus Typ 2
3.2.5 (Ko-)Morbiditäten
3.2.6 Prävention
3.2.7 Therapie
3.3 Ernährung
3.3.1 Kalorienbedarf und Bewertung des Gesundheitsrisikos
3.3.2 Makronährstoffe
3.3.2.1 Eiweiß
3.3.2.2 Fett
3.3.2.3 Kohlenhydrate
3.3.3 Low Carb und High Carb
4 METHODIK
4.1 Forschungsdesign
4.2 Forschungsdefizit und Forschungsfrage
4.3 Vorgehen bei der Literaturrecherche
4.3.1 Fachdatenbanken, Suchmaschinen und Internetseiten
4.3.2 Bibliotheken
4.3.3 Suchbegriffe
4.3.4 Angewendete Filter bei der Studiensuche
4.3.5 Ein- und Ausschlusskriterien der Studien
4.3.6 Grafische Darstellung der Literaturrecherche
5 ERGEBNISSE
5.1 Evidenz der eingeschlossenen Studien
5.2 Studienmerkmale
5.3 Auswirkungen auf ausgewählte Parameter
5.3.1 Körpergewicht
5.3.2 Taillenumfang
5.3.3 HbA1c
6 DISKUSSION
6.1 Methodendiskussion
6.2 Ergebnisdiskussion
6.3 Schlussfolgerung
7 ZUSAMMENFASSUNG
Das Hauptziel dieser Bachelor-Thesis besteht darin, wissenschaftliche Erkenntnisse über den Einfluss von Low Carb- und High Carb-Ernährungsweisen auf das Krankheitsbild Diabetes mellitus Typ 2 zusammenzutragen. Die Forschungsfrage lautet: „Welche Auswirkungen hat eine Diät mit Einschränkung der Kohlenhydrate (LCD) im Vergleich zu einer Diät mit einem hohen Kohlenhydratanteil (HCD) bei Personen mit Typ 2 Diabetes mellitus?“
3.1.1.2 Typ-2-Diabetes
Wie in der Einleitung bereits erwähnt, handelt es sich bei den meisten Diabetes-Krankheitsfällen um einen Typ-2-Diabetes. Dabei kann das Leben der Betroffenen durch Begleit- und Folgeerkrankungen in gravierender Weise beeinflusst werden (Robert Koch Institut, 2017).
Da er früher meist erst nach dem 40. Lebensjahr auftrat, wurde er auch als „Altersdiabetes“ bezeichnet. Diese Bezeichnung ist jedoch nicht mehr aktuell (Danne, Kordonouri & Lange, 2016, S. 1).
Die Diagnose eines Typ-2-Diabetes ist meist nur ein Zufallsbefund im Rahmen von anderen Erkrankungen (z.B. arterielle Hypertonie). Die auftretenden Symptome sind bei diesem Diabetes-Typen häufig viel unspezifischer oder weniger klar ausgeprägt als bei Erkrankten des Typ-1-Diabetes, weshalb er oft lange Zeit unerkannt bleibt (Breuch, Müller & Oser, 2010, S. 37). Bei älteren Patienten werden außerdem manche Diabetes-Symptome auf das fortschreitende Alter bezogen und die Erkrankung aus diesem Grund nicht sofort diagnostiziert (Diabetesinformationsdienst München, 2018).
Symptome, die auf einen Typ-2-Diabetes hinweisen können, sind beispielsweise:
- Müdigkeit, Leistungsschwäche, Antriebsarmut (Diabetesinformationsdienst München, 2018)
- Psychische Veränderungen (z.B. depressive Verstimmungen) (Hien, Böhm, Claudi-Böhm, Krämer & Kohlhas, 2013, S. 42)
- Konzentrationsschwäche und Vergesslichkeit (Diabetesinformationsdienst München, 2018)
- Polyphagie (krankhaft gesteigerter Appetit/krankhaft gesteigerte Nahrungsaufnahme) (Hien, Böhm, Claudi-Böhm, Krämer & Kohlhas, 2013, S. 2)
- Juckreiz (Diabetesinformationsdienst München, 2018)
- Infektionsneigung (Hien, Böhm, Claudi-Böhm, Krämer & Kohlhas, 2013, S. 43)
1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG: Dieses Kapitel führt in die globale Verbreitung des Diabetes mellitus ein, thematisiert die gesundheitliche Relevanz und stellt die Forschungsfrage zur Vergleichbarkeit von Low Carb- und High Carb-Diäten bei Typ-2-Diabetikern.
2 ZIELSETZUNG: Das Kapitel definiert das Ziel der Arbeit, die wissenschaftlichen Erkenntnisse zu Low Carb- und High Carb-Ernährungsformen bei Diabetes mellitus Typ 2 darzustellen, um Betroffenen eine Entscheidungsgrundlage zu bieten.
3 GEGENWÄRTIGER KENNTNISSTAND: Hier werden die medizinischen Grundlagen zu Diabetes mellitus, die verschiedenen Diabetes-Typen, die Pathogenese von Typ-2-Diabetes sowie aktuelle ernährungstherapeutische Empfehlungen detailliert erläutert.
4 METHODIK: Dieses Kapitel beschreibt das gewählte Forschungsdesign der Literaturstudie und erläutert detailliert die Vorgehensweise bei der systematischen Suche und Auswahl relevanter wissenschaftlicher Studien.
5 ERGEBNISSE: Hier werden die Daten der identifizierten randomisierten kontrollierten Studien präsentiert, wobei insbesondere die Veränderungen von Körpergewicht, Taillenumfang und HbA1c-Wert analysiert werden.
6 DISKUSSION: Die Ergebnisse werden kritisch hinterfragt, methodische Grenzen der Studie beleuchtet und die klinische Relevanz der Erkenntnisse für die Ernährungsberatung bewertet.
7 ZUSAMMENFASSUNG: Dieses abschließende Kapitel fasst die zentralen Erkenntnisse zusammen und stellt fest, dass die Gesamtkalorienzufuhr und Gewichtsabnahme eine höhere Relevanz haben als die reine Makronährstoffverteilung.
Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes, Low Carb, High Carb, Ernährungstherapie, Insulinresistenz, Körpergewicht, Taillenumfang, HbA1c-Wert, Ernährung, Gesundheitsmanagement, randomisierte kontrollierte Studien, Gewichtsreduktion, Stoffwechsel, Makronährstoffe.
Die Arbeit untersucht den ernährungsphysiologischen Einfluss von kohlenhydratreduzierten (Low Carb) versus kohlenhydratreichen (High Carb) Diätformen bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2.
Die zentralen Themen umfassen die Pathophysiologie des Typ-2-Diabetes, die Rolle der Makronährstoffe bei der Stoffwechselregulierung sowie die Auswertung klinischer Studien zu verschiedenen Ernährungsinterventionen.
Das primäre Ziel ist es, auf Basis der aktuellen Studienlage zu klären, ob eine bestimmte Kohlenhydratstrategie bei Typ-2-Diabetes zu signifikant besseren Ergebnissen hinsichtlich Gewicht und Blutzuckerkontrolle führt.
Es handelt sich um eine Literaturstudie (Theoriestudie), bei der systematisch randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) aus Datenbanken wie PubMed analysiert und ausgewertet wurden.
Der Hauptteil gliedert sich in die theoretischen Grundlagen des Diabetes mellitus und der Ernährung sowie die detaillierte Ergebnispräsentation der ausgewählten Studien zu anthropometrischen Parametern und Blutwerten.
Wichtige Begriffe sind Typ-2-Diabetes, Low Carb, High Carb, Insulinresistenz, Gewichtsmanagement und HbA1c-Wert.
Die Ergebnisse legen nahe, dass die Gewichtsreduktion und die Senkung der Gesamtkalorienzufuhr einen maßgeblichen Einfluss auf die Verbesserung der Stoffwechsellage haben, unabhängig von der spezifischen Makronährstoffverteilung.
Die Analyse der Studien zeigt, dass Low Carb-Ernährungsweisen keinen signifikanten Vorteil gegenüber High Carb-Varianten bieten, sofern das Ziel die Reduktion von Körpergewicht und die Verbesserung des HbA1c-Wertes ist; die Ergebnisse ähneln sich in beiden Gruppen stark.
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